Σχετικά άρθρα: Η νόσος του Cushing
ορισμός
Η νόσος του Cushing είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από περίσσεια κορτιζόλης στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση οφείλεται σε υπερέκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) δευτερογενώς σε αδένωμα της υπόφυσης. Το ACTH στοχεύει στο φλοιό των επινεφριδίων, το οποίο διεγείρεται ώστε να παράγει περίσσεια κορτιζόλης. Κατά κανόνα, η κορτιζόλη ρυθμίζει τις αντιδράσεις του σώματος στο στρες, το μεταβολισμό της γλυκόζης και των λιπιδίων πρωτεΐνης σε διαφορετικούς ιστούς και τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα.
Η νόσος του Cushing μπορεί επίσης να προκληθεί από την παρουσία αδενωμάτων ή καρκινωμάτων επινεφριδίων.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ακμή
- αγευσία
- Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο
- αμηνόρροια
- Ερυθρότητα του προσώπου
- εξασθένιση
- Αύξηση βάρους
- Νεφροί πέτρες
- Η πτώση της σεξουαλικής επιθυμίας
- κατάθλιψη
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Στυτική δυσλειτουργία
- Dismennorea
- Διαταραχές της διάθεσης
- μώλωπες
- οίδημα
- Ευκολία αιμορραγίας και μώλωπες
- Οστικά κατάγματα
- γαλακτόρροια
- γλυκοζουρία
- αϋπνία
- Η αντίσταση στην ινσουλίνη
- υπεργλυκαιμία
- υπέρταση
- Ενδοκρανιακή υπέρταση
- υποφωσφαταιμία
- Η υποκαλιαιμία
- υπερτρίχωση
- οστεοπενία
- οστεοπόρωση
- Σκούρο δέρμα
- Κατακράτηση νερού
- Έντονη δίψα
- υπνηλία
- Strie rubre
Άλλες ενδείξεις
Οι εκδηλώσεις της νόσου του Cushing μπορούν να ανιχνευθούν σε χρόνια αυξημένα επίπεδα αίματος κορτιζόλης στο σώμα. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν μια στρογγυλεμένη, κοκκινωπή όψη (φεγγάρια σε σχήμα φεγγαριού, σε σχήμα πανσέληνος) και σημαντική και απότομη αύξηση βάρους, συγκεντρωμένη κυρίως στο κοιλιακό επίπεδο. Η περίσσεια λίπους είναι επίσης εμφανής γύρω από το λαιμό, όπου τα μαξιλάρια λίπους είναι προεξέχοντα και δημιουργούν ένα μικρό χτύπημα.
Επιπλέον, η ασθένεια του Cushing εκδηλώνεται με κόπωση, απώλεια μυϊκού τόνου και προοδευτική αρθρίτιδα των χεριών και των ποδιών. Το δέρμα είναι λεπτό και ατροφικό. Επιπλέον, έχει εύκολη εμφάνιση μώλωπες, κακή θεραπευτική δύναμη, υπερβολική ανάπτυξη τριχών, κοκκινωπό-μοβ ραβδώσεις σε κοιλιακό επίπεδο (παρόμοια με "ραγάδες") και ακμή. Άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται στην περίπτωση της νόσου του Cushing είναι: αρτηριακή υπέρταση, δυσανεξία στη γλυκόζη, μειωμένη αντοχή σε λοιμώξεις και ψυχικές διαταραχές, όπως κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου και δυσκολία συγκέντρωσης. Πιθανές επιπλοκές είναι η οστεοπόρωση με σχετιζόμενα κατάγματα, πέτρες στα νεφρά ή καρδιαγγειακά προβλήματα.
Οι γυναίκες συνήθως έχουν εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες, ενώ οι άνδρες μπορούν να υποφέρουν από στυτική δυσλειτουργία.
Η διάγνωση βασίζεται σε ορμονικές δοσολογίες, ιδιαίτερα στην εύρεση αυξημένων επιπέδων ACTH και κορτιζόλης που συνδέονται με την αδυναμία καταστολής της παραγωγής τους με τη χορήγηση της δεξαμεθαζόνης. Η ταυτοποίηση των αιτιών απαιτεί ραδιοδιαγνωστικές εξετάσεις (CT, MRI με γαδολίνιο και ΡΕΤ).
Η θεραπεία της νόσου του Cushing εξαρτάται από την αιτία. Τα αδενώματα έκκρισης ACTH απομακρύνονται χειρουργικά ή υποβάλλονται σε αγωγή με ακτινοθεραπεία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε επινεφριδεκτομή (από έναν ή και αμφότερους τους επινεφρίδιους αδένες) ή σε ιατρική θεραπεία (χορήγηση αντισκωτιστικών).
