Ποιο είναι το χάπι το πρωί μετά;
Το πρωινό-μετά από χάπι είναι ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα με βάση την προγεστερόνη χρήσιμο στην επείγουσα αντισύλληψη: αυτό μπορεί να ληφθεί μετά από μια σεξουαλική σχέση δυνητικά σε κίνδυνο εγκυμοσύνης.
Η γυναίκα, μετά από ιατρική συνταγή που δεν μπορεί να επαναληφθεί, μπορεί να πάρει το χάπι το πρωί μετά από το αργότερο 72 ώρες αμέσως μετά την απροστάτευτη σεξουαλική επαφή.
Φαρμακευτική σύνθεση
Το πρωί-μετά από χάπι μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως μέθοδος έκτακτης αντισύλληψης, γι 'αυτό δεν πρέπει να συγχέεται με το αντισυλληπτικό χάπι estroprogestinica.
Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι χαπιών πρωινών-μετά, που διαφέρουν σημαντικά στην ορμονική σύνθεση:
- Λεβονοργεστρέλη, ορμονική σύνθεση αριστείας για το πρωινό-μετά χάπι. Πρόκειται για προγεστερόνη που χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις: η συσκευασία περιέχει δύο χάπια, κάθε 0, 75 mg: το πρώτο χάπι πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατό και το άλλο μετά από 12 ώρες. Προκειμένου να αποκατασταθεί μια πιθανή λησμονή, συνιστάται γενικά η ταυτόχρονη χορήγηση των δύο χαπιών. Στην Ιταλία, αυτό το πρωί-μετά από χάπι είναι γνωστό ως NorLevo® ή Levonelle®.
Η λεβονοργεστρέλη είναι ένα ενεργό συστατικό με βάση την προγεστερόνη, το οποίο βρίσκεται σε πολλά χάπια ελέγχου των γεννήσεων, τα οποία συχνά συνδέονται με οιστρογόνα: στη συγκεκριμένη περίπτωση του χαπιού πρωινού, η δοσολογία του Levonorgestrel είναι περίπου 20/30 φορές υψηλότερη από τα συνηθισμένα αντισυλληπτικά χάπια.
- Η μέθοδος Yuzpe (που ονομάστηκε από τον Καναδό εφευρέτη): κυκλοφόρησε στην αγορά το 1974, η πολύ υψηλή δόση οιστρογόνων και προγεστίνων σε διπλή δόση σε διάστημα 12 ωρών εγγυάται μια σχετικά αποτελεσματική επείγουσα αντισύλληψη (100 μικρογραμμάρια αιθυνυλοιστραδιόλης σε συνδυασμό με 0, 5 χιλιοστόγραμμα λεβονοργεστρέλης ανά δόση). Το χάπι αυτό το πρωί δεν χρησιμοποιείται πλέον, δεδομένης της χαμηλής αξιοπιστίας και της αποτελεσματικότητάς του, καθώς και των πιο σοβαρών παρενεργειών σε σύγκριση με το πρωί-χάπι που βασίζεται σε λεβονοργεστρέλη.
Ακόμη και η σπειροειδής ουδετεροποίηση του χαλκού μπορεί να θεωρηθεί ως μέθοδος επείγουσας αντισύλληψης, όταν εισάγεται στη μήτρα το αργότερο 7 ημέρες μετά από μια επικίνδυνη σεξουαλική σχέση.
Μηχανισμός δράσης
Η λειτουργία του χάπι το πρωί δεν είναι καθόλου απλή, μακριά από αυτό: ο μηχανισμός δράσης φαίνεται μάλλον πολύπλοκος και αρθρωτός. Πρώτα απ 'όλα, το χάπι το πρωί μπορεί να σταματήσει την ωορρηξία, σε περίπτωση που δεν έχει συμβεί ακόμα. Δεύτερον, το αντισυλληπτικό έκτακτης ανάγκης είναι ικανό να εμποδίσει τη διέλευση των σπερματοζωαρίων προς τη μήτρα και τους σωλήνες και να μεταβάλει τη λειτουργικότητά τους. Τελευταίο, αλλά σίγουρα όχι λιγότερο σημαντικό, το πρωινό-μετά από χάπι εμποδίζει τη γονιμοποίηση ενός ήδη απελευθερωμένου αυγού: σε παρόμοιες καταστάσεις, η συνάντηση ανάμεσα στο σπερματοζωάριο και το ωάριο αρνείται.
Και πάλι. είναι σωστό να επισημάνουμε ότι αυτό δεν είναι ένα χάπι άμβλωσης, δεδομένης της αναποτελεσματικότητας του χάπι το πρωί μετά από την εμφύτευση του ζυγώτη.
Ωστόσο, το πρωί μετά το χάπι είναι πολύ αργά (επομένως, μετά από 72 ώρες από την αναλογία κινδύνου), αυτό δεν εμποδίζει με κανένα τρόπο την ανάπτυξη και τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου . όχι μόνο ότι, επειδή είναι προγεστερόνη, η λεβονοργεστρέλη δεν παράγει κανένα τύπο δυσπλασίας του εμβρύου.
Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα
Η αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης μετά από συνουσία είναι άμεσα ανάλογη με την επικαιρότητα με την οποία χορηγείται μετά από μια δυνητικά επικίνδυνη σεξουαλική σχέση.
Ας δούμε τα δεδομένα που προκύπτουν από τα στατιστικά στοιχεία:
- μέγιστη αποτελεσματικότητα του χαπιού πρωινού (99, 5%) εάν ληφθεί εντός 12 ωρών αμέσως μετά το μη προστατευμένο φύλο
- 85% αποτελεσματικότητα, μετά από 24 ώρες
- όταν η γυναίκα αφήνει να περάσει περισσότερες από 24 ώρες (με μέγιστο αριθμό 72) μετά την κατανάλωση μιας ριψοκίνδυνης σχέσης, η εγγύηση της πρόληψης της εγκυμοσύνης από την επείγουσα αντισύλληψη μειώνεται δραστικά στο 58% (μετά από 3 ώρες ημέρες)
Ως εκ τούτου, για τη συνταγογράφηση του χαπιού από το πρωί, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το κέντρο διαβούλευσης το συντομότερο δυνατόν: με αυτόν τον τρόπο, η επείγουσα αντισύλληψη εγγυάται ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα.
Αντενδείξεις
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επισημανθεί ότι η επείγουσα αντισύλληψη δεν πρέπει να αξιοποιείται ελαφρώς: το χάπι πρωινού δεν μπορεί και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία για κίνδυνο εγκυμοσύνης. Η δόση της χορήγησης του Levonorgestrel είναι ιδιαίτερα υψηλή, συνεπώς η επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου θα μπορούσε να επιβαρύνει τον ηπατικό μεταβολισμό αυξάνοντας τον κίνδυνο δηλητηρίασης του ήπατος.
Στην ιδανική περίπτωση, όλες οι σεξουαλικά ώριμες γυναίκες θα μπορούσαν να καταφύγουν στο χάπι το πρωί-μετά από μια πιθανώς επικίνδυνη σχέση.
Σχέση με κίνδυνο εγκυμοσύνης
Υπάρχει λόγος για σεξουαλική σχέση που διατρέχει κίνδυνο εγκυμοσύνης όταν μια γυναίκα υποπτεύεται ότι η σχέση έχει δυνητικά εγκατεστημένη γονιμοποίηση: ο τυπικός φόβος μετά την σχέση αντιπροσωπεύεται από την αποτυχία των φυσικών αντισυλληπτικών μεθόδων (διακοπτόμενη συνουσία, μέθοδος Ogino-Knaus, θερμοθερμική μέθοδος, μέθοδος Billings κλπ.). ) ... επίσης η τυχαία θραύση του προφυλακτικού, η μη τήρηση της σωστής συχνότητας λήψης του χαπιού estroprogestinica, η αποκόλληση του διαδερμικού αντισυλληπτικού αυτοκόλλητου (χωρίς ανησυχία για την εφαρμογή ενός νέου) και ένα λάθος στον υπολογισμό των δυνητικά μη γόνιμων ημερών.
Η βία και η σεξουαλική κακοποίηση μπορούν επίσης να προκαλέσουν μη αναμενόμενες εγκυμοσύνες, καθώς και να προκαλέσουν πιθανή μετάδοση σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (π.χ. HIV / AIDS κ.λπ.).
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η γυναίκα θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει το πρωί-μετά χάπι.
Δείτε επίσης: 5 ημέρες αργότερα χάπι
