ορισμός
Οι όροι «μαύρος εμετός», «τυφοειδής ετεροειδής» και «κίτρινος πυρετός» είναι συνώνυμοι και αναφέρονται σε μολυσματική ασθένεια με οξεία πορεία που προκαλείται από δαγκώματα μολυσμένων κουνουπιών. μιλάμε για ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα υγείας, χαρακτηριστικό των τροπικών χωρών της Κεντρικής Αφρικής και της περιοχής της νοτίου Σαχάρας. Στην Ευρώπη, την Ασία και την Ωκεανία, ο κίτρινος πυρετός δεν αποτελεί ανησυχητικό πρόβλημα.
αιτίες
Ακριβώς όπως η ελονοσία, ο κίτρινος πυρετός είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται από το δάγκωμα των μολυσμένων κουνουπιών. αντίθετα από την ελονοσία, ο υπεύθυνος αιτιοπαθολογικός παράγοντας είναι ένας ιός (όχι παράσιτο) που ανήκει στο γένος Flavivirus και ο φορέας παριστάνεται από τα κουνούπια του γένους Aedes.
συμπτώματα
Ο κίτρινος πυρετός ονομάζεται με αυτό το όνομα για το περίεργο ίκτερο που υποφέρει ο ασθενής από τον ιό: ο ίκτερος προκαλείται από υπερβιλερουβιναιμία και ηπατική ανεπάρκεια που χαρακτηρίζουν τη νόσο. Εκτός από τον ίκτερο, ο κίτρινος πυρετός μπορεί να προκαλέσει ρίγη, σπασμούς, υψηλό πυρετό, βραδυκαρδία, υπεραιμία του επιπεφυκότα, υπογλυκαιμία, πόνο στην πλάτη, πονοκέφαλο, ναυτία, πρωτεϊνουρία.
Flavivirus → κουνουπιών γεν. Aedes → μόλυνση: το μολυσμένο κουνουπιέρικο χτυπάει τον άνθρωπο → αντιγραφή του ιού στα ανθρώπινα ηπατικά, νεφρικά και γαστρικά κύτταρα → ηωσινοφιλικός εκφυλισμός των ηπατικών κυττάρων + νέκρωση των ιστών → υπερχολερυθριναιμία → ίκτερος
Πληροφορίες σχετικά με το κίτρινο πυρετό - Τα φάρμακα για τη θεραπεία του κίτρινου πυρετού δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε το κίτρινο πυρετό - φάρμακα για τη θεραπεία του κίτρινου πυρετού.
φάρμακα
Η θεραπεία για τον κίτρινο πυρετό είναι καθαρά συμπτωματική, καθώς δεν υπάρχει καθολικά αναγνωρισμένο αντιιικό φάρμακο ως αποτελεσματικό στη θεραπεία της νόσου. Στην περίπτωση διαγνωστικής διάγνωσης κίτρινου πυρετού, συνιστάται:
- διατηρώντας την ισορροπία των ηλεκτρολυτών του ασθενούς μέσω της χορήγησης υγρών και ανόργανων αλάτων
- ρυθμίστε την αρτηριακή πίεση
- θεραπεύστε τυχόν δευτερογενείς λοιμώξεις
- υποβάλλονται στον ασθενή σε αιμοκάθαρση για πιθανή νεφρική ανεπάρκεια
- πραγματοποιούν μεταγγίσεις προϊόντων αίματος στον ασθενή, σε περίπτωση ανάγκης
Σε ακραίες περιπτώσεις, όταν είναι δυνατόν, ο ασθενής υποβάλλεται σε μεταμόσχευση ήπατος.
Η θεραπεία για τον κίτρινο πυρετό είναι επομένως συμπτωματική και συνίσταται ουσιαστικά στη χορήγηση φαρμάκων χρήσιμων για τη μείωση του πυρετού και την ανακούφιση των δευτερογενών συμπτωμάτων που συνοδεύουν τη νόσο. τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπεία είναι μη στεροειδή αναλγητικά (NSAIDs) και ορισμένα σαλικυλικά (π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
Παρόλο που δεν υπάρχει αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία του κίτρινου πυρετού, όπως συμβαίνει συχνά με τον εμβολιασμό, μπορεί να προληφθεί η ασθένεια. συνιστάται να υποβληθείτε σε κύκλο εμβολίων προτού πάτε σε χώρες όπου η πιθανότητα μόλυνσης είναι πολύ υψηλή ή όπου η ασθένεια είναι ενδημική. Γενικά, η ανοσοποίηση διαρκεί για τη ζωή, αλλά συνιστάται να επαναλαμβάνεται η προληπτική θεραπεία κάθε 10 χρόνια (εάν είναι απαραίτητο).
- Η ιβουπροφαίνη (π.χ. Brufen, Moment, Subitene): για να ελαφρύνει τον πόνο που σχετίζεται με τον κίτρινο πυρετό, συνιστάται η λήψη δόσης φαρμάκου που κυμαίνεται από 200 έως 400 mg, από του στόματος, κάθε 4-6 ώρες, όπως απαιτείται. Μην υπερβαίνετε τα 400 mg ανά δόση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ληφθεί το φάρμακο ενδοφλέβια, σε ενδεικτική δόση 400-800 mg εντός 30 λεπτών, κάθε 6 ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες. Είναι επίσης πιθανό να πάρει το φάρμακο για να μειώσει τον πυρετό, αν και η παρακεταμόλη είναι σίγουρα το καλύτερο φάρμακο για το σκοπό αυτό.
- Ναπροξένη (π.χ., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ενδεικτικά, πάρτε από το στόμα 250-500 mg ναπροξένης ή 275-550 mg ναπροξένης νατρίου δύο φορές την ημέρα. Για τη δόση συντήρησης, είναι δυνατό να αυξηθεί η δοσολογία μέχρι 1500 mg ναπροξένης ή 1650 mg ναπροξένης νατρίου, κλασματωμένη σε δύο δόσεις, για περίοδο έξι μηνών.
- Η κετοπροφαίνη (π.χ. Fastum, Ketoprofen ALM, Steopen): για την ανακούφιση του πονοκεφάλου και του πόνου στην πλάτη που σχετίζονται με τον κίτρινο πυρετό, συνιστάται η λήψη δόσης 25-50 mg κάθε 6-8 ώρες, χρειάζονται. Μην υπερβαίνετε τα 75 mg.
- Φαινοβαρβιτάλη (Luminale, Gardenale, Fenoba FN): το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αντισπασμωδικών και χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία παθολογικού ίκτερου σε βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, ακόμη και στο πλαίσιο του κίτρινου πυρετού. δεν είναι περίεργο, έχουμε δει ότι ο κίτρινος πυρετός θα μπορούσε να προκαλέσει, εκτός από τον ίκτερο, ακόμα και σπασμούς. Ως ένδειξη, συνιστάται να λαμβάνετε μια δόση φαρμάκου ίση με 3-8 mg / kg ημερησίως, ενδεχομένως χωρισμένη σε 2-3 δόσεις. Μην υπερβαίνετε τα 12 mg / kg ημερησίως. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο.
- Παρακεταμόλη ή ακεταμινοφαίνη (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): η χορήγηση αυτού του φαρμάκου είναι χρήσιμη για τον περιορισμό του πυρετού, πάντα πολύ υψηλό στο πλαίσιο του κίτρινου πυρετού. Η παρακεταμόλη χορηγείται σε δόση 325-650 mg ημερησίως κάθε 4-6 ώρες. εναλλακτικά, πάρτε 1 γραμμάριο κάθε 6-8 ώρες. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοφλέβια: 1 γραμμάριο κάθε 6 ώρες ή 650 mg κάθε 4 ώρες για ενήλικες και εφήβους που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά: αν ο ασθενής ζυγίζει λιγότερο από 50 κιλά, δώστε 15 mg / kg κάθε 6 ώρες ή 12, 5 mg / kg κάθε 4 ώρες.
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. ασπιρίνη, Vivin, Ac Acet, Carin): ενδείκνυται για τη θεραπεία υψηλού πυρετού σε άτομα που έχουν μολυνθεί με τον ιό του κίτρινου πυρετού. Συνιστάται η λήψη δόσης φαρμάκου 325-650 mg ημερησίως, από του στόματος ή από το πρωκτό, κάθε 4 ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες. Μην υπερβαίνετε τα 4 g ημερησίως. Μην χορηγείτε σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών: η χρήση σαλικυλικών σε παιδιά μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη, ηπατική βλάβη και σύνδρομο Reye. Η δόση προορίζεται μόνο για ενήλικες.
Τα τελευταία χρόνια, οι μελετητές αξιολόγησαν την πιθανή αποτελεσματικότητα της ιντερφερόνης και της ριμπαβιρίνης ως φαρμάκου πρώτης γραμμής για τη θεραπεία του κίτρινου πυρετού.
