Γλυκοζουρία - Αιτίες και συμπτώματα

Σχετικά άρθρα: Γλυκοζουρία

ορισμός

Η γλυκοζουρία υποδεικνύει την παρουσία γλυκόζης στα ούρα.

Υπό κανονικές συνθήκες, αυτό το σάκχαρο διηθείται από το νεφρικό σπειράμα και απορροφάται πλήρως στο σωληνάριο, πριν τα ούρα αφήσουν το νεφρό να συλλεχθεί στην ουροδόχο κύστη. Ωστόσο, αν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι κατά μέσο όρο πάνω από 180-200 mg / dl, η παρουσία τους στα ούρα μπορεί να αρχίσει να ανιχνεύεται.

Υπεργλυκαιμική γλυκοζουρία

Η γλυκοσουλίνη μπορεί να εμφανιστεί όταν η ποσότητα γλυκόζης στο αίμα αυξάνει και υπερβαίνει το νεφρικό όριο (δηλαδή την ικανότητα σωληναριακής επαναπορρόφησης), επομένως οι νεφροί δεν είναι πλέον σε θέση να αποτρέψουν την απέκκριση τους με ούρα. Υπό αυτή την έννοια, η γλυκοζουρία είναι η έκφραση μιας υπεργλυκαιμίας που συσχετίζεται με την υπερβολική εισαγωγή σακχάρων ή σε μια παθολογία που τροποποιεί τη ρύθμιση της.

Η ασθένεια που συνηθέστερα περιλαμβάνει υπεργλυκαιμική γλυκοζουρία είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Για το λόγο αυτό, εκτός από τον προσδιορισμό της γλυκόζης αίματος στο αίμα, συνιστάται η περιοδική παρακολούθηση αυτής της παραμέτρου για τα άτομα με διαβήτη, επειδή είναι πιο εκτεθειμένα στον κίνδυνο υπεργλυκαιμίας. Επαναλαμβάνοντας αυτή την ανάλυση σε διαφορετικά δείγματα ούρων, μπορεί να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ινσουλίνη και άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Θα πρέπει επίσης να θεωρηθεί ότι η γλυκοζουρία καθιστά τον διαβητικό ασθενή πιο ευαίσθητο στις λοιμώξεις του ουροποιητικού.

Κανονιογλυκαιμική γλυκοζουρία

Η γλυκοσουλίνη παρουσία κανονικών ή χαμηλών επιπέδων γλυκόζης αίματος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και όταν τα νεφρά δεν είναι σε θέση να επαναπολτοποιήσουν αυτή τη ζάχαρη λόγω της εξασθενημένης λειτουργικότητας.

Η κανονικογλυκαιμική γλυκοζουρία μπορεί να εξαρτάται από ένα επίκτητο ή κληρονομικό ελάττωμα του νεφρικού σωληναρίου, που καθορίζεται κυρίως από τη συγγενή ανεπάρκεια ορισμένων ενζύμων ή από προχωρημένες χρόνιες νεφρικές παθήσεις.

Άλλες αιτίες γλυκοσουλίας

Η απέκκριση της γλυκόζης στα ούρα μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο διαφόρων συστηματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Fanconi, της κυστίνωσης και της νόσου του Wilson. Η κατάσταση αυτή μπορεί επίσης να συσχετιστεί με δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων και της υπόφυσης (π.χ. ακρομεγαλία, σύνδρομο Cushing, υπερθυρεοειδισμός και φαιοχρωμοκύτωμα).

Η παρουσία γλυκόζης στα ούρα μπορεί επίσης να προκύψει από χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος ή από διαδικασίες καρκίνου που επηρεάζουν το ίδιο το όργανο. Η γλυκοσουλίνη μπορεί επίσης να βρεθεί μετά από τραυματισμούς του νευρικού συστήματος δευτερογενείς στους όγκους του εγκεφάλου, αιμορραγία, δηλητηρίαση (π.χ. λίθιο και κάδμιο), ανοξία και λοιμώδη νοσήματα.

Άλλες πιθανές αιτίες είναι η αιμοχρωμάτωση, η κυστική ίνωση, τα εκτεταμένα εγκαύματα, η ουραιμία, η σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, η σήψη και το καρδιογενές σοκ.