Ορισμός και γενικότητες
Τα αντισηπτικά είναι ιδιαίτερες ουσίες που ανήκουν στη μεγάλη κατηγορία αντι-μολυσματικών παραγόντων, οι οποίες περιλαμβάνουν επίσης απολυμαντικά και αντιμικροβιακά φάρμακα για συστηματική χρήση.
Όπως είναι εύκολα κατανοητό, τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και την εξουδετέρωση της εμφάνισης λοιμώξεων (που προκαλούνται από ιούς, βακτηρίδια, μύκητες κλπ.), Σηψαιμία ή σήψη διαφόρων προελεύσεων και φύσης.
Το ιδανικό αντισηπτικό θα πρέπει να δρα μόνο στον παθογόνο μικροοργανισμό, χωρίς να προκαλεί οποιουδήποτε είδους επίδραση στον άνθρωπο ή στα ζώα που έχουν υποστεί αγωγή. ως εκ τούτου, θα πρέπει να είναι πιο αποτελεσματικό έναντι του δυνητικού παθογόνου παράγοντα με μικρή ή καθόλου τοξικότητα για το σώμα.
ταξινόμηση
Τα αντισηπτικά ταξινομούνται με διάφορους τρόπους: σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης τους. ανάλογα με τη χημική τους δομή και ανάλογα με τον τύπο χρήσης για τον οποίο προορίζονται (για παράδειγμα, αντισηπτικά που πρέπει να χρησιμοποιούνται σε άθικτο δέρμα, σε κατεστραμμένο δέρμα ή σε βλεννογόνους).
Εκτός από αυτό που μόλις ειπώθηκε, τα αντισηπτικά μπορούν να χωριστούν σε δύο ευρείες κατηγορίες: αντισηπτικά που θανατώνουν μικροοργανισμούς (όπως για παράδειγμα, βακτηριοκτόνα ) και εκείνα που σταματούν ή επιβραδύνουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη (όπως, για παράδειγμα βακτηριοστατικά ).
Ωστόσο, η πλέον διαδεδομένη μέθοδος ταξινόμησης είναι, κατά πάσα πιθανότητα, αυτή που προβλέπει τη διάσπαση των αντισηπτικών σύμφωνα με τη χημική δομή τους. Μεταξύ των κυριότερων αντισηπτικών που χρησιμοποιούνται ακόμα σήμερα μπορούμε να διακρίνουμε:
- Αλκοόλες, μεταξύ των οποίων βρίσκουμε αιθυλική αλκοόλη και ισοπροπυλική αλκοόλη . Συνήθως χρησιμοποιούνται σε συγκέντρωση 60-70% για την απολύμανση άθικτου δέρματος. Είναι σε θέση να μειώσουν σημαντικά το μικροβιακό φορτίο στο δέρμα και για το λόγο αυτό μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για χειρουργική υγιεινή, τόσο μόνη όσο και σε συνδυασμό με άλλα αντισηπτικά.
- Biguanides, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζει η χλωρεξιδίνη . Αυτό το μόριο χρησιμοποιείται ευρέως στην απολύμανση άθικτου δέρματος και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι θετικών κατά Gram βακτηριδίων (βακτηριοκτόνος δράση). Ωστόσο, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους, μπορεί να επιτευχθεί αύξηση του φάσματος δράσης, η οποία επίσης εκτείνεται σε Gram-αρνητικά βακτήρια και μύκητες.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο χειρουργικό πεδίο και γενικά έχει μάλλον περιορισμένη τοξικότητα. Ωστόσο, δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τραυματισμένο δέρμα, καθώς δεν πρέπει να απορροφάται, όπως είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η επαφή με τα μάτια και το μέσο αυτί.
- Αλογονωμένες ενώσεις, μεταξύ των οποίων βρίσκουμε τρικλοζάνη, ιωδοποβιδόνη και βάμμα ιωδίου .
Το Triclosan είναι μια χλωριωμένη φαινόλη που χρησιμοποιείται για την απολύμανση άθικτου δέρματος, η οποία αποτελεί επίσης μέρος της σύνθεσης ορισμένων προϊόντων προσωπικής υγιεινής. Έχει ένα μάλλον ευρύ φάσμα δράσης, αλλά πιο περιορισμένο από αυτό άλλων αντισηπτικών, όπως για παράδειγμα η ιωδοβιβίνη. Ωστόσο, το triclosan φαίνεται να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην καταπολέμηση στελεχών Staphylococcus aureus ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη .
Ακόμη και ενώσεις που περιέχουν ιώδιο - όπως ιωδοπυριδίνη και βάμμα ιωδίου - χρησιμοποιούνται στην απολύμανση άθικτου δέρματος και έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Κανονικά, είναι καλά ανεκτές (εκτός από την περίπτωση υπερευαισθησίας) και έχουν σχετικά χαμηλή τοξικότητα.
- Υπεροξείδια, όπως υπεροξείδιο του υδρογόνου (ή υπεροξείδιο του υδρογόνου ).
Το υπεροξείδιο του υδρογόνου χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό για το δέρμα που έχει υποστεί βλάβη και ως εκ τούτου είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία τραυμάτων, εκβλάσεων και ελκών. Κανονικά, χρησιμοποιείται σε συγκέντρωση 10-12 όγκων. εάν σε υψηλότερες συγκεντρώσεις, πρέπει προηγουμένως να αραιωθεί.
Πρέπει να τονιστεί ότι - αν και είναι καλά ανεκτή - η χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου στο τραυματισμένο δέρμα μπορεί να προκαλέσει ελαφρύ πόνο. Τέλος, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι αυτή η ένωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντισηπτικά που περιέχουν ιώδιο ή / και ιωδίδια.
- Βορικό οξύ . Αυτή η ένωση χρησιμοποιείται συνήθως σε συγκεντρώσεις 3%, ως αντισηπτικό στην απολύμανση ερεθισμένων ή σπασμένων περιοχών του δέρματος και στην απολύμανση μικρών εγκαυμάτων. Επιπλέον, το βορικό οξύ χρησιμοποιείται επίσης ως αντισηπτικό για τη θεραπεία της ακμής. Συνήθως, είναι μια καλά ανεκτή ένωση, τόσο πολύ ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί και στα παιδιά, εφόσον είναι μεγαλύτερα από τρία χρόνια.
Μηχανισμός δράσης
Οι μηχανισμοί δράσης μέσω των οποίων τα αντισηπτικά εκτελούν τη δραστηριότητά τους μπορούν να είναι πολλαπλοί.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντισηπτικά δρουν στην κυτταρική μεμβράνη και στις πρωτεΐνες των μικροοργανισμών που είναι ευαίσθητοι σε αυτά.
Πιο συγκεκριμένα, μεταξύ των κύριων μηχανισμών δράσης των αντισηπτικών, βρίσκουμε:
- Μεταβολή της δομής των κυτταρικών μεμβρανών των μικροοργανισμών (όπως συμβαίνει για παράδειγμα με τη χρήση χλωρεξιδίνης).
- Μεταβολή της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών από μικροοργανισμούς.
- Μετουσίωση των πρωτεϊνών που περιέχονται στο μικροοργανισμό (όπως συμβαίνει όταν χρησιμοποιείται αιθυλική αλκοόλη ή υπεροξείδιο του υδρογόνου).
- Οξείδωση πρωτεϊνών μικροοργανισμών (όπως συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται αντισηπτικά που περιέχουν ιώδιο).
