Υπάρχει σε οξεία μορφή και σε χρόνια μορφή και χαρακτηρίζεται από αλλοίωση της ψυχικής κατάστασης, η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου που εμφανίζεται παρουσία ηπατικής ανεπάρκειας .
Ο όρος ηπατική ανεπάρκεια υποδηλώνει μια σοβαρή νοσηρή κατάσταση, η οποία προέρχεται από ένα ήπαρ το οποίο είναι ανεπανόρθωτα βλαβερές και ανίκανο να εκπληρώσει αρκετές από τις λειτουργίες του, όπως η σύνθεση πρωτεϊνών ή η εξάλειψη λοιμωδών παραγόντων και τοξινών από το αίμα.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, ιδιαίτεροι παράγοντες και περιστάσεις συμβάλλουν στην ευνοϊκή εμφάνιση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, ξεκινώντας από μια κατάσταση ηπατικής ανεπάρκειας, όπως:
- αφυδάτωση
- Ακατάλληλη πρόσληψη φαρμάκων, όπως βενζοδιαζεπίνες, ναρκωτικά ή αντιψυχωσικά
- Ηλεκτρολύτες και / ή μεταβολικές ανισορροπίες (υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία, αλκάλωση κ.λπ.)
- Η υπερφόρτωση του αζώτου, οφειλόμενη, για παράδειγμα, στην υπερβολική πρόσληψη πρωτεΐνης, στη γαστρεντερική αιμορραγία ή στη δυσκοιλιότητα
- Αλκοολική δηλητηρίαση
- Λοιμώξεις, ιδιαίτερα πνευμονία, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, βακτηριακή περιτονίτιδα, κλπ.
- Η υποξία
- Χειρουργικές παρεμβάσεις
Η παρουσία ηπατικής εγκεφαλοπάθειας προκαλεί μεταβολές στην ψυχική κατάσταση, στη συνείδηση και στη συμπεριφορά .
Τα σημάδια και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τέτοιες αλλοιώσεις είναι πολυάριθμα και ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, δηλαδή: όσο μεγαλύτερη είναι η ηπατική εγκεφαλοπάθεια σε προχωρημένο στάδιο, τόσο σοβαρότερη είναι η συμπτωματολογία.
Για να απλουστευθεί η συμβουλευτική της συμπτωματικής εικόνας, οι γιατροί και οι ειδικοί έχουν αναθέσει στην παθολογία τέσσερις φάσεις ή στάδια (Κριτήρια West Haven ):
- Κατά τη διάρκεια του σταδίου 1, ο ασθενής παρουσιάζει μια αρχική αρχική απώλεια συνείδησης, μια μικρή έλλειψη προσοχής, εφιάλτες, διαταραγμένο νυκτερινό ύπνο με συνεπακόλουθη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανησυχία, κατάθλιψη, άγχος ή / και ευερεθιστότητα.
- Κατά τη διάρκεια του σταδίου 2, ο ασθενής παρουσιάζει αλλαγές προσωπικότητας, επιδείνωση της υπνηλίας, αδυναμία να λύσει ακόμη και απλά προβλήματα καθημερινής ζωής, απαντήσεις σε επιβραδυνόμενα ερεθίσματα, επεισόδια ανυπακοής, θλίψη ή / και αποπροσανατολισμό στο χρόνο και στο χώρο. Σε γενικές γραμμές, σε αυτές τις φάσεις μιλάμε για λήθαργο ή απάθεια.
- Κατά τη διάρκεια του σταδίου 3 ο ασθενής παρουσιάζει παράξενη συμπεριφορά, ξαφνικές και αδικαιολόγητες εκρήξεις θυμού, σοβαρή διανοητική σύγχυση, χρήση ακατανόητης γλώσσας, παράνοια, πολύ σοβαρή υπνηλία και / ή συνεχή ευερεθιστότητα.
Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας, η εξέταση των σημείων αποκαλύπτει την παρουσία μυοκλωνίου, δηλαδή ακούσια τικ ενός ή περισσοτέρων μυών και του σημείου Babinski ή μια μη φυσιολογική κίνηση του μεγάλου δάχτυλου που προκαλείται από μια συγκεκριμένη διέγερση στο επίπεδο του φυτού του ποδιού.
- Κατά τη διάρκεια του σταδίου 4, ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα, επομένως δεν ανταποκρίνεται σε κανένα εξωτερικό ερέθισμα.
