φυσιολογία

Φυσιολογία του Θυρεοειδούς

Επεξεργασμένο από τον Ivan Mercolini

Ο θυρεοειδής είναι ένας ενδοκρινικός αδένας που βρίσκεται στη βάση του λαιμού, ζυγίζει περίπου 20 γραμμάρια σε έναν ενήλικα. Το χαρακτηριστικό σχήμα του ονομάζεται H ή papillon. Αναφέρεται γενικά σε άτομα με υπερβολικό βάρος ως ελαττωματικά, για να δικαιολογήσουν την παχυσαρκία τους. Στην πραγματικότητα, λιγότερο από το 3% των παχύσαρκων οφείλεται σε λόγους που σχετίζονται με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς ...

Ο θυρεοειδής είναι υπεύθυνος για την παραγωγή των ορμονών τριϊωδοθυρονίνης (Τ3) και τετραϊωδοθυρονίνης ή L-θυροξίνης (Τ4) (ο αριθμός πίσω από το μόριο υποδεικνύει τον αριθμό των παρόντων ατόμων ιωδίου), μέσω κυστίδια που ονομάζονται ωοθυλάκια. Ο θυρεοειδής παράγει πάντα καλσιτονίνη μέσω παραθυλακικών κυττάρων. Η καλσιτονίνη εισέρχεται στο μηχανισμό της ομοιόστασης του ασβεστίου σε ανταγωνισμό με το παραθυρεοειδές που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Ωστόσο, η καλσιτονίνη δεν είναι η ορμόνη που μας ενδιαφέρει, οπότε δεν θα την αντιμετωπίσω. Αυτό που μας ενδιαφέρει είναι αντ 'αυτού οι ορμόνες Τ3 και Τ4 καθώς θα δούμε ότι ρυθμίζουν τον μεταβολισμό ως την κύρια δραστηριότητα: ένα σωστό επίπεδο αυτών των ορμονών είναι ένα από τα κλειδιά για μια σταθερή και ικανοποιητική απώλεια βάρους.

Το ιώδιο αποτελεί θεμελιώδες συστατικό των Τ3 και Τ4. Πρέπει να λαμβάνεται με τη διατροφή (περίπου 150 mcg / ημέρα είναι η απαίτηση), αν και ένα ποσοστό προέρχεται από το ίδιο το θυροειδές (το οποίο ενεργεί ως δεξαμενή ιωδίου) και από το ήπαρ μετά την αδρανοποίηση των Τ3 και Τ4. Το υπερβολικό ιώδιο απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και ένα μικρό κομμάτι μέσω της χολής, κατά συνέπεια κυρίως με τα ούρα και λιγότερο με τα κόπρανα. Το ιώδιο εισέρχεται στο θυρεοειδή μέσω ενεργού μεταφοράς, ενός μηχανισμού που απαιτεί ATP και λειτουργεί κατά της κλίσης. Μόλις εισέλθει στον θυρεοειδή. Το ιώδιο οργανώνεται και υφίσταται ορισμένους μετασχηματισμούς μέχρι τον σχηματισμό μονοϊωδθυτυροσίνης (MIT) και διιωδοζυροσίνης (DIT) που είναι οι πρόδρομοι των Τ3 και Τ4. Ξέρω ότι είναι μια γενειάδα, αλλά παρακαλώ ακολουθήστε μου επειδή αυτές οι έννοιες είναι σημαντικές όχι μόνο για να κατανοήσουν το μάθημά μου, αλλά και για άλλους σκοπούς όχι λιγότερο ενδιαφέρουσες. Για παράδειγμα, θα διαπιστώσετε ότι η διιωδοστροζίνη είναι μια ουσία που χρησιμοποιείται στην ανταγωνιστική ΒΒ για τη φάση κοπής (ανακαλύφθηκε ότι έχει δράση στο καστανό λίπος όπου βασίζεται η διαδικασία θερμογένεσης, επομένως θα είχε αποτελέσματα καύσης λίπους). Ίσως σε ένα μελλοντικό μάθημα θα μιλήσω γι 'αυτό.

Θα προσπαθήσω, στο μέτρο του δυνατού να συνοψίσω (και εδώ μπορείτε να αρχίσετε να γελάτε ....).

Συνεχίζοντας ... ένα DIT + ένα MIT σχηματίζει τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), ενώ δύο DIT σχηματίζουν Τ4. Το Τ3 λαμβάνεται επίσης στο περιφερειακό επίπεδο (ειδικά στο ήπαρ) από την Τ4. Περίπου το 80% του κυκλοφορούντος Τ3 παράγεται από την θυροξίνη μέσω αυτού του μηχανισμού, ενώ μόνο το 20% παράγεται από τον θυρεοειδή, οπότε παράγεται πολύ περισσότερο Τ4.

Οι μεταβολικές επιδράσεις αυτών των δύο ορμονών είναι σχεδόν ταυτόσημες, οι αλλαγές που είναι ουσιαστικά η ταχύτητα δράσης. Το T3 λειτουργεί γρήγορα και πιο αποτελεσματικά (4 φορές περισσότερο), ενώ το T4 είναι πιο αργό, αλλά πιο ανθεκτικό (χρησιμοποιεί το μηχανισμό του δεύτερου αγγελιοφόρου).

Μέχρι στιγμής έχω γράψει Τ3 και Τ4, αλλά θα ήταν πιο σωστό να πούμε FT3 και FT4, τα οποία είναι ελεύθερα, ενεργά μόρια που δεν δεσμεύονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η τεχνική σύνδεσης πρωτεϊνών του σώματος επιτρέπει τη ρύθμιση αυτών των ορμονών σε ένα ενζυματικό κλειδί, όπως συμβαίνει για παράδειγμα στην τεστοστερόνη. Οι φυσιολογικές τιμές αίματος του FT3 κυμαίνονται μεταξύ 3 και 8 pmoli / L, ενώ το Τ3 (δεσμευμένο κλάσμα) είναι μεταξύ 1, 1 και 2, 6 nmol / L. Το πρότυπο FT4 είναι μεταξύ 10 και 25 pmoles ανά λίτρο αίματος, το T4 είναι μεταξύ 60 και 150 nmol / L. Για να μην με ξεχάσω κατά τη διάρκεια της συζήτησης, αναμένω ότι η τιμή αίματος που θεωρείται κανονική της ορμόνης της υπόφυσης TSH (θυροτροπίνη - σύντομα θα δούμε τι είναι) είναι μεταξύ 0, 15 και 3, 5 mU / L.

Κανονικές τιμές θυροειδούς
Το σύνολο θυροξίνης (Τ4) (ΤΤ4)60 - 150 nmol / L
Η ελεύθερη θυροξίνη (Τ4) (fT4)10 - 25 pmoli / L
Η συνολική τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) (ΤΤ3)1, 1 - 2, 6 nmol / L
Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) (fT3)3.0 - 8.0 pmoli / L
Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (ή θυρεοτροπίνη) (TSH)0, 15 - 3, 5 mU / L

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: οι κανονικές κλίμακες ενδέχεται να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο. Επιπλέον, μερικές φορές χρησιμοποιούνται διαφορετικές μονάδες μέτρησης (π.χ. mcg / dl και ng / dl) και στην περίπτωση αυτή οι αριθμητικές τιμές είναι τελείως διαφορετικές από τις αναφερόμενες. Οι τιμές αναφοράς μπορεί επίσης να ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι ενδιαφέρον να θεωρήσουμε ότι η ιδιαιτερότητα του θυρεοειδούς είναι να αποθηκεύει τις ορμόνες του, στο σημείο που οι επιδράσεις του υποθυρεοειδισμού θα εμφανιστούν μόνο μήνες αργότερα.

Είπα ότι μόλις απελευθερωθεί από το θυρεοειδή, αυτές οι ορμόνες σχετίζονται κυρίως με τις πρωτεΐνες του πλάσματος όπως η λευκωματίνη. Μόνο ένα μικρό μέρος παραμένει ελεύθερο και ενεργό (πολύ λιγότερο από 1%). Αυτές οι ορμόνες σε ελεύθερη μορφή δρουν σε σχεδόν όλους τους ιστούς του σώματος και η κύρια επίδρασή τους είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού και της θερμογένεσης. Ο υψηλότερος μεταβολισμός ισούται με περισσότερες θερμίδες που καταναλώνονται και περισσότερο ορισμό. Όχι μόνο αυτό, αλλά τα υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς αυξάνουν τη διούρηση. Ergo: Τα καλά επίπεδα Τ3 και Τ4 μειώνουν την κατακράτηση υγρών, αυξάνουν τη λιπόλυση και αυξάνουν το μεταβολισμό και τη θερμογένεση. μπορούμε να πούμε ότι είναι οι ορμόνες κοπής. Αυτά τα αποτελέσματα θα επικεντρωθούμε, αλλά στο μεταξύ ονομάζω άλλες δράσεις για πολιτιστική πληρότητα. Είναι απαραίτητα για τη σωστή ανάπτυξη του νευρικού συστήματος στο παιδί: η έλλειψη ή η ανεπάρκεια τους οδηγεί σε μια ασθένεια γνωστή ως κρετινοποίηση του θυρεοειδούς.

Οι θυρεοειδείς ορμόνες διεγείρουν την εντερική περισταλτική, την ερυθροποίηση. Έπειτα, έχουν μια διφασική επίδραση στην εναπόθεση ορυκτών στα οστά: τα μέτρια επίπεδα Τ3 / Τ4 βελτιώνουν την ασβεστοποίηση, ενώ τα υπερφυσικά επίπεδα οδηγούν σε αποαχρωματισμό. Το ίδιο ισχύει και για τη σύνθεση πρωτεϊνών: αυξάνεται με τα φυσιολογικά επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών, ενώ μειώνεται, με την επικράτηση του καταβολισμού, στην περίπτωση υψηλών τιμών των Τ3 και Τ4.

Ο μεταβολισμός της γλυκόζης επηρεάζεται επίσης από τις θυρεοειδικές ορμόνες, οι οποίες πάντοτε δρουν με ινσουλίνη με διφασικό τρόπο: σε φυσιολογικά επίπεδα, τα Τ3 και Τ4 βελτιώνουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη, ευνοώντας τη σύνθεση του γλυκογόνου, δρώντας στους υποδοχείς. τα υψηλά επίπεδα Τ3 και Τ4 οδηγούν αντ 'αυτού σε γλυκογονόλυση με επακόλουθη αύξηση του σακχάρου στο αίμα (αυτό το διφασικό αποτέλεσμα θα φέρει ξανά στο μυαλό την κορτιζόλη ....).

Οι κατεχολαμίνες και οι θυρεοειδικές ορμόνες, όπως θα δούμε σύντομα, υποστηρίζουν ο ένας τον άλλον: τα υψηλά επίπεδα αδρεναλίνης αυξάνουν την TSH αυξάνοντας την παραγωγή ιωδιωμένων ορμονών. Ομοίως, τα υψηλά επίπεδα Τ3 και Τ4 καθιστούν τα κύτταρα πιο ευαίσθητα στη δράση των κατεχολαμινών. Το καθαρό αποτέλεσμα είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η συστολή, η γλυκογονόλυση και η λιπόλυση και γενικά ο μεταβολισμός. Και με αυτά τα λόγια απαντώ σε όσους, αυτές τις μέρες, ζήτησαν οι ίδιοι στο Φόρουμ το ερώτημα εάν ο καφές είναι ανορεξία ή μάλλον αν είναι υπεργλυκαιμικός και οδηγεί σε αντίσταση στην ινσουλίνη.

Βλέπετε, εξαρτάται από τις συνθήκες. Τα διεγερτικά βήτα και τα ανορεξία γενικά είναι προϊόντα που πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια καθεστώτων δίαιτας χαμηλών θερμίδων που σχετίζονται με σωματική δραστηριότητα. Υπό αυτές τις συνθήκες, υπάρχουν τα οφέλη από την αύξηση του καταβολισμού των αποθεμάτων ενέργειας αποθήκευσης. Όταν αντιθέτως χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια μιας υπερπαραγωγής, τονίζουν μια κατάσταση υπεργλυκαιμίας με συνέπεια, με την πάροδο του χρόνου, την ανάπτυξη της αντίστασης στην ινσουλίνη μέχρι τον διαβήτη τύπου II.

Και αυτό δεν πρέπει να σας εκπλήσσει. Δεδομένου ότι τα υψηλά επίπεδα αδρενεργικών ορμονών και η υπερπαραγωγή είναι ένα παράδοξο, μια τεχνική που δημιουργήθηκε εσφαλμένα από τον σύγχρονο άνθρωπο. Η εξελικτική υψηλή αδρεναλίνη σήμαινε το κυνήγι, την εργασία, τον αγώνα, τον κίνδυνο, την προμήθεια τροφίμων. Αφού ανακάλυψε το θήραμα, έφαγε κορεσμό και ξεκουραζόταν, με επακόλουθη χαλάρωση των επινεφριδίων. Η διέγερση του επινεφριδίου με πλήρη στομάχι δημιουργεί ένα παράδοξο του οποίου η σαφής συνέπεια είναι μια κατάσταση υπεργλυκαιμίας που χρησιμεύει μόνο για την περαιτέρω τόνωση της παραγωγής ινσουλίνης. Επομένως, σε όσους σας ρωτούν εάν ο καφές είναι υπεργλυκαιμικός, απαντήστε ότι αυτό ισχύει μόνο εάν δεν ακολουθείτε ένα σωστό πρόγραμμα απώλειας βάρους, αλλά χρησιμοποιείτε αυτό το αλκαλοειδές σε δίαιτα με φυσιολογική ή θερμίδα / γλυκόζη (όπως γενικά οι μη-αθλητές που πίνουν καφέ στο τέλος ενός γεύματος για καθαρή ευχαρίστηση στον ουρανίσκο). Συγγνώμη αν άνοιξα αυτή την παρένθεση, αλλά η διφασική φύση των ορμονών είναι μια σημαντική έννοια και χρησιμεύει για να καταλάβετε πώς το ανθρώπινο σώμα δεν λειτουργεί σε ασπρόμαυρο, αλλά μάλλον σε "πολύχρωμα". Επομένως, δεν υπάρχει αλήθεια, αλλά πολλές αλήθειες όπως υπάρχουν συνθήκες στις οποίες τίθεται το ερώτημα. Και με αυτό προωθώ επίσης τους διάφορους υποστηρικτές των διατροφικών τροφών που διαχωρίζουν τα τρόφιμα σε GOOD και MALE με πολύ απλοϊκό τρόπο, ξεχνώντας τις έννοιες όπως το γλυκαιμικό φορτίο, την ατομικότητα, την κατάσταση, την ευελιξία και την επιπλοκή του ανθρώπινου σώματος.

Είναι καιρός να σταματήσουμε ένα δευτερόλεπτο για να συνοψίσουμε τα κύρια σημεία της δράσης αυτών των ιωδιωμένων ορμονών.

  • Αυτό που μας ενδιαφέρει περισσότερο είναι η δράση τους στη ρύθμιση του ενεργειακού μεταβολισμού: επαρκή επίπεδα επιτρέπουν την υψηλή κατανάλωση θερμίδων και τη θερμογένεση. Όχι μόνο αυτό: επαρκή επίπεδα μειώνουν σημαντικά την κατακράτηση νερού αυξάνοντας την παραγωγή ούρων. Αυτό πρέπει να παραμείνει στα δύο θεμελιώδη σημεία για τους λάτρεις της ομορφιάς και της ευημερίας. Και πάλι: σε χαμηλές / μεσαίες τιμές, οι θυρεοειδικές ορμόνες διευκολύνουν την είσοδο θρεπτικών ουσιών στο κύτταρο, ενισχύοντας την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Σε μεσαίες / υψηλές τιμές ενεργοποιούν τη γλυκόλυση με αύξηση του σακχάρου στο αίμα.
  • Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι σημαντικές για την ανάπτυξη του νήματος ενός παιδιού.
  • Το ή Το θυρεοειδές βελτιστοποιεί τις επιδράσεις της κατεχολαμίνης αυξάνοντας την ευαισθησία των κυτταρικών υποδοχέων.
  • Τα otiroidei χρησιμεύουν για τη λειτουργία της εντερικής περισταλτικής και επομένως για μια υγιή πεπτική φυσιολογία.
  • Τα Τ3 και Τ4 βελτιώνουν την ορυκτοποίηση των οστών, αλλά αν το επίπεδο τους είναι πολύ υψηλό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (π.χ. υπερθυρεοειδισμός), συμβαίνει το αντίθετο αποτέλεσμα. Το ίδιο ισχύει και για τη σύνθεση πρωτεϊνών (μυϊκός αναβολισμός).