φάρμακα

Στοματική οδός χορήγησης, per os

VIA ORAL, που ονομάζεται επίσης PER OS, από τα λατινικά , δηλαδή μέσα από, και από τα λατινικά , òris, που σημαίνει στόμα (OS είναι επίσης ένα ακρωνύμιο για την προφορική Spontaneous, που σημαίνει στοματική διοίκηση).

Διαδρομές διαχείρισης

  • εντερική
    • του στόματος
    • υπογλώσσια
    • πρωκτικός
  • παρεντερική
    • ενδοφλεβίως
    • ενδομυϊκή
    • υποδόριος
  • Εισπνοή
  • ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΟΣ

χαρακτηριστικά

Με τη χορήγηση από το στόμα, μόνο ένα ελάχιστο μέρος του φαρμάκου φθάνει στην απορρόφηση και στον τόπο δράσης. Αναφερόμενος στο παράδειγμα ενός δισκίου, τα τελευταία θα υποστούν σημαντικές αποσυνθέσεις ξεκινώντας από το στόμα και στη συνέχεια θα συνεχίσουν στο στόμαχο και το έντερο. Σε αυτό το σημείο, τα υπολείμματα του φαρμάκου θα απορροφηθούν και θα μεταφερθούν στο ήπαρ, όπου θα υποβληθούν σε μεταβολισμό λόγω του πρώτου ηπατικού περάσματος. Στο τέλος όλων αυτών των αποσυνθέσεων και μεταβολισμών, το φάρμακο θα διανεμηθεί στο σώμα. Το σύνολο όλων αυτών των φαινομένων καθορίζει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου στο σώμα μας.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι το κλάσμα του μη υποβαθμισμένου φαρμάκου που φτάνει στη συστηματική κυκλοφορία και είναι ικανό να διανεμηθεί σε όλο το σώμα.

Με τη σύγκριση μεταξύ της από του στόματος και της ενδοφλέβιας οδού χορήγησης, η πρώτη έχει σαφώς χαμηλότερη βιοδιαθεσιμότητα από τη δεύτερη, επειδή το φάρμακο υφίσταται σημαντικές τροποποιήσεις πριν φθάσει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό δεν συμβαίνει εάν το φάρμακο εγχυθεί απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος (ενδοφλεβίως).

Η βιοδιαθεσιμότητα ενός από του στόματος χορηγούμενου φαρμάκου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η λειτουργική κατάσταση της πεπτικής οδού, ο ρυθμός διέλευσης του φαρμάκου στο στόμαχο και τα έντερα, η δραστηριότητα της βακτηριακής χλωρίδας, η σύνθεση του φαρμάκου και τέλος η πιθανό μεταβολισμό του φαρμάκου. Επιπλέον, παράγοντες όπως το γαστρικό ρΗ (υποχλωριώδες ή υπερχλωρυδρίδιο), η διάσπαση του φαρμάκου, η διάσπαση του ελαίου / ύδατος και η παροχή αίματος στην περιοχή απορρόφησης μπορεί να επηρεάσουν τη βιοδιαθεσιμότητα και την απορρόφηση του φαρμάκου. Τα τρόφιμα διαδραματίζουν επίσης έναν πολύ σημαντικό ρόλο επειδή μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν το ρυθμό εξάλειψης των ναρκωτικών. Στην περίπτωση αυξημένης αποβολής υπάρχει ταχεία διέλευση του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα, με επακόλουθη μείωση στην απορρόφηση και μικρές φαρμακολογικές επιδράσεις. με την παρουσία μειωμένης απομάκρυνσης υπάρχει παρατεταμένη μονιμότητα του φαρμάκου στο σώμα μας, με παρατεταμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα με την πάροδο του χρόνου, αλλά με τη δυνατότητα περισσότερο ή λιγότερο σοβαρών παρενεργειών.

OS μέσω PROΠΡΟΣ ΤΟ OS

Εύκολη εκτέλεση

οικονομικός

Δεν είναι πολύ επικίνδυνο

Διαμόρφωση απορρόφησης

ερεθισμοί

Απενεργοποιήσεις με ενζυματική υδρόλυση (ινσουλίνη και πρωτεϊνικές ουσίες)

Απενεργοποιήσεις λόγω γαστρικής οξύτητας (πενικιλλίνη G)

Πρώτη ηπατική διέλευση και καταστροφή της εντερικής χλωρίδας

Άλλα πλεονεκτήματα της στοματικής χορήγησης:

  • είναι ο πιο φυσικός τρόπος που υπάρχει.
  • Επιτρέπει μεγαλύτερη συμμετοχή των ασθενών στο σχέδιο φροντίδας.
  • Δεν απαιτεί εκπαίδευση, μόνο πληροφορίες.

Άλλα μειονεκτήματα της στοματικής χορήγησης:

  • Μπορεί να μην είναι πλέον ευχάριστο για τον ασθενή.
  • Μη αποτελεσματική παρουσία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Μη πρακτική σε δυσφαγικούς ασθενείς.
  • Δεν είναι χρησιμοποιήσιμο στις τελευταίες ώρες της ζωής.
  • Απαιτεί καλή συνεργασία ασθενών.
  • Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για φάρμακα που καταστρέφονται από γαστρικούς χυμούς, που σχηματίζονται με μη απορροφήσιμα σύνθετα τρόφιμα ή που μεταβολίζονται εκτεταμένα από το συκώτι προτού φθάσουν στη γενική κυκλοφορία.
  • Επειδή η απορρόφηση μπορεί να είναι ακανόνιστη, υπάρχει ελάχιστος έλεγχος της δοσολογίας.
  • Δεδομένου ότι η απορρόφηση είναι αργή, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επείγουσες θεραπείες.

Σας υπενθυμίζουμε ότι εάν ένα φάρμακο απορροφάται στην στοματική κοιλότητα ή στο χαμηλότερο και μεσαίο αιμορροϊδικό πλέγμα, αποφεύγεται το πρώτο ηπατικό πέρασμα, με αποτέλεσμα περαιτέρω τροποποιήσεις στο φάρμακο. Εάν, από την άλλη πλευρά, το φάρμακο απορροφάται στο επίπεδο του ανώτερου αιμορροειδούς πλέγματος και στο γαστρεντερικό επίπεδο, υφίσταται το πρώτο ηπατικό πέρασμα, επομένως, προτού εισέλθει στην κυκλοφορία, το φαρμακευτικό προϊόν υφίσταται τροποποιήσεις.