Οι εγκεφαλοπάθειες αντιπροσωπεύουν μια ομάδα συγκεκριμένων παθολογιών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από δομική και λειτουργική αλλοίωση του εγκεφάλου.
Οι διάφοροι τύποι εγκεφαλοπάθειας διαφέρουν μεταξύ τους λόγω των αιτιών που προκαλούν - στις οποίες οφείλουν συνήθως τα ονόματά τους - τα συμπτώματα, τις επιπλοκές, τη θεραπεία και την πρόγνωση.
Συγγενής ή αποκτώμενη, μια εγκεφαλοπάθεια μπορεί να διαρκέσει μια ζωή ( μόνιμη εγκεφαλοπάθεια ) ή μπορεί να έχει ένα περισσότερο ή λιγότερο σημαντικό περιθώριο επούλωσης ( προσωρινή εγκεφαλοπάθεια ).
Μια μορφή προσωρινής εγκεφαλοπάθειας - η οποία μπορεί να γίνει μόνιμη αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα - είναι η λεγόμενη διαβητική εγκεφαλοπάθεια . Αυτό συμβαίνει μετά από κατάσταση σακχαρώδους διαβήτη, τόσο τύπου 1 όσο και τύπου 2 .
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υπεργλυκαιμία ή υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα . Η κατάσταση της υπεργλυκαιμίας μπορεί να προκύψει για δύο λόγους, σχεδόν πάντα ανεξάρτητους, όπως:
- Παρεμπόδιση της φυσιολογικής δράσης της ινσουλίνης, η οποία είναι η ορμόνη υπεύθυνη για τη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Αυτή είναι η περίπτωση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, ο οποίος ονομάζεται επίσης διαβήτης ανεξάρτητος από την ινσουλίνη.
- Μειωμένη διαθεσιμότητα ινσουλίνης μετά τον θάνατο των ινσουλινοπαραγωγών β-παγκρεατικών κυττάρων. Αυτή είναι η περίπτωση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, που ονομάζεται επίσης διαβήτης εξαρτώμενη.
Μακροπρόθεσμα, η διαβητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να γίνει μια σοβαρή μορφή άνοιας και γνωστικής διαταραχής .
ΕΓΚΕΦΑΛΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2
Σε έναν ασθενή με διαβήτη τύπου 2, υπάρχουν περισσότερες από μία αιτίες των νευρολογικών αλλαγών που είναι χαρακτηριστικές της εγκεφαλοπάθειας:- Υπεργλυκαιμία
- Αντοχή στην ινσουλίνη . Με την πάροδο του χρόνου, η αντίσταση στην ινσουλίνη καθιστά δύσκολη τη διάθεση μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται αμυλοειδές, η συσσώρευση της οποίας οδηγεί στον σχηματισμό, στον εγκέφαλο, των αποκαλούμενων αμυλοειδών πλακών. Οι πλάκες αμυλοειδούς αποκλείουν τη μετάδοση συναπτικών νεύρων και συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου του Alzheimer.
- Οξειδωτικό στρες . Αυτό οφείλεται στην αδυναμία των κυττάρων του σώματος να εξαλείψουν τις ελεύθερες ρίζες οξυγόνου.
- Μικροαγγειακή φλεγμονή ή μικροαγγειοπάθεια . Πρόκειται για μια φλεγμονώδη αλλοίωση των μικρών αρτηριακών αγγείων, που υπάρχουν στον αμφιβληστροειδή, στους νεφρούς και στον εγκέφαλο.
ΕΓΚΕΦΑΛΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1
Σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, η εγκεφαλοπάθεια έχει διαφορετικές ρίζες από την προηγούμενη περίπτωση.Στην πραγματικότητα, μπορεί να προκύψει μετά από μια κατάσταση διαβητικής κετοξέωσης - η οποία όμως συνδέεται με υπεργλυκαιμία - ή ανεπάρκεια ινσουλίνης - η παρουσία της οποίας μεταβάλλει τη νευροδιαβίβαση στον εγκέφαλο.
