Πλάκες στο λαιμό

γενικότητα

Οι πλάκες στο λαιμό είναι μια κλινική εκδήλωση μολυσματικών ή άλλων διεργασιών που εμπλέκουν την βλεννώδη επένδυση του τερματικού τμήματος του στόματος.

Λευκό-κιτρινωπό χρώμα, οι πιο συνηθισμένοι τόποί τους είναι: το πίσω μέρος του λαιμού, οι αμυγδαλές, το μαλακό ουρανίσκο και το uvula.

Πολύ συχνά, οι πλάκες στο λαιμό συνδέονται με μια σειρά τυπικών διαταραχών, όπως: δυσκολία κατάποσης, πονόλαιμος, διογκωμένες και ερυθρωμένες αμυγδαλές, βελούδο, πυρετός, πρήξιμο των λεμφαδένων του λαιμού κλπ.

Η θεραπεία των πλακών στο λαιμό εξαρτάται από τις αιτίες ενεργοποίησης.

Κατά κανόνα, η επαρκής θεραπεία εγγυάται θετική πρόγνωση.

Ποιες είναι οι πλάκες στο λαιμό;

Οι πλάκες στο λαιμό είναι ένα τυπικό κλινικό σημάδι των διαδικασιών - στις περισσότερες περιπτώσεις, μολυσματικές ή, σπανιότερα, άλλης φύσεως - που επηρεάζουν την βλέννα του τελικού τμήματος του στόματος.

Γενικά, οι πλάκες του λαιμού έχουν κιτρινωπό λευκό χρώμα και μπορεί να βρίσκονται στο πίσω μέρος του λαιμού, στις αμυγδαλές, στο μαλακό ουρανίσκο ή στο στόμα.

αιτίες

Πολύ συχνά, οι πλάκες στο λαιμό είναι αποτέλεσμα εκείνων των βακτηριακών, ιογενών ή μυκητιασικών λοιμώξεων που προκαλούν αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των παλατινών αμυγδαλών), φαρυγγίτιδα (ο κοινός "πονόλαιμος"), φαρυγγοτονισιλίτιδα, κρυολογήματα, γρίπη και σύνδρομα παραγρίπης.

Πιο σπάνια, μπορούν επίσης να προέρχονται από νεοπλασματικές καταστάσεις: σε αυτές τις περιπτώσεις, το πιο χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ο καρκίνος του λαιμού .

ΒΑΚΤΗΡΙΚΕΣ ΑΙΤΙΕΣ

Μεταξύ των πιο κοινών βακτηριακών αιτιών της πλάκας στο λαιμό είναι:

Βακτήρια του βήτα-αιμολυτικού Streptococcus τύπου της ομάδας Α και
Βακτήρια τύπου Staphylococcus aureus .

Αν και λιγότερο συχνά, μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση πλακών στο λαιμό:

Το βακτηρίδιο διφθερίτιδας, γνωστό ως Corynebacterium diphtheriae .
Το βακτηρίδιο της σύφιλης, του οποίου η επιστημονική ονομασία είναι το Treponema pallidum .
Το βακτήριο Chlamydia, επίσης γνωστό ως Chlamydia trachomatis .
Το βακτήριο της γονόρροιας, γνωστό ως Neisseria gonorrhoeae .

ΕΙΚΟΝΙΚΕΣ ΑΙΤΙΕΣ

Μεταξύ των ιών, αυτά που αντιπροσωπεύουν μια πιθανή αιτία των πλακών στο λαιμό είναι:

Ο ρινοϊός . Ο ιικός παράγοντας είναι υπεύθυνος για τις περισσότερες περιπτώσεις κρυολογήματος (μεταξύ 30 και 80%). Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνη για την αμυγδαλίτιδα και τη φαρυγγίτιδα.
Ο αδενοϊός . Αυτός ο ιικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει κρυολογήματα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα και / ή πνευμονία.
Ο κορωναϊός . Είναι ένας από τους κύριους ιικούς παράγοντες που προκαλούν κρυολογήματα (10-15%).
Ο γνωστός ιός SARS ανήκει στην κατηγορία των κοροναϊών.
Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός . Είναι ένας ιός που προκαλεί μολύνσεις, μερικές φορές θανατηφόρες, στην αναπνευστική οδό.
Αντιπροσωπεύοντας τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα της βρογχιολίτιδας και της παιδικής πνευμονίας, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός μπορεί να προκαλέσει κρυολογήματα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα.
Οι ιοί γρίπης . Είναι κλασσικά υπεύθυνοι για κρυολογήματα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα και γαστρεντερικές διαταραχές.
Ιούς παραγρίπης . Πρόκειται για ιικούς παράγοντες που προκαλούν συμπτώματα πολύ παρόμοια με τους ιούς της γρίπης.
Ο ιός Epstein-Barr . Ανήκοντας στην οικογένεια του ιού του έρπητα, αυτός ο ιικός παράγοντας είναι γνωστό ότι είναι η κύρια αιτία μολυσματικής μονοπυρήνωσης και προκαλεί ορισμένους τύπους λεμφώματος και επιθηλιακών όγκων.
Ο ιός του AIDS (ή ο HIV ). Είναι ένας ιός που μειώνει την ανοσολογική άμυνα του μολυσμένου οργανισμού. Από αυτό προκύπτει μια ιδιαίτερη ευκολία στην ανάπτυξη πολυάριθμων σχετιζόμενων λοιμώξεων και όγκων.

ΑΙΤΙΕΣ ΜΟΥΣΙΚΗΣ

Μεταξύ των μυκήτων που προκαλούν πλάκα στο λαιμό, αξίζει να αναφερθεί η Candida albicans, η οποία είναι ο μυκητιακός παράγοντας υπεύθυνος για την candida και, στο επίπεδο του στόματος, για την τσίχλα.

ΚΑΛΥΜΜΑΤΑ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΥΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Μερικές φορές, οι πλάκες του λαιμού μπορεί να σχετίζονται με κακοήθεις όγκους που βρίσκονται στο λαιμό.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του λάρυγγα: ρινοφαρυγγικός καρκίνος, στοματοφαρυγγικός καρκίνος, υποφυσιακός καρκίνος, γλωστικός καρκίνος, υπεργλυωτικός καρκίνος, υπογλωττιδικός καρκίνος και καρκίνος των αμυγδαλών.

επιδημιολογία

Οι πλάκες του λαιμού μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι έχουν ιδιαίτερη αγάπη για τα παιδιά.

Στην ενηλικίωση, τα πιο επηρεασμένα άτομα είναι γενικά άτομα με ορισμένο βαθμό ανοσοκαταστολής (με άλλα λόγια, η ανοσολογική τους άμυνα έχει μειωμένη αποτελεσματικότητα).

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Αυτοί είναι παράγοντες κινδύνου για την πλάκα στο λαιμό:

Η πολύ νεαρή ηλικία ?
Έρχονται σε επαφή με άτομα με πλάκες στο λαιμό και πάσχουν από μολυσματική και εύκολα εξαπλωμένη μολυσματική ασθένεια ·
Παρουσία ανοσοκαταστολής . Διαφορετικές περιστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ανοσοκαταστολή: για παράδειγμα, θεραπείες με χημειοθεραπεία, πρόσληψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων ή πολύ προχωρημένη ηλικία.

Για να μάθετε περισσότερα: Πλάκες στο λαιμό - Αιτίες και συμπτώματα

συμπτώματα

Στις πλάκες του λαιμού συσχετίζονται συχνά άλλα συμπτώματα και σημεία, όπως: δυσκολία και πόνος στην κατάποση, τοπική ερυθρότητα του βλεννογόνου του φάρυγγα και των γύρω περιοχών, διογκωμένες ή κοκκινισμένες αμυγδαλές, βελούδο, πυρετός, πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό, βήχας, halitosis, βραχνάδα, πόνος στο αυτί, σιαλόρροια κ.λπ.

ΠΛΑΚΕΣ ΣΕ ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ ΚΑΙ ΧΡΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΙ

Μερικές φορές, η παρουσία πλακών στο λαιμό συνδέεται με μια κατάσταση που είναι γνωστή ως αμυγδαλές ή αμυγδαλίτιδες (στο μοναδικό είναι το tonsillolito ).

Πιθανώς βακτηριακής προέλευσης, οι αμυγδαλές είναι αποθέσεις κυρίως ασβεστούχου υλικού, οι οποίες βρίσκονται στις αμυγδαλές κρύπτες των αμυγδαλών παλατινών (στις περισσότερες περιπτώσεις) και των αμυγδαλών αμυγδαλών.

Εκτός από το ασβέστιο, άλλα πιθανά ορυκτά που συνιστούν το tonsilloliti είναι: μαγνήσιο και φώσφορος.

Γενικά, οι αμυγδαλές είναι η αιτία των συμπτωμάτων μόνο όταν γίνονται μεσαίου μεγέθους. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι τυπικές εκδηλώσεις αποτελούνται από: halitosis, δυσκολία στην κατάποση, πονόλαιμο με σχηματισμό πλακών, κακή γεύση στο στόμα, πρησμένες αμυγδαλές και πόνο στα αυτιά.

διάγνωση

Οι πλάκες στο λαιμό αναγνωρίζονται εύκολα με μια απλή αντικειμενική εξέταση, καθώς είναι κανονικά ορατοί σχηματισμοί με γυμνό μάτι.

Η χρήση πιο εμπεριστατωμένων διαγνωστικών εξετάσεων συμβαίνει όταν ο γιατρός υποψιάζεται την ύπαρξη συγκεκριμένων αιτιών στην προέλευση των πλακών στο λαιμό.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι σε βάθος εξετάσεις χρησιμεύουν περισσότερο από οτιδήποτε άλλο για να καθορίσουν ποιοι είναι οι παράγοντες που πυροδοτούν.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΑΙΤΙΩΝ

Υπάρχουν πολυάριθμες διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των αιτιών της πλάκας στο λαιμό.

Η επιλογή τους εξαρτάται από το τι υποψιάζεται ο γιατρός σε σχέση με τα συμπτώματα, την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς (αναμνησία).

Αναλυτικότερα, μεταξύ των διαγνωστικών εξετάσεων για την εύρεση των αιτιών των πλακών του λαιμού, περιλαμβάνονται:

Πλήρες αίμα και ESR
Μετρήσεις κρεατινίνης ορού για νεφρική λειτουργία
Φαρυγγικό επίχρισμα, ακολουθούμενο από δοκιμασία καλλιέργειας και πιθανό αντιβιογράφημα
λαρυγγοσκόπηση
Βιοψία ιστών

θεραπεία

Η θεραπεία των πλακών στο λαιμό ποικίλλει ανάλογα με τους παράγοντες ενεργοποίησης:

Εάν οι πλάκες στο λαιμό έχουν ιική προέλευση, η προγραμματισμένη θεραπεία αποτελείται από: απόλυτη ανάπαυση, περιμένοντας αυθόρμητη επούλωση από τη λοίμωξη και προσφυγή σε μερικές συμπτωματικές θεραπείες κατά των συνοδευτικών εκδηλώσεων (παρακεταμόλη κατά του πυρετού, αντιφλεγμονώδη κατά του πόνος στο λαιμό κλπ).
Συνθήκες όπως το AIDS, από τις οποίες ο άνθρωπος δεν επουλώνεται, εκτός από σπάνιες περιπτώσεις, αποτελούν εξαίρεση από αυτές τις θεραπευτικές ενδείξεις.
Εάν οι πλάκες στο λαιμό έχουν βακτηριακή φύση, η προβλεπόμενη θεραπεία περιλαμβάνει: θεραπεία με αντιβιοτικά (δηλαδή με βάση αντιβιοτικά φάρμακα), ανάπαυση και χρήση συμπτωματικών θεραπειών.
Εάν οι πλάκες στο λαιμό προέρχονται από μυκητιασική λοίμωξη, η προβλεπόμενη θεραπεία αποτελείται από: θεραπείες που βασίζονται σε αντιμυκητιασικά (φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, κλπ.), Ανάπαυση και χρήση συμπτωματικών θεραπειών.
Εάν οι πλάκες στο λαιμό προκύπτουν από την παρουσία όγκου στο λαιμό, η θεραπεία που υιοθετείται μπορεί να περιλαμβάνει: ακτινοθεραπεία συνδυασμένη με χημειοθεραπεία (χημειοθεραπεία) ή χειρουργική απομάκρυνση της μάζας του όγκου που σχετίζεται με μία ή και τις δύο προηγούμενες θεραπείες ανοσοενισχυτικό και χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού).

* Σημείωση: τόσο στην περίπτωση πλακών στο λαιμό βακτηριακής προέλευσης όσο και στην περίπτωση πλακών στο λαιμό μυκητιακής προέλευσης, οι συμπτωματικές θεραπείες είναι οι ίδιες που υποδεικνύονται στην περίπτωση των πλακών στο λαιμό μιας ιογενούς φύσης.

πρόληψη

Γενικά, για την πρόληψη της εμφάνισης πλακών στο λαιμό μολυσματικής προέλευσης, είναι καλή πρακτική η αποφυγή προσωρινής στενής επαφής με άτομα με κάποιο είδος λοίμωξης που μπορεί να προκαλέσει αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, φαρυγγοτονισιλίτιδα, γρίπη, κρυολογήματα κλπ.