εξέταση αίματος

Πελατοπενία συνοπτικά Περίληψη της θρομβοκυτταροπενίας

Μετακινηθείτε προς τα κάτω στη σελίδα για να διαβάσετε τον συνοπτικό πίνακα σχετικά με τη θρομβοπενία

Πλατελοπενία ή θρομβοπενία Ενδεικτική παράμετρος της ικανότητας πήξης του αίματος: κυκλοφορούντα αιμοπετάλια <150, 000 / mm3
Φυσιολογική ποσότητα αιμοπεταλίων στο αίμα150.000-400.000 πλάκες / mm3
Πιθανότητα αυθόρμητης αιμορραγίας
  • Πλατελοπενία: 50.000-150.000 αιμοπετάλια / mm3 → αιμορραγία μπορεί να συμβεί μετά από τραύμα / χειρουργική επέμβαση
  • Πλατελοπενία: 20.000-30.000 αιμοπετάλια / mm3 → αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητης αιμορραγίας
  • Πλατελοπενία: <10.000 αιμοπετάλια / mm3 → επιβεβαιωμένη και ανησυχητική αιμορραγία
Σοβαρή θρομβοπενία και συναφή συμπτώματα
  • Αιμορραγικό σύνδρομο αιμοπεταλίων
  • μώλωπες
  • επίσταξη
  • Αιμορραγία του γαστρεντερικού και / ή του ουροποιητικού συστήματος
  • μηνορραγία
  • Αιμορραγίες του εγκεφάλου
  • Η σοβαρότητα του συμπτώματος εξαρτάται από την αξία της θρομβοκυτοπενίας
Παράγοντες κινδύνου για θρομβοπενίαΙστορία της λευχαιμίας

Γενετική προδιάθεση

Αποτυχία μυελού οστών

Κατάχρηση των ΜΣΑΦ / φαρμάκων

Πλατελοπενία: αιτίεςΠλατελοπενία λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης αιμοπεταλίων:
  • διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη
  • βακτηριακές λοιμώξεις
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και Β9
  • σπάνια σύνδρομα (π.χ. ανωμαλία May-Hegglin)
  • συχνές λοιμώξεις
  • μεγαλοβλαστική αναιμία
  • έκζεμα
Λειτουργία αιμοπεταλίων λόγω καταστροφής θρομβοκυττάρων:
  • κατάχρηση αντιβιοτικών / χημειοθεραπείας
  • συστηματικές ασθένειες
  • σοβαρές λοιμώξεις
Θρομβοκυτταροπενία θρομβοκυττάρων:
  • κίρρωση του ήπατος
Θρομβοκυτοπενία που προκαλείται από φάρμακαΠρόσληψη φαρμάκων → πιθανός παράγοντας ενεργοποίησης για θρομβοπενία

Πρόβλημα: διαγνωστική δυσκολία να δηλώνεται με βεβαιότητα η προκαλούμενη από φάρμακα θρομβοπενία

Φάρμακα που εμπλέκονται:

  • ηπαρίνες
  • κινίνη
  • αναστολείς αιμοπεταλίων
  • βανκομυκίνη
  • αντιμικροβιακά
  • αντιρευματικά
  • διουρητικά
  • αναλγητικά
  • χημειοθεραπεία
  • συνθετικές ουσίες ικανές να ευνοούν τον σχηματισμό αντισωμάτων έναντι των αιμοπεταλίων
Στατιστικά: 10 περιπτώσεις / 1.000.000 άτομα που επηρεάζονται από τη θρομβοκυτοπενία που προκαλείται από φάρμακα
Θρομβοκυτοπενία που προκαλείται από φάρμακα: συμπτώματαασυμπτωματική

Petechial hemorrhages

Ελαχόες ελαφρές

Μωβ μωβ

Έγχυση αιμοπεταλίων
  • 10% των εγκύων γυναικών: ελαφρά μείωση των αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης → ο αριθμός των αιμοπεταλίων εξακολουθεί να τείνει να παραμένει στο φυσιολογικό εύρος
  • Πιθανές διεγέρσεις: κύηση, θρομβωτικές μικροαγγειοπάθειες, σύνδρομο HELLP
  • Μέτρα: κορτιζόνη και ανοσοσφαιρίνες στην περίπτωση σοβαρής θρομβοκυτοπενίας (αιμοπετάλια <30.000mm3)
Ασθένεια αιμοπεταλίων: διάγνωση
  • χρήση του EDTA ως αντιπηκτικής ουσίας
  • ψηλάφηση της σπλήνας
  • σάρωση
  • TC
  • εργαστηριακές εξετάσεις, όπως η λειτουργία του θυρεοειδούς, αντισώματα αιμοπεταλίων, αντισώματα φωσφολιπιδίων κλπ.
  • ραδιοϊσοτοπικές μεθόδους
  • αίματος
  • βιοψία μυελού
Πλατατοπενία: θεραπείες
  • Η εναιώρηση του υπεύθυνου φαρμάκου (φάρμακο που επάγεται από τη θρομβοπενία)
  • Μετάγγιση αιμοπεταλίων → αποκλειστικά για σοβαρές περιπτώσεις (<10.000 αιμοπετάλια / mm3)
  • Η ελεγχόμενη χορήγηση κορτικοστεροειδών, ανοσοσφαιρινών και ανοσοκατασταλτικών (χρόνιες μορφές θρομβοκυτοπενίας)