Κοινός πόνος στην πλάτη: υποτροπιάζον ιδιοπαθές σύμπτωμα / παθολογία που επηρεάζει την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, χαρακτηριζόμενη από πόνο και λειτουργικό περιορισμό.
Οι συνηθισμένοι πόνοι στην πλάτη αντιπροσωπεύουν το 80% των περιπτώσεων οσφυαλγίας. Είναι η πιο συχνή ασθένεια στον ενεργό πληθυσμό και είναι η συνηθέστερη αιτία απουσίας από τη δουλειά στις δυτικές χώρες.
Τύποι κάτω πόνος στην πλάτη
Τοπική: εάν προκαλείται από ερεθισμό των νευρικών απολήξεων των δομών του σκελετικού μυός του ραχίσματος.
Από αμυντική μυϊκή σύσπαση.
Ακτινωτό: με τέντωμα, συμπίεση ή ερεθισμό της ρίζας των νεύρων.
Αναφέρεται: εάν προέρχεται από εξω-σπονδυλικά όργανα.
Παράγοντες κινδύνου για χαμηλό πόνο στην πλάτη
Οι παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν τα άτομα για πόνο στην πλάτη είναι πολυάριθμοι: καθιστική ζωή, προηγούμενα οστεομυικά τραύματα ή που προκαλούνται από την ανύψωση βαρέων και ογκωδών αντικειμένων από το έδαφος, τις κινήσεις έλξης, ώθησης και περιστροφής, τη μείωση της δύναμης του μυϊκό κορμό, ανισορροπία μεταξύ των εμπρόσθιων και οπίσθιων μυών του κορμού, απώλεια της οσφυϊκής λόρδωσης σε καθιστή θέση, κακή φυσική κατάσταση, παχυσαρκία, κατάχρηση ναρκωτικών, φάρμακα και αλκοόλ.
Πρόληψη του πόνου της οσφυϊκής χώρας
Πρωτογενής πρόληψη (πριν εμφανιστεί το σύμπτωμα): με εκπαιδευτική παρέμβαση που οδηγεί στην εκμάθηση σωστών συνηθειών της ζωής.
Δευτεροβάθμια πρόληψη (μετά την εμφάνισή της): με μια επαν-εκπαιδευτική παρέμβαση που ερμηνεύει τον «πόνο» του θέματος.
Αναμνησία του υποκειμένου του οσφυαλγία
Μέθοδοι εκκίνησης, επιδείνωση περιστάσεων και βελτίωση.
Τύπος, σοβαρότητα, ένταση, χρόνος και διάρκεια του πόνου.
Ακριβής εντοπισμός και ακτινοβολία του πόνου. συνύπαρξη με άλλα συμπτώματα.
Πιθανή παρουσία συνδετικών, μεταβολικών, καρδιαγγειακών, νευρολογικών και γαστρεντερικών ασθενειών.
Κατευθυντήριες γραμμές για την αποκατάσταση της οσφυαλγίας
Αξιολόγηση φυσικών συνθηκών.
Μελέτη της ανατομίας της σπονδυλικής στήλης.
Φυσικές θεραπείες για επώδυνα συμπτώματα.
Εκπαιδευτικές ασκήσεις, βελτίωση ευελιξίας και σταθεροποίηση.
Ανάκτηση φυσικής κατάστασης και μυϊκής ισορροπίας
Ανάπτυξη προγράμματος συνεχούς άσκησης στο σπίτι.
Εκπαίδευση για έναν σωστό τρόπο ζωής για την πρόληψη του τραύματος
Στόχοι της σωματικής δραστηριότητας σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης της σπονδυλικής στήλης
Μεγιστοποιήστε τη φυσική λειτουργικότητα
Βελτιώστε την μυϊκή τάξη και την ελαστικότητα των ιστών.
Ισορροπίστε τις μυϊκές δυνάμεις (με ιδιαίτερη προσοχή στις κοιλιακές και οσφυϊκές ομάδες).
Βελτίωση της αερόβιας ικανότητας και της φυσικής κατάστασης.
Εργονομική εκπαίδευση στις καθημερινές δραστηριότητες.
Σημάδι της εκτεταμένης επέκτασης ποδιού (SLR: ευθεία αύξηση των ποδιών): αυτή η κίνηση προκαλεί πόνο στην πλάτη ή τα άκρα και είναι παρόμοια με αυτή που διαμαρτύρεται από το υποκείμενο (L5, S1, ισχιακό)
Ο πόνος μπορεί να ενισχυθεί με την περιστροφή του ποδιού
Ο ελιγμός μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί όταν ο ασθενής είναι καθισμένος
Κοιλιακό μυϊκό σύστημα :
διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης και, σε σχέση με την τοπογραφική του θέση, περιορίζει σημαντικά την φλυκταινώδη οδό.
Οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος λειτουργούν ως σταθεροποιητές με συνεργιστική δράση στο μυϊκό σύστημα rachid και σε εκείνο των κατώτερων άκρων (καμπτήρες / εκτεινώσεις του ισχίου, απαγωγείς / προσαγωγείς του μηρού) που εισέρχονται εγγενώς στη λεκάνη, ρυθμίζοντας την ισορροπία τους.
Τονικότητα και τροπισμός των κοιλιακών μυών
Απαραίτητη προϋπόθεση για μια σωστή δυναμική κινήσεων.
Προωθεί τον κινητικό συντονισμό και τη συνέργια μεταξύ των μυών της κοιλιάς, εκείνων των κάτω άκρων και εκείνων της σπονδυλικής στήλης, περιορίζοντας την εμφάνιση διαταραχών υπερφόρτωσης, όπως η δημοσίευση και ο πόνος στην πλάτη.
Το κοιλιακό μυϊκό σύστημα (ορθός της κοιλίας) περιορίζει και αντιπαραβάλλει μια υπερβολική υπέρταση του οσφυϊκού μυός
Μια κατάλληλα ενισχυμένη κοιλιακή ζώνη επιτρέπει την εκκένωση περίπου του 40% του βάρους στους οσφυϊκούς σπονδύλους
Η λειτουργία του ορθού της κοιλιάς
Το ορθό της κοιλιάς είναι ένας ανταγωνιστής του παρασπονδυλικού μυϊκού συστήματος που δρα με αντιδιαβρογχική δράση στη λεκάνη και υπέρταση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η συνηθέστερη παθολογική κατάσταση είναι αυτή που αντιπαραβάλλει την υποτονία του μυϊκού τοιχώματος της κοιλιακής χώρας με την υπερτονία του παρασπονδυλικού τοιχώματος.
Λειτουργία των μυών κάμψεως του κορμού και των εκτεινόντων μηρών
Περιστρέφουν τη λεκάνη σε στροβιλισμό, επομένως έχουν μια δράση εξολοθρευτή για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Η αποδυνάμωσή τους συνεπάγεται προκαταρκτική αφαίρεση της λεκάνης και επακόλουθη αύξηση της οσφυϊκής λόρδωσης.
Λειτουργία των εκτεινόντων μυών του κορμού και των καμπτών των μηρών.
Έχουν την τάση να περιστρέφουν τη λεκάνη σε αντίθεση, επομένως έχουν μια δράση lordosizing για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Η διατήρησή τους ελαστική μπορεί να εξουδετερώσει αυτή τη δράση.
Αναπνευστική τεχνική
Εισπνεύστε κατά τη διάρκεια της παθητικής φάσης της άσκησης (ευθυγράμμιση σώματος), γεμίζοντας τους πνεύμονες μέχρι λίγο παραπάνω από το μισό. με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να αποβάλλεται όλο τον αέρα στην επόμενη ενεργή φάση (κλείσιμο του σώματος).
Ξεκινήστε τη φάση εκπνοής από την αρχή της φάσης ενεργού μετακίνησης (αρχή κλεισίματος σώματος). Με αυτό τον τρόπο το διάφραγμα μπορεί να ανέβει αμέσως και δεν εμποδίζει το κλείσιμο του κορμού.
Προσπαθήστε να συνεχίσετε να εκπνεώνετε συνεχώς καθ 'όλη την ενεργό φάση της κίνησης. με τον τρόπο αυτό η βραχύτητα του εμπλεκόμενου μυός είναι σταθερή.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε εκκενώσει εντελώς τους πνεύμονές σας μια στιγμή πριν από το τέλος της ενεργού φάσης της κίνησης, μόνο με τον τρόπο αυτό είναι δυνατόν να έχετε τη σιγουριά ότι θα έχετε τη μέγιστη μείωση των μυών και ότι θα έχετε εμπλακεί όχι μόνο στους κοιλιακούς μυς (λοξό ή / και στο ορθό) επίσης τον εγκάρσιο μυ.
Τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του χαμηλού πόνου στην πλάτη
Μέθοδος Mc Kenzie.
Μέθοδος Mézières.
Το πίσω σχολείο
Η μέθοδος Mc Kenzie
Αναγνωρίζει μια μηχανική και μη-φλεγμονώδη αιτία στις διαταραχές της σπονδυλικής στήλης και εντοπίζει την προδιάθεση για πόνο στην πλάτη σε δύο παράγοντες που συνδέονται με τον τρόπο ζωής:
εσφαλμένη θέση καθίσματος ·
συχνότητα κάμψης
Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον θεραπευτή μια προσεκτική μηχανική αξιολόγηση προκειμένου να εντοπίσει δύο κατηγορίες ασθενών. ένα που ανταποκρίνεται στις τεχνικές αυτοθεραπείας και προφύλαξης, το άλλο που απαιτεί πρόσθετη χειροκίνητη θεραπεία
Η τεχνική Mézières
Βασίζεται στην αρχή σύμφωνα με την οποία οι μύες που είναι υπεύθυνοι για τη στατική πρέπει να τεντώνονται με ασκήσεις σε εκκεντρική ισοτονική συστολή, διατηρώντας την επιμήκυνση όσο το δυνατόν περισσότερο.
Η εκκεντρική ισοτονική συστολή προκαλεί την επιμήκυνση του συνόλου του συνδετικού ιστού και, σε φυσιολογικό επίπεδο, προκαλεί αύξηση του αριθμού των σαρκομερών και την αντικατάσταση του ινώδους ιστού.
Βασίζεται επίσης στην αρχή ότι οι άκαμπτοι μύες παραμορφώνονται πρώτα και σε μεγαλύτερο βαθμό από τους ελαστικούς μύες.
Οι στόχοι που το χαρακτηρίζουν είναι: να εμποδίσουν την αναδρομική κίνηση των οπίσθιων μυών, να προσπαθήσουν να τους θυμούνται στην παγκόσμια τους για τις κινητικές δραστηριότητες, να επωφεληθούν από τις ασκήσεις διόρθωσης των καμπυλών, να διευκολύνουν τη βαθιά διαφραγματική έμπνευση.
Οι 3 αρχές της τεχνικής Mézières
Δεδομένου ότι κάθε άτομο είναι μοναδικό, πρέπει να αντιμετωπίζουμε ασθενείς και μη άρρωστους.
Δεδομένου ότι κάθε άτομο είναι αδιαίρετο, κάθε θεραπεία πρέπει να είναι παγκόσμια.
Κάθε θεραπεία μπορεί και πρέπει να εντοπιστεί πίσω στην αιτία της νόσου.
Η πίσω σχολή
Περιλαμβάνει ασκήσεις στην αναπνευστική εκπαίδευση, την ορθοστατική εκπαίδευση, ασκήσεις κινητοποίησης, τέντωμα, αποσυμπίεση, σταθεροποίηση και ισορροπία της σπονδυλικής στήλης.
Όλες οι ασκήσεις γίνονται πολύ αργά, ακολουθώντας το ρυθμό της αναπνοής.
