Οι πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να είναι αποτέλεσμα οξείας (λεμφαδενίτιδας) ή χρόνιας αδενοπάθειας.
Υπάρχουν μερικές παθολογίες των λεμφογαγγλίων που εμφανίζονται απουσία φλεγμονής και μπορεί να είναι ιδιοπαθής, κλινικά όχι πολύ σχετικές ή να συνιστούν το κλινικό σημάδι σοβαρών παθολογιών.
Οι πρησμένοι λεμφαδένες εμφανίζονται κυρίως στους τομείς: του λαιμού, των μασχαλών και της βουβωνικής χώρας. μερικές φορές στην κοιλιακή και / ή στον μεσοθωρακικό τομέα.
Τι να κάνετε
- Η παρουσία διογκωμένων λεμφαδένων απαιτεί μια αρκετά γρήγορη ιατρική διαβούλευση, καθώς οι αιτίες μπορεί να είναι ασήμαντες ή πολύ σοβαρές.
- Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια κλινική αξιολόγηση (παρουσία φλεγμονής, μέγεθος λεμφαδένων κλπ.) Και θα ξεκινήσει την αναζήτηση για τις αιτίες που προκαλούν:
- Λοιμώξεις (βακτηριακές, μυκητιακές, παρασιτικές ή ιικές): για παράδειγμα μονοπυρήνωση, τοξοπλάσμωση, φυματίωση, AIDS και παρακοκκιδιοειδομυκητίαση.
- Ρευματικός πυρετός: τυπικό σύμπτωμα γενικευμένης φλεγμονής σε απόκριση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης της ομάδας Α.
- Σύνδρομο PFAPA (περιοδικός πυρετός με αφθώδη στοματίτιδα): χαρακτηριστικό των παιδιών. Ενδεχομένως προκαλείται από διαταραχή των μηχανισμών ελέγχου της φλεγμονής ή από την επανενεργοποίηση του λανθάνοντος αδενοϊού.
- Ιδιοπαθής λεμφαδενοπάθεια.
- Όγκοι ή μεταστάσεις.
- Σαρκοείδωση: συστηματική φλεγμονώδης νόσος.
- Ανάλογα με τα σχετικά συμπτώματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει αμέσως την αιτιολογία ή να συνταγογραφήσει κάποια διαγνωστικά στοιχεία:
- Ανάλυση αίματος.
- Υπερηχογραφικές ή άλλες φαινογραφικές αναλύσεις.
- Agospirato.
- Η βιοψία.
- Είναι απαραίτητο να υποστηρίξει το ανοσοποιητικό σύστημα με δίαιτα και συμπληρώματα για τη θεραπεία των διογκωμένων λεμφαδένων.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Δεδομένου ότι στατιστικά οι συχνότερες αιτίες των διογκωμένων λεμφαδένων είναι: λοιμώξεις του αναπνευστικού και του αυτιού, μονοπυρήνωση, ρευματικός πυρετός, PFAPA, τοξοπλάσμωση και φυματίωση, παρακάτω θα αναφερθούμε σε θεραπείες που αποσκοπούν στη θεραπεία αυτών των παθολογιών.
- Σε περίπτωση λοιμώξεων του αναπνευστικού και του αυτιού:
- Υπόλοιπο.
- Φαρμακευτική θεραπεία.
- Μερικές φορές χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση: αδενοειδεκτομή και αμυγδαλεκτομή.
- Στην περίπτωση της μονοπυρήνωσης, του ρευματικού πυρετού, του PFAPA και της τοξοπλάσμωσης:
- Η επούλωση συμβαίνει αυθόρμητα (για μονοπυρήνωση σε δύο ή τρεις εβδομάδες, αλλά ο ιός παραμένει λανθάνων ακόμη και για μήνες).
- Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη.
- Οι επεμβατικές ιατρικές θεραπείες σπάνια χρησιμοποιούνται.
- Σε περίπτωση φυματίωσης:
- Για την λανθάνουσα μορφή: χημειοπροφύλαξη.
- Για τη δραστική μορφή: αντιβηκοβιολογική θεραπεία.
Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε
- Κάπνισμα.
- Περάστε το με αλκοόλ.
- Αυξήστε τον κίνδυνο καρκίνου υιοθετώντας ακατάλληλες συμπεριφορές και παραμερίζοντας τους ελέγχους.
- Στην περίπτωση μολυσματικών ασθενειών, οδηγήστε μια φυσιολογική ζωή χωρίς να αφήσετε τον εαυτό σας τη σωστή ανάπαυση. Μια τέτοια στάση μπορεί να παρατείνει τον χρόνο επούλωσης και να αυξήσει τον κίνδυνο υποτροπής.
- Σε παιδιά, χορηγείτε ακετυλοσαλικυλικό οξύ: μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή επιπλοκή που ονομάζεται σύνδρομο Reye.
- Παρέχετε πρεδνιζολόνη με παρατεταμένο ή μαζικό τρόπο: μπορεί να προάγει την οστεοπόρωση, την υπέρταση, το αυξημένο σωματικό βάρος κλπ.
- Στην περίπτωση της μονοπυρήνωσης και της σπληνομεγαλίας (μεγέθυνση της σπλήνας), υποβάλλονται σε φυσικό τραύμα (αθλήματα επαφής, πτώσεις κ.λπ.): η σπλήνα μπορεί να υποστεί σοβαρή βλάβη προκαλώντας αιμορραγία.
- Καθυστέρηση της διάγνωσης για την τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Απορρίψτε τη φαρμακευτική θεραπεία. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως η διέλευση του τοξοπλάσματος από τη μητέρα στο έμβρυο.
- Απορρίψτε τη χειρουργική απομάκρυνση των λεμφαδένων, εάν το συστήσει ο γιατρός σας.
Τι να φάτε
- Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα. Γενικά:
- Διατηρώντας τον τροφισμό της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας, καθώς φαίνεται εν μέρει υπεύθυνος για την ανοσολογική υποστήριξη:
- Προβιοτικά τρόφιμα: εμπλουτίζουν την εντερική βακτηριακή χλωρίδα και μπορούν να βελτιώσουν την υγεία των εντέρων. Ορισμένα είναι: γιαούρτι, βουτυρόγαλα, κεφίρ, tofu, tempeh, miso, kombucha, λάχανο, αγγούρια, κτλ. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το όξινο φράγμα του στομάχου εξαλείφει τους περισσότερους μικροοργανισμούς και για το σκοπό αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο να λαμβάνουν συμπληρώματα και φάρμακα.
- Προβιοτικά τρόφιμα: είναι αυτά που περιέχουν διαλυτές ίνες και διάφορους υδατάνθρακες (διαθέσιμοι ή μη διαθέσιμοι στον άνθρωπο) που τρέφουν τα φυσιολογικά βακτήρια του παχέος εντέρου. Βρίσκονται σε: λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, όσπρια, πατάτες.
- Θρεπτικά συστατικά που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα:
- Βιταμίνη C ή ασκορβικό οξύ: περιέχεται κυρίως στο όξινο φρούτο και στα ωμά λαχανικά. Συγκεκριμένα: πιπεριές, λεμόνι, πορτοκάλι, γκρέιπφρουτ, mandarancio, μαϊντανός, ακτινίδιο, μαρούλι, μήλο, κιχώριο, λάχανο, μπρόκολο κλπ.
- Βιταμίνη D ή καλσιφερόλη: περιέχεται κυρίως σε: ψάρια, ιχθυέλαιο και κρόκο αυγού.
- Μαγνήσιο: περιέχεται κυρίως σε: ελαιούχους σπόρους, κακάο, πίτουρο, λαχανικά και φρούτα.
- Σίδηρος: περιέχεται κυρίως σε κρέας, ροδάκινο και κρόκο αυγού.
- Λυσίνη και γλυκίνη αμινοξέα: περιέχονται κυρίως σε: κρέας, προϊόντα αλιείας, τυριά και όσπρια (ειδικά σόγια).
- Αυξήστε την πρόσληψη αντιφλεγμονωδών και αντιοξειδωτικών μορίων:
- Ωμέγα 3: είναι το εικοσαπεντανοϊκό οξύ (ΕΡΑ), το εικοσιεξανοϊκό οξύ (DHA) και το άλφα λινολενικό οξύ (ALA). Παίζουν έναν αντιφλεγμονώδη ρόλο. Οι δύο πρώτες είναι βιολογικά πολύ δραστήριες και απαντώνται κυρίως σε: Σαρδηνία, σκουμπρί, κουκούτσα, αλακτία, ρέγγα, alletterato, κοιλάδα τόνου, βερίκοκα, φύκια, κριλ κλπ. Το τρίτο είναι λιγότερο ενεργό αλλά αποτελεί πρόδρομο της ΣΟΕΣ. περιέχεται κυρίως στο κλάσμα λίπους ορισμένων τροφίμων φυτικής προέλευσης ή στα έλαια: σόγιας, λιναρόσπορου, σπόρων kiwi, σπόρων σταφυλιών κ.λπ.
- Βιταμίνες: καροτενοειδή (προβιταμίνη Α), βιταμίνη C και βιταμίνη Ε. Τα καροτενοειδή περιέχονται σε λαχανικά και κόκκινα ή πορτοκαλιά φρούτα (βερίκοκα, πιπεριές, πεπόνια, ροδάκινα, καρότα, σκουός, ντομάτες κ.λπ.). υπάρχουν επίσης σε οστρακοειδή και γάλα. Η βιταμίνη C είναι χαρακτηριστική των ξινών φρούτων και μερικά λαχανικά (λεμόνια, πορτοκάλια, μανταρίνια, γκρέιπφρουτ, ακτινίδιο, πιπεριές, μαϊντανός, κιχώριο, μαρούλι, ντομάτες, λάχανα κλπ.). Η βιταμίνη Ε είναι διαθέσιμη στο λιπιδικό τμήμα πολλών σπόρων και των σχετικών ελαίων (φύτρο σιταριού, φύτρο αραβοσίτου, σουσάμι, ακτινίδιο, σπόροι σταφυλιών κλπ.).
- Ορυκτά: ψευδάργυρος και σελήνιο. Το πρώτο περιέχει κυρίως το ήπαρ, το κρέας, το γάλα και τα παράγωγά του, ορισμένα δίθυρα μαλάκια (ιδιαίτερα τα στρείδια). Το δεύτερο περιλαμβάνει κυρίως: κρέας, προϊόντα αλιείας, κρόκο αυγού, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, εμπλουτισμένα τρόφιμα (πατάτες κ.λπ.).
- Πολυφαινόλες: απλές φαινόλες, φλαβονοειδή, τανίνες. Είναι πολύ πλούσιοι: λαχανικά (κρεμμύδι, σκόρδο, εσπεριδοειδή, κεράσια κλπ.), Φρούτα και συναφείς σπόροι (ρόδι, σταφύλια, μούρα κλπ.), Κρασί, ελαιούχοι σπόροι, καφές, τσάι, κακάο, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως.
Τι να μην φάει
- Δεν υπάρχουν τρόφιμα λιγότερο συνιστώμενα από άλλα. Για τη διατήρηση της διατροφικής ισορροπίας συνιστάται να αποφεύγετε:
- Μονοθεματικές διατροφές.
- Vegan διατροφή.
- Διατροφή απαλλαγμένη από λαχανικά και λαχανικά.
- Οι δίαιτες βασίζονται αποκλειστικά σε:
- Μαγειρεμένα τρόφιμα.
- Συντηρημένα τρόφιμα.
- Αποφύγετε την κατάχρηση αλκοόλ Καταστρέφει το μεταβολισμό, την απορρόφηση του εντέρου και τη γενική υγεία.
- Αποφύγετε το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, αν είστε υπεύθυνοι για τις αλληλεπιδράσεις με το συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό.
- Αποφύγετε τρόφιμα που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης από τοξοπλάσμωση.
Φυσικές θεραπείες και θεραπείες
- Οι φυσικές θεραπείες είναι κυρίως φυτικής φύσης, αλλά η επιλογή εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα. Τα κύρια χαρακτηριστικά πρέπει να είναι: αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά, αντιβακτηριακά, αντιικά και αντιμυκητιακά. Μερικά παραδείγματα είναι:
- Η πρόπολη.
- Boswellic οξύ.
- Αιθέρια έλαια από θυμάρι, λεμόνι, ρίγανη, μέντα, δεντρολίβανο.
- Η κουρκουμίνη.
- Το νύχι του διαβόλου.
- Euonymus alatu.
- Tripterygium wilfordii (μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες).
- Σκόρδο και κρεμμύδι.
- Τσίλι.
- Echinacea.
- Ευκάλυπτος.
- Goldenseal.
- Sambuco.
- Lime.
- Χαμομήλι.
- Φλοιός της ιριάς.
Φαρμακολογική φροντίδα
- Σε περίπτωση λοιμώξεων του αναπνευστικού και του αυτιού:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά:
- Παρακεταμόλη (π.χ. Tachipirina και Efferalgan).
- Ιβουπροφαίνη (π.χ. brufen και στιγμή).
- Εάν είναι απαραίτητο:
- Αντιβιοτικά:
- Κλαριθρομυκίνη (π.χ. Biaxin, Macladin).
- Αμοξικιλλίνη (π.χ. Augmentin).
- Τελιθρομυκίνη (π.χ. Ketek).
- Αντιιικά φάρμακα (που γενικά σχετίζονται με σοβαρές παθολογικές καταστάσεις).
- Αντιμυκητιασικά για μυκητιακές μολύνσεις.
- Στην περίπτωση της μονοπυρήνωσης και του ρευματικού πυρετού:
- Αναλγητικά: ακεταμινοφαίνη και ιβουπροφαίνη.
- Αντιπυρετικά (παρακεταμόλη και όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ (σαλικυλικό οξύ, ναπροξένη).
- Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή η χρήση γλυκοκορτικοειδών όπως πρεδνιζολόνη (επίσης σε PFAPA).
- Σε ρευματικό πυρετό και μερικές φορές σε PFAPA, τα αντιβιοτικά όπως η πενικιλίνη και τα παράγωγά της μπορεί να είναι χρήσιμα.
- Στο PFAPA: η χορήγηση αντιισταμινικών όπως η σιμετιδίνη μπορεί να είναι χρήσιμη.
- Σε ασθενείς που παρουσιάζουν τα τυπικά σημεία της χορείας Sydenham: αντισπασμωδικά όπως βαλπροϊκό οξύ.
- Σε έγκυες γυναίκες που συμβάλλουν σε τοξόπλασμα, φάρμακα όπως η σπιραμυκίνη ή η πυριμεθαμίνη σουλφοναμίδη χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν τη μεταφορά του παρασίτου στο έμβρυο. Υπάρχουν και άλλες ειδικές για ορισμένες επιπλοκές και εξίσου αποτελεσματικές.
- Σε περίπτωση φυματίωσης, αντιβακτηριακή αντιβιοτική θεραπεία:
- Λανθάνουσα: χημειοπροφύλαξη με ισονιαζίδη TB.
- Ενεργός: ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη ή στρεπτομυκίνη, ισονιαζίδη και πυραζιναμίδη.
πρόληψη
- Πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να τηρούνται προσεκτικά οι κανόνες υγιεινής, καθώς η διεύρυνση των λεμφαδένων προκαλείται συχνά από παθογόνα.
- Αποφύγετε την επαφή με το σάλιο ατόμων με μονοπυρήνωση και ρευματοειδή πυρετό.
- Αποφύγετε την ανταλλαγή προσωπικών αντικειμένων, ιδιαίτερα πετσετών, οδοντόβουρτσων κ.λπ.
- Πλύνετε τα χέρια πριν χειριστείτε τα τρόφιμα
- Καταναλώστε μαγειρεμένα τρόφιμα, για να μειώσετε τον κίνδυνο της τοξοπλάσμωσης.
- Εμβόλιο φυματίωσης, χρήσιμο μόνο στα παιδιά.
- Μην καπνίζετε και ακολουθείτε τον σωστό τρόπο ζωής, αντισταθμίζοντας τη δράση των ελεύθερων ριζών (με τη δίαιτα) και μειώνοντας τους κινδύνους για τον καρκίνο (μην καπνίζετε, μην παρατείνετε το αλκοόλ, πραγματοποιείτε ελέγχους ρουτίνας κλπ.).
Ιατρικές Θεραπείες
Η συνάφεια των ιατρικών θεραπειών ποικίλλει ανάλογα με την ειδική αιτιολογία των διευρυμένων λεμφαδένων.
- Λεμφαδενεκτομή: χειρουργική αφαίρεση του πρησμένου λεμφαδένου. Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου προκαλείτε ιδιαίτερη δυσφορία / πόνο ή εμφανίζετε νεοπλασματικές αλλοιώσεις (για παράδειγμα, κατά την εκχύλιση καρκίνου του μαστού, μπορούν επίσης να απομακρυνθούν οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες).
- Η αδενοειδεκτομή και η αμυγδαλεκτομή συνδέονται μερικές φορές: χειρουργική αφαίρεση αδενοειδών και αμυγδαλών.
