ademetionine

γενικότητα

Η ακademetionine - επίσης γνωστή ως S-αδενοσυλ-μεθειονίνη - είναι ένα αμινοξύ που βρίσκεται φυσιολογικά στο σώμα. Λεπτομερέστερα, η ακademetionine είναι ένα συνένζυμο ικανό να μεταφέρει ομάδες μεθυλίου.

Οι αντιδράσεις μεταμεθυλίωσης που διεξάγονται με τη βοήθεια της ακαδημαϊκής ακετονίνης είναι απαραίτητες στη σύνθεση του διπλού στρώματος φωσφολιπιδίων των κυτταρικών μεμβρανών, αλλά αυτή δεν είναι η μόνη ενέργεια που ασκείται από το προαναφερθέν αμινοξύ.

Στην πραγματικότητα, η αδεπτοθειονίνη είναι πανταχού παρούσα σε ιστούς και όργανα και συμμετέχει σε πολυάριθμες μεταβολικές αντιδράσεις. Συγκεκριμένα, το μόριο αυτό είναι πολύ ενδιαφέρον από φαρμακευτική άποψη, αφού εμπλέκεται στη σύνθεση ορισμένων τύπων νευροδιαβιβαστών - όπως η σεροτονίνη και η ντοπαμίνη - που εμπλέκονται στους μηχανισμούς ρύθμισης της διάθεσης, αλλά όχι μόνο. Πράγματι, η academetionine ασκεί επίσης ενδιαφέρουσες δραστηριότητες στο ήπαρ, όπου μπορεί να ευνοήσει τη σύνθεση ενώσεων θείου που εμπλέκονται σε μηχανισμούς αποτοξίνωσης του ήπατος .

Παραδείγματα φαρμακευτικών ειδικοτήτων που περιέχουν Ademetionina

• Donamet®
• Transmetil®
• Samyr®

Θεραπευτικές ενδείξεις

Τι χρησιμοποιείται το Ademetionine

Λόγω των πολλαπλών μηχανισμών δράσης της, η ακαδημαϊκή μαστογραφία αποτελεί την ενεργό αρχή διάφορων φαρμακευτικών ειδικοτήτων που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση εξίσου διαφορετικών παθολογιών.

Συγκεκριμένα, η χρήση της ακademetionine ενδείκνυται για τη θεραπεία:

• Καταθλιπτικά σύνδρομα.
• Ενδοηπατική χολόσταση, εγκυμοσύνη;
• Εντεροηπατική χολόσταση σε προ-κυκλοφοριακές και κυρατικές καταστάσεις σε ενήλικες.

προειδοποιήσεις

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ademetionine, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν βρίσκεστε σε μία από τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Αν πάσχετε από ανεπάρκειες βιταμινών, καθώς η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 και / ή του φολικού οξέος μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της ademetionina, πιθανώς καθιστώντας τη θεραπεία αναποτελεσματική.
• Εάν πάσχετε από διπολική διαταραχή, καθώς η θεραπεία με ademetionine δεν συνιστάται σε ασθενείς με αυτή την πάθηση.
• Εάν πάσχετε από νεφρικά προβλήματα, επειδή σε αυτές τις περιπτώσεις, η adhemationine πρέπει να χορηγείται με προσοχή.
• Εάν πάσχετε από αναιμία.
• Εάν παρατηρήθηκε αύξηση των επιπέδων αμμωνίας στο αίμα μετά από προηγούμενη λήψη ademetionine.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πρόσληψη ademetionine είναι ικανή να προκαλέσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε ανοσοαναλύσεις για ομοκυστεΐνη.

Τέλος, η θεραπεία με ademetionine μπορεί να προκαλέσει ζάλη, συνεπώς, οι ασθενείς που βιώνουν αυτό το σύμπτωμα δεν πρέπει να οδηγούν οχήματα και / ή να χρησιμοποιούν μηχανήματα.

Φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις

Λόγω των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων που μπορεί να εμφανιστούν, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε:

• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (ή TCA);
• Εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (ή SSRIs).
• Φάρμακα ή συμπληρώματα που περιέχουν τρυπτοφάνη.

Ωστόσο, προτού ξεκινήσετε τη θεραπεία με ademetionine, συνιστάται να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή πρόσφατα - φάρμακα και / ή ουσίες οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς συνταγή., φυτικά προϊόντα και ομοιοπαθητικά προϊόντα.

Παρενέργειες

Όπως και κάθε άλλη δραστική ουσία, ακόμη και η ακαδημιοθειονίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Ο τύπος και η ένταση αυτών των επιδράσεων μπορεί να ποικίλει από άτομο σε άτομο, τόσο ως συνάρτηση της δόσης του δραστικού συστατικού που λαμβάνεται όσο και ως συνάρτηση της ευαισθησίας κάθε ασθενούς στην ίδια ademetionina.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία με ademetionine μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ζάλη και παραισθησία.

Ψυχιατρικές διαταραχές

Η ακademetionine μπορεί να προκαλέσει αϋπνία, άγχος και καταστάσεις συγχύσεως.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η θεραπεία με αμιμεθονίνη μπορεί να προκαλέσει αρκετές ανεπιθύμητες ενέργειες στη γαστρεντερική οδό. Μεταξύ αυτών, βρίσκουμε:

• διάρροια?
• Κοιλιακός πόνος ή / και διαταραχή.
• δυσπεψία?
• Η οισοφαγίτιδα?
• Ναυτία και έμετος.
• μετεωρισμός?
• Ξηρό στόμα.
• Γαστρεντερική αιμορραγία.

Καρδιαγγειακές διαταραχές

Η θεραπεία με βάση την ademetionina μπορεί να προκαλέσει καρδιακές διαταραχές, εξάψεις και επιφανειακή φλεβίτιδα.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Κατά τη λήψη ademetionine, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπεριδρωσία, δερματικές αντιδράσεις και κνησμός.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της αγωγής με ademetionine είναι:

• Αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα.
• Πόνος στις αρθρώσεις.
• Σπασμοί μυών.
• Χολικός κολικ?
• Αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης (όταν το δραστικό συστατικό χορηγείται παρεντερικά).
• Γενική κακουχία
• Πυρετός?
• ρίγη?
• εξασθένιση?
• Περιφερικό οίδημα.
• Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.
• Λάρυγγα οίδημα.

υπερβολική δόση

Εάν πάρετε υπερβολικές δόσεις ademetionine, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας ή να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς πρέπει να παραμένουν υπό ιατρική παρακολούθηση και πρέπει να λαμβάνουν τις απαραίτητες υποστηρικτικές θεραπείες.

Μηχανισμός δράσης

Όπως αναφέρθηκε, η academetionina είναι σε θέση να εκτελεί διάφορες δραστηριότητες σε διάφορες περιοχές του οργανισμού. Για το λόγο αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πολύ διαφορετικών διαταραχών, όπως η ενδοθηλιακή χολόσταση και τα καταθλιπτικά σύνδρομα.

Ενδοηπατική χολόσταση

Η academetionina είναι σε θέση να ασκήσει την αντικολιστική δράση της κυρίως μέσω δύο μηχανισμών δράσης:

• Αυξάνει την εξαρτώμενη από ademtionin σύνθεση φωσφολιπιδίων μεμβράνης, ευνοώντας έτσι την αποκατάσταση της μικρορευστότητας κυτταροπλασματικών μεμβρανών.
• Αυξάνει τη σύνθεση ενώσεων που περιέχουν θείο και εμπλέκονται σε ενδογενείς διεργασίες αποτοξίνωσης του ήπατος, απαραίτητες για την πρόληψη της χολόστασης.

Καταθλιπτικά σύνδρομα

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι τα επίπεδα της ademetionina σε ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη είναι σίγουρα χαμηλότερα από τα επίπεδα που υπάρχουν σε υγιή άτομα. Οι αντιδράσεις μεταμεθυλίωσης που μεσολαβούν από την ακademetionine είναι θεμελιώδεις για τη σύνθεση των νευροδιαβιβαστών που εμπλέκονται στη ρύθμιση της διάθεσης και όχι μόνο. Πράγματι, η ακademetionine εμπλέκεται στη σύνθεση των κατεχολαμινών (ντοπαμίνη, νοραδρεναλίνη και αδρεναλίνη), στη σύνθεση της σεροτονίνης, στη σύνθεση της μελατονίνης και ακόμη και στη σύνθεση της ισταμίνης.

Μόλις υποτεθεί ότι η ακademetionina μπορεί να υπερβεί τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, αποκαθιστώντας τα επίπεδα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και ευνοώντας την παραγωγή των νευροδιαβιβαστών που εμπλέκονται στους μηχανισμούς ρύθμισης της διάθεσης.

Η αντικαταθλιπτική δράση της αδεμεθειονίνης είναι ταχύτερη από ότι με άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, καθώς συμβαίνει εντός 5-7 ημερών από την έναρξη της θεραπείας.

Μέθοδος χρήσης και δοσολογία

Η ακademetionine διατίθεται σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για στοματική (δισκία) ή παρεντερική (κόνις και διαλύτης για ενέσιμο διάλυμα).

Οι δοσολογίες που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία θα αναφέρονται παρακάτω. Ωστόσο, ο γιατρός θα καθορίσει, κατά περίπτωση, την ακριβή δόση του δραστικού συστατικού που θα πρέπει να λάβει ο κάθε ασθενής.

Θεραπεία ενδοηπατικής χολαστάσης

Όταν η ακademetionina χορηγείται παρεντερικώς (ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως), η δόση επίθεσης για τη θεραπεία της ενδοηπατικής χολοστασίας είναι 500-800 mg την ημέρα.

Όταν, από την άλλη πλευρά, η ακademetionine χορηγείται με τη μορφή δισκίων για στοματική χρήση, η δόση επίθεσης που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 800-1600 mg ανά ημέρα.

Η θεραπεία συντήρησης εκτελείται με τη χορήγηση της από του στόματος ακετιθειονίνης σε δόση 800-1600 mg δραστικού συστατικού ανά ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.

Θεραπεία κατάθλιψης

Για τη θεραπεία των καταθλιπτικών συνδρόμων, η δόση της ademetionina που χρησιμοποιείται συνήθως παρεντερικά είναι 400 mg ημερησίως για περίοδο τουλάχιστον 15-20 ημερών. Στο τέλος αυτής της περιόδου, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν είναι απαραίτητο να επαναλάβει την παρεντερική θεραπεία ή αν θα συνεχίσει τη θεραπεία από το στόμα.

Όταν χορηγείται από του στόματος, η δόση της ademetionina που συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι 800-1200 mg την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Αν και η ακαδημαϊκή ακετονίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία της εγκυμοσύνης ενδοηπατικής χολόστασης, οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό τους πριν λάβουν αυτό το δραστικό συστατικό.

Επιπλέον, η χρήση ademetionine κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης και μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού.

Ωστόσο, η ενδοθηλιακή χολόσταση της εγκυμοσύνης συνήθως εμφανίζεται στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: η χρήση της ademetionine στις συνιστώμενες θεραπευτικές δοσολογίες δεν πρέπει να προκαλεί οποιουδήποτε είδους ανεπιθύμητη ενέργεια σε αυτό το στάδιο της κύησης.

Αντενδείξεις

Όταν το Ademetionine δεν πρέπει να χρησιμοποιείται

Η θεραπεία με ademetionine αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στην ίδια ademetionina.
• Σε ασθενείς που πάσχουν από γενετικές ασθένειες που επηρεάζουν τον κύκλο μεθειονίνης, οι οποίες προκαλούν ομοκυστεονουρία (παρουσία ομοκυστεΐνης στα ούρα) ή / και προκαλούν υπερομοκυστεϊναιμία (υψηλή συγκέντρωση ομοκυστεΐνης στο αίμα).
• Σε παιδιά και εφήβους.