ορισμός
"Γυναικομαστία" ορίζεται ως μια ανώμαλη ανάπτυξη του ιστού του μαστού στον άνδρα, το αποτέλεσμα μιας αλλαγής στη σύνθεση ορμονών οιστρογόνου και τεστοστερόνης. Γενικά, η γυναικομαστία εμφανίζεται στο παιδί (εφηβική παραλλαγή) και στους ηλικιωμένους. Αν και δεν πρέπει να θεωρείται σοβαρή ασθένεια, η γυναικομαστία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές στο άτομο, το οποίο αισθάνεται διαφορετικό από τους άλλους, και ντροπιασμένο.
αιτίες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της γυναικομαστίας έγκειται στις ορμονικές ανωμαλίες: η μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στον ορό και η αύξηση των οιστρογόνων μπορεί να αυξήσει τον όγκο ενός ή και των δύο μαστών. Πέραν των ορμονικών παραγόντων, η γυναικομαστία μπορεί να επηρεαστεί σε μεγάλο βαθμό και από τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων: αναβολικά φάρμακα, φάρμακα κατά του AIDS, αντι-ανδρογόνα, αγχολυτικά (π.χ. διαζεπάμη), αντιβιοτικά, αντιπηκτικά, χημειοθεραπεία και διγοξίνη.
- Παράγοντες κινδύνου: κατάχρηση αλκοόλ, αμφεταμίνες, ηρωίνη, μεθαδόνη, υπογοναδισμός, προχωρημένη ηλικία, καρκίνος όρχεων, νεφρική ανεπάρκεια, υποσιτισμός.
συμπτώματα
Η γυναικομαστία εκδηλώνεται με εμφανές πρήξιμο των μαστών, που συνδέεται με τον πόνο και την έκκριση γαλακτώδους ουσίας από τη μία ή και τις δύο θηλές. Στην αφή, το μη φυσιολογικό στήθος είναι μάλλον χαλαρό και εμφανώς πρησμένο.
- Σημείωση: Ψευδής γυναικομαστία εμφανίζεται όταν η αύξηση του όγκου του μαστού εξαρτάται αποκλειστικά από την τοπική συσσώρευση λιπιδίων, ελλείψει ορμονικής αλλοίωσης ή χορήγησης ορισμένων φαρμακολογικών ιδιοτήτων.
Πληροφορίες για τη Γυναικομαστία - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της γυναικομαστίας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου Ginecomastia - Gynecomastia Drugs συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.
φάρμακα
Πολλές περιπτώσεις γυναικομαστίας υποχωρούν μόνα τους, χωρίς την ανάγκη παρέμβασης με φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις. Ωστόσο, εάν η κατάσταση δημιουργείται από μια συγκεκριμένη υποκείμενη αιτία - όπως ο υπογοναδισμός, ο υποσιτισμός ή η κίρρωση - συνιστάται να επεμβαίνετε αμέσως στην αιτία προέλευσης. Στην περίπτωση που η γυναικομαστία οφείλεται στη χορήγηση ιατρικών ειδικοτήτων, θα είναι καθήκον του ιατρού να παρεμβαίνει στην τροποποίηση της θεραπείας με ένα παρόμοιο φαρμακολογικό υποκατάστατο.
Κανονικά, η εφηβετική γυναικομαστία που εκδηλώνεται χωρίς προφανή αιτία δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα: στην πραγματικότητα, το αγόρι υποβάλλεται σε περιοδικούς κλινικούς ελέγχους, πολύ χρήσιμο για την παρακολούθηση της εξέλιξης ή της υποχώρησης της νόσου. Πρέπει να θυμόμαστε, στην πραγματικότητα, ότι η γυναικομαστία ανεξάρτητη από παθολογίες ή φάρμακα τείνει να αυτοκαθαριστεί μέσα σε λίγους μήνες ή λίγα χρόνια (μέγιστο 2) από την έναρξή της.
Η φαρμακολογική ή χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη τόσο όταν η κατάσταση δεν υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου (εντός δύο ετών από την εμφάνισή της) όσο και στην περίπτωση της γυναικομαστίας που προκαλεί υπερβολικό πόνο ή αμηχανία.
Μεταξύ των πιο χρησιμοποιούμενων χειρουργικών θεραπειών, θυμόμαστε:
- Λιποαναρρόφηση με τοπική αναισθησία
- Αφαίρεση του μαστικού αδένα (μαστεκτομή)
Η υποχώρηση της γυναικομαστίας μπορεί να λάβει χώρα μόνο στην εφηβεία: οι ενήλικες άνδρες και οι ηλικιωμένοι που βιώνουν αυτή τη διαταραχή θα πρέπει να υποβληθούν σε φαρμακολογικές ή χειρουργικές επεμβάσεις για να υποχωρήσουν την κατάσταση.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γυναικομαστίας που δεν εξαρτώνται από δευτερογενείς παθολογίες και δεν είναι αυθόρμητα αναστρέψιμα, είναι σήμερα λίγα: ωστόσο, φαίνεται ότι μια θεραπεία με ταμοξιφαίνη και ραλοξιφαίνη - χημειοθεραπευτικά φάρμακα με αντιοιστρογονική δράση που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού - μπορεί, με κάποιο τρόπο, να ανακουφίσει και τα συμπτώματα της γυναικομαστίας. Αν και άλλα φάρμακα έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα δεν φαίνεται να είναι ιδιαίτερα ευεργετικό για την αναστροφή της νόσου. Μερικές φορές η αναστροζόλη χρησιμοποιείται επίσης. Ας τα αναλύσουμε λεπτομερέστερα:
- Tamoxifen (π.χ. Nolvadex): το φάρμακο ασκεί τη θεραπευτική του δράση αλληλεπιδρώντας με τον υποδοχέα οιστρογόνων: υπενθυμίζουμε εν συντομία ότι τα επίπεδα τεστοστερόνης στον ορό σε ασθενείς με γυναικομαστία είναι χαμηλά προς όφελος αυτών των οιστρογόνων. Ακριβώς για να αποτρέψει τη σύνδεση μεταξύ του υποδοχέα και του οιστρογόνου, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη θεραπεία της γυναικομαστίας (η δραστική ουσία, δεσμεύοντας τον υποδοχέα οιστρογόνων, εμποδίζει τον τελευταίο να ασκεί τη δραστηριότητά του). Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία 10 ή 20 mg. η δόση και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό.
- Ραλοξιφένη (π.χ. Evista): το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της εφηβετικής γυναικομαστίας, όπου η πάθηση παραμένει για πάνω από 2 χρόνια. Συνεχίστε τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο για 3-9 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην τάξη των εκλεκτικών ρυθμιστών υποδοχέα οιστρογόνων (SERM). αυτό το φάρμακο φαίνεται να έχει ένα καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα για να ανακουφίσει τα σημεία και τα συμπτώματα που διακρίνουν τη γυναικομαστία. Για τη δοσολογία: συμβουλευτείτε έναν γιατρό (φάρμακο γενικά διαθέσιμο σε δισκία των 60 mg).
- Anastrozole (π.χ. Arimidex): είναι ένας αναστολέας αρωματάσης, ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη μετατροπή της τεστοστερόνης (η αρσενική σεξουαλική ορμόνη κατ 'εξοχήν) στην οιστραδιόλη (το σημαντικότερο ανθρώπινο οιστρογόνο). Ξεκινώντας από αυτή την υπόθεση, το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία διαταραχών όπως η γυναικομαστία, ακριβώς επειδή εμποδίζει τις παρενέργειες που σχετίζονται με την υπερπαραγωγή οιστρογόνων. Για τη δοσολογία: συμβουλευτείτε γιατρό.
Η διόρθωση των διατροφικών συνηθειών είναι απαραίτητη όταν η γυναικομαστία εξαρτάται από τη συσσώρευση λιπιδίων στον ιστό του μαστού: τα εντοπισμένα λίπη και η χαλάρωση των μυών είναι, στην περίπτωση αυτή, τα προδιαθεσικά στοιχεία. γι 'αυτό συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα με υδρόφιλα συστατικά, να καταναλώνετε πολλές ίνες, να περιορίζετε την κατανάλωση κρέατος και να ασκείτε τη συνεχή σωματική άσκηση, ένα είδος που στοχεύει στον τόνωση των μυών.
