ορισμός
Anthrax - ή άνθρακας άνθρακα - είναι μια τρομερή οξεία λοίμωξη που μεταδίδεται από τα σπόρια του Bacillus anthracis . η ασθένεια, ευτυχώς σπάνια, μπορεί να περιλαμβάνει το δέρμα (ήπιη παραλλαγή), τη γαστρεντερική ή πνευμονική συσκευή. Το Anthrax είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης από κάθε άποψη, δεδομένου ότι μπορεί να δώσει ατυχή αποτελέσματα αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Επίσης, η ασυμπτωματική μορφή του άνθρακα πρέπει να αντιμετωπιστεί με συγκεκριμένες φαρμακολογικές θεραπείες.
αιτίες
Το Anthrax είναι μια σοβαρή λοίμωξη που υποφέρει από το Bacillus antraci, των οποίων τα σπόρια, σε επαφή με το ανθρώπινο σώμα, προκαλούν σημαντικές βλάβες σε σημείο που ευνοούν το θάνατο σε ορισμένους ασθενείς. Ο μπακίλλος του άνθρακα μπορεί να μεταδοθεί με εισπνοή (η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου) ή με επαφή με δέρματα ζώων που είχαν προηγουμένως μολυνθεί από τον παθογόνο οργανισμό. Το Anthrax μπορεί επίσης να μεταδοθεί με τη λήψη μολυσμένων κτηνιατρικών κρεάτων.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή εμφάνισης του άνθρακα:
- Δερματικός άνθρακας → δερματικό εξάνθημα με κυψέλες και βράζει με μαύρο πυρήνα, που σχετίζεται με οίδημα και πόνο στους κοντινούς λεμφατικούς αδένες.
- Γαστρεντερικός άνθρακας: γαστρεντερικά συμπτώματα με διάρροια και έμετο (συχνά αιματηρά), ναυτία, δυσκολίες κατάποσης, πόνος στο στήθος, πυρετός, πρήξιμο στο λαιμό, απώλεια της όρεξης, πονόλαιμος, γενική κόπωση.
- Πνευμονικός άνθρακας (πιο επικίνδυνη παραλλαγή): συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετός, πονόλαιμος, μυϊκός πόνος, κόπωση και θωρακικός πόνος. Στη συνέχεια: υψηλός πυρετός, σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες, σοκ και αιμορραγική μηνιγγίτιδα, μέχρι θανάτου.
Πληροφορίες για το Anthrax - Τα φάρμακα για τη θεραπεία του Anthrax δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε Antrace - Φάρμακα Φροντίδας Ανθράκων.
φάρμακα
Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί ο άνθρακας με στοχοθετημένη φαρμακολογική παρέμβαση, η οποία πρέπει πάντα να είναι άμεση. Ακόμη και στην περίπτωση υποψίας ή υποτιθέμενης μόλυνσης με Bacillus antraci, συνιστάται να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να ξεκινήσετε ειδική θεραπεία σε σύντομο χρονικό διάστημα, εάν είναι απαραίτητο. Πρέπει να υπογραμμιστεί, στην πραγματικότητα, ότι ο άνθρακας είναι μια φοβερή ασθένεια, που θα μπορούσε να θέσει σε σοβαρό κίνδυνο τη ζωή του θύματος, μέχρι το θάνατό του. Ειδικότερα, η πνευμονική παραλλαγή του άνθρακα είναι η πιο τρομερή από όλες, αν και ευτυχώς είναι η λιγότερο συχνή.
Παρόλο που το εμβόλιο για την πρόληψη του άνθρακα βρίσκεται στην αγορά, η χημειοπροφύλαξη δεν προορίζεται για ολόκληρο τον πληθυσμό. Αντιθέτως, ο εμβολιασμός συνιστάται για όσους βρίσκονται σε κίνδυνο, όπως στρατιώτες, άτομα που έρχονται σε επαφή με μολυσμένα ζώα (δεξαμενές μόλυνσης) και εργαστηριακό προσωπικό σε επαφή με το Bacillus anthracis . Για αυτά τα άτομα σε υψηλό κίνδυνο, συνιστάται η ανάκληση εμβολιασμού κάθε χρόνο.
Υπάρχει επίσης μια ανοσοποίηση μετά την έκθεση στον βακίλο του άνθρακα, η οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά από έναν κύκλο αντιβιοτικών φαρμάκων, ιδιαίτερα της σιπροφλοξασίνης και της δοξυκυκλίνης. μπορεί επίσης να ληφθεί αμοξικιλλίνη, αλλά μόνο αν ο βακίλος είναι ευαίσθητος στη βακτηριοκτόνο δράση του. Τα φάρμακα ανοσοποίησης μετά την έκθεση θα πρέπει να ληφθούν για 10-14 ημέρες.
Η πραγματική θεραπεία για τον άνθρακα είναι καθαρά φαρμακολογική και βασίζεται στη χορήγηση αντιβιοτικών για μια μακρά χρονική περίοδο που εκτιμάται σε περίπου 60 ημέρες: ενώ για άλλες λοιμώξεις η αναμενόμενη αντιβιοτική θεραπεία υπολογίζεται σε περίπου 10-15 ημέρες, για τον άνθρακα πρέπει να παραταθεί για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι τα σπόρια του βακίλλου ανθρακί είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά.
Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά για θεραπεία με άνθρακα είναι οι κινολόνες, τα ανθελονοσιακά φάρμακα και οι πενικιλίνες, οι οποίες λαμβάνονται συχνά με το συνδυασμό δύο ή περισσότερων φαρμάκων. η πνευμονική μορφή του άνθρακα είναι η πιο επικίνδυνη από όλους: μια προσωρινή μπροστά από τη θεραπεία θα μπορούσε να κοστίσει τη ζωή του αποτελέσματος του ασθενούς.
τετρακυκλίνη:
- Δοξυκυκλίνη (π.χ. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): εξαιρετικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άνθρακα. Για τη θεραπεία του δερματικού άνθρακα σε ενήλικες, συνιστάται η λήψη 100 mg δραστικού συστατικού κάθε 12 ώρες, για 2 μήνες, ξεκινώντας από την υποτιθέμενη ή επιβεβαιωμένη έκθεση στο βακίλλιο. Η ενδοφλέβια θεραπεία με πολλαπλά αντιβιοτικά ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις αποδεδειγμένης συστημικής εμπλοκής ή τραυματισμών της κεφαλής ή του τραχήλου. Όσον αφορά τη θεραπεία του πνευμονικού-γαστρεντερικού άνθρακα (αποτέλεσμα της εισπνοής σπόρων μπακίλλων), συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δόση 100 mg δύο φορές την ημέρα για 60 ημέρες. η δοξυκυκλίνη μπορεί να χορηγηθεί είτε στοματικά είτε ενδοφλεβίως. Τελικά, η μετάβαση από την ενδοφλέβια στη θεραπεία από το στόμα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό, όταν οι κλινικές συνθήκες του ασθενούς το επιτρέπουν σαφώς. Ωστόσο, για την προφύλαξη μετά την έκθεση στο μπακίλλιο του άνθρακα, η συνιστώμενη δόση είναι η ίδια. Η εξαιρετική θεραπευτική δράση αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία του άνθρακα είναι συγκρίσιμη με αυτή της σιπροφλοξασίνης.
Οι κινολόνες:
- Ciprofloxacin (π.χ. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): παρόμοια με τη δοξυκυκλίνη, η σιπροφλοξασίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία του άνθρακα. Για τη θεραπεία του δερματικού άνθρακα σε ενήλικες, ειδικά σε περίπτωση προσβολής από βιοτρομοκρατία (χρήση του βακτηριδίου ως ισχυρού βιολογικού όπλου), συνιστάται η έναρξη θεραπείας με 500 mg φαρμάκου, που πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα από το στόμα, κάθε 12 ώρες και συνεχίστε με αυτό το σχέδιο θεραπείας για 2 μήνες. Το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί ενδοφλεβίως: η δοσολογία, στην περίπτωση αυτή, περιλαμβάνει τη χορήγηση 400 mg του φαρμάκου κάθε 12 ώρες. Για τη θεραπεία του άνθρακα από την εισπνοή του βακίλου, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα, ενδοφλεβίως, σε δόση 400 mg. Εάν είναι απαραίτητο, προσθέστε ένα άλλο αντιβιοτικό για να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικότερα τη δραστηριότητα του βακίλου. Είναι επίσης δυνατή η από του στόματος χορήγηση: πάρτε 500 mg φαρμάκου ανά οδό, κάθε 12 ώρες για 60 ημέρες. Μερικές φορές, είναι δυνατό να συσχετιστεί η ενδοφλέβια θεραπεία με την προφορική, προκειμένου να απομακρυνθεί ο παθογόνος παράγοντας σε μικρότερο χρονικό διάστημα. Για την προφύλαξη μετά την έκθεση του μπακίλλου του άνθρακα, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δόση 400 mg IV κάθε 12 ώρες ή 500 mg από το στόμα κάθε 12 ώρες για 60 ημέρες. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε παιδιά με άνθρακα, ιδιαίτερα για χημειοπροφύλαξη μετά την έκθεση. Συνιστάται η λήψη 10 mg / kg ενδοφλέβια κάθε 12 ώρες (μέγιστη δόση 400 mg / δόση) ή 15 mg / kg από το στόμα, δύο φορές την ημέρα, για μέγιστη δόση 500 mg ανά δόση. Συνεχίστε με αυτό το σχήμα, συχνά σε συνδυασμό με από του στόματος + ενδοφλέβια θεραπεία, για 60 ημέρες.
- Moxifloxacin (π.χ. Vigamox, Avalox, Octegra): φάρμακο που ενδείκνυται για τη θεραπεία του πνευμονικού άνθρακα, ξεκινώντας από τα πρώτα συμπτώματα. Συνιστάται η λήψη 400 mg από του στόματος φαρμάκου μία φορά την ημέρα για 60 ημέρες. Το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί για προφύλαξη μετά την έκθεση (με την ίδια δοσολογία) ή για θεραπεία πνευμονικού άνθρακα εάν δεν ήταν δυνατή η χορήγηση των φαρμάκων πρώτης γραμμής (σιπροφλοξασίνη και δοξυκυκλίνη).
- Levofloxacin (π.χ. Levofloxacin, Levixiran, Aranda): το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία πνευμονικού άνθρακα, σε δόση 500 mg, που λαμβάνεται από του στόματος ή ενδοφλέβια, μία φορά την ημέρα για 60 ημέρες. Για να ληφθεί ως φάρμακο δεύτερης γραμμής για τη θεραπεία του άνθρακα, εάν τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής, όπως η σιπροφλοξασίνη και η δοξυκυκλίνη, δεν είχαν θετική επίδραση στον ασθενή. Συνιστάται πάντα να συνδυάζετε ένα ή περισσότερα αντιβιοτικά με τη λεβοφλοξασίνη. Ένα παρόμοιο επιχείρημα πρέπει να αντιμετωπιστεί για τη χημειοπροφύλαξη μετά από έκθεση στο βακίλλιο του άνθρακα. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία για τον ενήλικα είναι η ίδια. Για τα παιδιά που πάσχουν από άνθρακα, ηλικίας μεγαλύτερης ή ίσης των έξι μηνών και βάρους μικρότερης ή ίσης των 50 κιλών, μετά από έκθεση με εισπνοή στο μπακίλλιο του άνθρακα, συνιστάται η λήψη 8 mg / kg ανά κιλό ή ανά ενδοφλεβίως κάθε 12 ώρες για 60 ημέρες. Μην υπερβαίνετε τα 250 mg ανά δόση. Για παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών, που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά, η θεραπεία προφύλαξης με άνθρακα περιλαμβάνει λήψη δόσης 500 mg από το στόμα ή ενδοφλεβίως ημερησίως για 2 μήνες.
πενικιλίνη:
- Πενικιλλίνη G ή βενζυλοπενικιλλίνη (π.χ. βενζίνη Β, βενζίνη Ρ): για τη θεραπεία του άνθρακα μετά από την εισπνοή του βακίλου όταν είναι ευαίσθητη στην πενικιλίνη, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 4 εκατομμυρίων μονάδων ενδοφλεβίως 4 ώρες. Επιπλέον, λαμβάνουν επίσης ένα ή δύο αντιβιοτικά (π.χ. κλινδαμυκίνη, βανκομυκίνη, σιπροφλοξασίνη, χλωραμφενικόλη κλπ.) ικανά να ενεργούν άμεσα κατά του βακίλλου. Για τη θεραπεία του δερματικού άνθρακα, πάντα όταν ο βακίλος είναι ευαίσθητος στη δράση της πενικιλλίνης, συνιστάται η λήψη 4 εκατομμυρίων μονάδων φαρμάκου ενδοφλέβια, κάθε 4 ή 6 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.
Μεταξύ άλλων πιθανών αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για τη θεραπεία του άνθρακα, χλωραμφενικόλης (π.χ. φαινολικής βιταμίνης, μυκητίνης, χημειοτίνης), δεν πρέπει να λησμονούμε ένα βακτηριοστατικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται συχνά ως φάρμακο δεύτερης γραμμής για τη θεραπεία του άνθρακα, συχνά σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά. Για τη δόση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
