την υγεία του αυτιού

Φάρμακα για τη θεραπεία της λαβυρινθίτιδας

ορισμός

Ο όρος "λαβυρινθίτιδα" αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τον λαβύρινθο του αυτιού και ορισμένες εσωτερικές του δομές. Η λαβυρινθίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται από τα πρώτα πρώτα συμπτώματα, καθώς η ασθένεια, που εκφυλίζεται, μπορεί να προκαλέσει την ολική και μη αναστρέψιμη απώλεια της ακοής.

Ο λαβύρινθος τοποθετείται σε ένα εσωτερικό τμήμα του αυτιού και η λειτουργία του είναι να εγγυάται ισορροπία και ακοή. όταν απουσιάζει η ακεραιότητα αυτής της σύνθετης δομής, το σύστημα ρύθμισης αποτυγχάνει.

αιτίες

Αν και ο παράγοντας ενεργοποίησης της λαβυρινθίτιδας δεν είναι γνωστός, θεωρείται ότι η βακτηριακή ή ιολογική προσβολή είναι η πιο διαπιστευμένη αιτία. Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί ότι ορισμένες καταστάσεις μπορεί να προδιαθέτουν στη διαταραχή: τραύματα στο κεφάλι, αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο (π.χ. αντιβιοτικά), ακραίο στρες.

συμπτώματα

Ένα κοινό στοιχείο σε όλες τις μορφές λαβυρινθίτιδας είναι η σταθερή ή ακανόνιστη αίσθηση της απώλειας ισορροπίας και ζάλης: αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από εμβοές, σύγχυση, δυσκολία στη διατήρηση της ισορροπίας, ζάλη, στομαχικό άλγος, ναυτία, του νυσταγμού, της χάνδρας και της απώλειας ακοής. Η αλλαγή της διάθεσης, το άγχος και η κατάθλιψη, οι δευτερογενείς επιδράσεις της λαβυρινθίτιδας, μπορεί να προκαλέσουν κρίσεις πανικού, αίσθημα παλμών και ακόμη και αρκετά σοβαρές δονήσεις.

Οι πληροφορίες σχετικά με τα λαβιρινίτη - λαβιρινίτη φάρμακα για τη θεραπεία της λαβυρίντιδας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου Labirintite - Labirintitis, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.

φάρμακα

Δεδομένης της λεπτότητας του αιθουσαίου συστήματος, του στόχου της νόσου και των μάλλον εξουθενωτικών επιπλοκών της λαβυρινθίτιδας, είναι κατανοητό ότι η άμεση ιατρική διαβούλευση είναι απαραίτητη. Μετά την υποβολή του ασθενούς σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων, με στόχο τόσο την ανίχνευση της νόσου όσο και την ανίχνευση του αιτιώδους στοιχείου, ο ασθενής με λαβυρινθίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με συγκεκριμένα φάρμακα για να σπάσει το υπεύθυνο παθογόνο (κτύπημα ή ιό) ίλιγγο (σύμπτωμα κοινό για όλες τις μορφές λαβυρινθίτιδας) και για την εξάλειψη δευτερογενών επιδράσεων όπως άγχος, κατάθλιψη, αίσθημα παλμών κ.λπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λαβυρνθίτιδα συμβαίνει τόσο απότομα και βίαια, που μόνο η φαρμακολογική θεραπεία δεν αρκεί για την αναστροφή της νόσου: στην περίπτωση αυτή, η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία, ακραία, πιθανή θεραπευτική επιλογή.

Εκτός από τις θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω, ο ασθενής μπορεί να ακολουθήσει μια αιθουσαία θεραπεία, η οποία χαρακτηρίζεται από ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της ισορροπίας και στην απομάκρυνση του ιλίγγου. Επιπλέον, είναι καλός κανόνας να δώσουμε εντολή στους ασθενείς με λαβυρινθίτιδα να ακολουθήσουν μερικές απλές συμβουλές, προκειμένου να επιταχυνθεί η αποκατάσταση:

  • Αποφύγετε τις ξαφνικές κινήσεις, από τα πρώτα συμπτώματα του ίλιγγο
  • Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων με λαβύρινθο, σταθείτε ακόμα στην ίδια θέση, χωρίς να τρέμετε ή να γυρίζετε το κεφάλι
  • Αποφύγετε την ανάγνωση, ακόμα και μετά από λίγες ώρες λαβυρίνθου
  • Προτιμήστε τα δωμάτια που δεν φωτίζονται, ειδικά κατά τη διάρκεια και μετά την επίθεση του ίλιγγο
  • Μην οδηγείτε ή εκτελείτε επικίνδυνες δραστηριότητες, ειδικά σε περιόδους που ακολουθούν την κρίση λαβυρίνθου και σε εκείνους που βρίσκονται σε κίνδυνο

Αντιιικά και αντιβακτηριακά φάρμακα : ενδείκνυνται για την απομάκρυνση του ιού ή των βακτηρίων που ευθύνονται για τη μόλυνση στο πλαίσιο της ιογενούς λαβυρινθίτιδας:

  • Acyclovir (π.χ. Aciclovir, Xerese, Zovirax): το φάρμακο είναι ένας αναστολέας της σύνθεσης DNA των ιών του έρπητα. Σε μερικούς ασθενείς, στην πραγματικότητα, η λαβυρινθίτιδα προέρχεται από λοίμωξη που υποστηρίζεται από τον ιό του απλού έρπητα ή τον έρπητα ζωστήρα (varicella). (800 mg) τέσσερις φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή ενδοφλεβίως (10 mg / kg σωματικού βάρους) κάθε 8 ώρες, για χρονικό διάστημα που κυμαίνεται από 7 έως 10 ημέρες (ή σε κάθε περίπτωση μέχρι τις βλάβες του κοτόπουλο εξαφανίζεται). Για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 40 κιλά, χορηγείτε 20 mg / kg φαρμάκου 4 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. αν το παιδί ζυγίζει περισσότερο από 40 κιλά, συνιστάται η δόση για ενήλικες.
  • Valasiclovir (π.χ. Talavir, Zelitrex, 500 mg ή 1000 mg): χορηγεί το φάρμακο σε ασθενείς ηλικίας 2 έως 18 ετών σε δόση 20 mg / kg, τρεις φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Ωστόσο, η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα γραμμάριο. Η θεραπεία πρέπει να συμπίπτει με την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • Αμοξικιλλίνη (π.χ. Augmentin, Klavux): το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία μολύνσεων που προκαλούνται από βακτήρια, ιδιαίτερα βρογχίτιδα, μολύνσεις αυτιών, χλαμυδιακές λοιμώξεις και πυογενικές λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο, επίσης στο πλαίσιο της λαβυρινθίτιδας. Ενδεικτικά, η θεραπεία διαρκεί 7-10 ημέρες: η δόση προβλέπει τη λήψη 250-500 mg δραστικής από το στόμα, κάθε 8 ώρες, για 7-10 ημέρες ή 500-875 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα.

Φάρμακα για έλεγχο της ζάλης : Η χορήγηση αντιχολινεργικών φαρμάκων μπορεί να αντισταθμίσει τις επιδράσεις που προκαλεί η ακετυλοχολίνη, ένας πολύ σημαντικός νευροδιαβιβαστής (χρήσιμος για τη μεταφορά νευρικών παλμών στις διάφορες θέσεις του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος), η περίσσεια του οποίου μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο .

Όπως είδαμε, ο ίλιγγος που συνοδεύει τη λαβυρινθίτιδα μπορεί να προκαλέσει άγχος και έμετο: από αυτή την άποψη, ο ασθενής μπορεί να πάρει συγκεκριμένα φάρμακα που, αν και δεν ενεργούν με κανέναν τρόπο στην αιτία που προκαλεί, μπορούν να βελτιώσουν τη γενική υγεία αφαιρώντας δευτερεύοντα συμπτώματα.

Αν και ο ίλιγγος είναι χαρακτηριστικός της λαβυρινθίτιδας, αυτό δεν σημαίνει ότι μια επίθεση του ίλιγγος είναι συνώνυμη με τη λαβυρινθίτιδα.

  • Η προκλορπεραζίνη (π.χ. Stemetil): ανήκει στην κατηγορία των φαινοθειαζινών (χολινεργικών ανταγωνιστών). Φάρμακο συνταγογράφησης για θεραπεία ίλιγγος στο πλαίσιο της λαβυρινθίτιδας. Γενικά, συνιστάται η λήψη 5-10 mg φαρμάκου (δισκία), 3-4 φορές την ημέρα. εναλλακτικά, πάρτε 10-15 mg δραστικής ουσίας με τη μορφή καψακίων κάθε 12 ώρες. Με το ορθό, το φάρμακο λαμβάνεται σε δόση 25 mg, δύο φορές την ημέρα. ενδομυϊκά, 5-10 mg ανάλογα με τις ανάγκες. Τέλος, το φάρμακο διατίθεται επίσης ως ενέσιμο διάλυμα σε φλέβα: 2, 5-10 mg ανά αργή IV ένεση (όχι περισσότερο από 5 mg ανά λεπτό). Μην υπερβαίνετε τα 10 mg σε μία δόση.
  • Μεθοκλοπραμίδη (π.χ. Plasil): ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων της ντοπαμίνης. Παρεντερικά, πάρτε 10 mg φαρμάκου, τρεις φορές την ημέρα, κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα. Διατίθεται επίσης σε δισκία και σιρόπι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την εγκυμοσύνη για να μειώσει τη ναυτία και ενδεχομένως τον έμετο, ακόμη και αν δεν είναι το πρώτο φάρμακο επιλογής για τις έγκυες γυναίκες.
  • Meclizine (π.χ. Antivert): η συνιστώμενη δόση για τη θεραπεία του εμέτου στο πλαίσιο της λαβυρινθίτιδας είναι 25-50 mg φαρμάκου, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα μία φορά την ημέρα, όπως απαιτείται.
  • Dimenhydrate (π.χ. Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): ενδείκνυται για τη θεραπεία του εμετού και της ναυτίας ενώ ταξιδεύετε με αυτοκίνητο, αεροπλάνο, πλοίο, ακόμη και (αλλά όχι μόνο) στο πλαίσιο της λαβυρινθίτιδας. Διατίθεται με τη μορφή μασώμενων 20 mg κομφετί, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κάθε 3-4 ώρες, όπως απαιτείται.

Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα ναρκωτικά για τη θεραπεία της ναυτίας και για την αντιμετώπιση του εμέτου

Κορτικοστεροειδή : όταν η λαβυρινθίτιδα είναι το αποτέλεσμα μιας ιογενούς ή βακτηριακής προσβολής, η φλεγμονή του λαβυρίνθου μπορεί να αντιμετωπιστεί με κορτιζόνη, χρήσιμη και για την πρόληψη επιπλοκών. συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν, για να αποφύγετε επιπλοκές, οι οποίες μπορεί συχνά να εκφυλίζονται σε μόνιμη κώφωση. Η πρεδνιζόνη είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο στεροειδές φάρμακο για να κατευνάσει τη φλεγμονή που σχετίζεται με τη ιογενή λαβυρινθίτιδα.

  • Πρεδνιζόνη (π.χ. Solprene, Deltamidrina): η δόση πρέπει πάντα να καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Ενδεικτικά, η δόση που πρέπει να λαμβάνεται κυμαίνεται από 5 έως 60 mg την ημέρα, ενδεχομένως χωρισμένη σε αρκετές δόσεις (1-4) κατά τη διάρκεια των 24 ωρών.

Αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα : ο ασθενής που υποφέρει από λαβυρινθίαση συχνά διαμαρτύρεται για το άγχος και τη μεταβολή της διάθεσης. η χορήγηση αυτών των δραστικών συστατικών μπορεί να βελτιώσει τις γενικές συνθήκες. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, να μην σταματάτε ξαφνικά τη θεραπεία και να σέβεστε πάντα τις δόσεις που ορίζονται από το γιατρό.

  • Η διαζεπάμη (π.χ. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): το φάρμακο ανήκει στις βενζοδιαζεπίνες και μέχρι πριν από λίγα χρόνια χρησιμοποιήθηκε πάρα πολύ στη θεραπεία. Δεδομένων των εντυπωσιακών παρενεργειών, οι βενζοδιαζεπίνες έχουν αντικατασταθεί από άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της αντιμετώπισης συμπτωμάτων λαβυρνθίτιδας. Οι ασθενείς που πάσχουν από λαβυρινθίτιδα που σχετίζεται με το άγχος μπορούν να πάρουν μια μεταβλητή δόση των 2 έως 10 mg, που πρέπει να ληφθούν 2-4 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Είναι επίσης δυνατό να ληφθεί το φάρμακο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως: 2-5 mg ενδείκνυνται για τη θεραπεία ήπιας ή μέτριας ανησυχίας, ενώ σε περίπτωση σοβαρότητας συνιστάται η χορήγηση 5-10 mg ενεργού. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη χορήγηση κάθε 3-4 ώρες.
  • Η φλουοξετίνη (π.χ. Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): με βάση τη σοβαρότητα της κατάθλιψης στη λαβυρνθίτιδα, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δόση 20-40 mg ημερησίως. Γενικά, κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας θεραπείας, το φάρμακο προκαλεί ναυτία, κατάσταση που εξακολουθεί να τείνει να εξαφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. γι 'αυτό το λόγο δεν χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία για τον έλεγχο της ανησυχίας που σχετίζεται με τη λαβυρινθίτιδα. Συνεχίστε τη θεραπεία για τουλάχιστον 3 εβδομάδες, εκτός εάν το συμβουλεύει διαφορετικά ο γιατρός σας.
  • Σερτραλίνη (π.χ. Zoloft, Sertraline, Tralisen): συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με ενεργό δόση 50 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση κατά 50 mg κάθε 2-3 εβδομάδες. Μην υπερβαίνετε τα 200 mg την ημέρα. Η δόση συντήρησης είναι 50 mg την ημέρα.
  • Η παροξετίνη (π.χ. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): το φάρμακο είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης, που ενδείκνυται ιδιαίτερα για τη θεραπεία γενικευμένου άγχους, επίσης στη μορφή που σχετίζεται με τη λαβυρινθίτιδα. Ενδεικτικά, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δόση 20 mg / ημέρα, η οποία μπορεί να αυξηθεί έως και 50 mg ημερησίως (είναι δυνατό να αυξηθεί η δόση κατά 10 mg κάθε 2-3 ημέρες, ανάλογα με την απόκριση) . Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία του άγχους και τη θεραπεία της κατάθλιψης

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η χορήγηση αγχολυτικών φαρμάκων και ρυθμιστών της διάθεσης δεν είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της νόσου, επειδή δεν δρα επί της αιτίας που προκαλεί την αιτία. Ωστόσο, η χορήγηση αυτών των φαρμάκων βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και βοηθά στην καλύτερη αντιμετώπιση της λαβυρινθίτιδας.