Η κοιλιοκάκη συχνά συσχετίζεται με αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ερπητοειδής δερματίτιδα, αυτοάνοση γαστρίτιδα, διαβήτη τύπου Ι, ψωρίαση και ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς, όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto και η ασθένεια Basedow.
Παρόλο που είναι βέβαιο ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη είναι πιο επιρρεπή σε ασθένεια του θυρεοειδούς, είναι δύσκολο να δοθούν ακριβή ποσοστά, δεδομένης της διαφωνίας μεταξύ των διαφόρων επιδημιολογικών δεδομένων που εμποδίζουν την καθιέρωση των ακριβών σχέσεων μεταξύ των δύο ασθενειών.
Γενικά, εκτιμάται ότι ένας ασθενής που υποφέρει από κοιλιοκάκη είναι τρεις φορές πιο πιθανό να πάσχει από ασθένειες που επηρεάζουν το θυρεοειδή. Ωστόσο, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι περιπτώσεις υπογλυκαιμίας και υποκλινικού υπερ-θυρεοειδισμού που σχετίζονται με αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς που ξεφεύγουν από ορισμένες μελέτες λόγω ορρολογικών ευρημάτων εντός της κανονικής εμβέλειας. Παρόλο που οι τιμές της TSH και της θυροξίνης (T4) εμπίπτουν στον κανόνα σε αυτούς τους ασθενείς με κοιλιοκάκη, είναι συχνά πιθανό να επισημανθεί μια θετική δοσολογία αντισωμάτων αντιρετροσφαιρίνης και αντι θυροξίνης, τα οποία μαρτυρούν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σχετιζόμενων διαταραχών υπογλυκαιμίας ή υπερ-θυρεοειδούς. σε αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς. Πρέπει επίσης να τονιστεί ότι η σχέση μεταξύ κοιλιοκάκης και αυτοάνοσης ασθένειας του θυρεοειδούς δεν είναι συνέπεια. αυτό σημαίνει ότι οι αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς μπορούν να διαγνωσθούν τόσο πριν όσο και αργότερα από την ανίχνευση της κοιλιοκάκης.
Λαμβάνοντας υπόψη τη σχέση, αν και αδύναμη, μεταξύ των δύο ασθενειών, ισχύει και ο αντίθετος λόγος, δηλαδή ο αυξημένος κίνδυνος κοιλιοκάκης σε ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Ως εκ τούτου, σε αυτά τα άτομα θα υπάρξει μεγαλύτερο ποσοστό θετικότητας στα τεστ Ab-anti-tTG (αντισώματα κατά της τρανσγλουταμινάσης) και EMA (αντιενδομύσιου).
Μερικές μελέτες έχουν παρατηρήσει ότι ο επιπολασμός της αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς στον πληθυσμό με κοιλιοκάκη είναι ανάλογος με τη διάρκεια της έκθεσης σε γλουτένη. με άλλα λόγια, η διάγνωση είναι πολύ αργότερα και τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ότι η κοιλιοκάκη σχετίζεται με αυτοάνοσες διαταραχές του θυρεοειδούς. Για τον ίδιο λόγο, μια δίαιτα χωρίς γλουτένη φαίνεται να μπορεί να επηρεάσει θετικά την πορεία αυτών των ασθενειών του θυρεοειδούς, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις που υπογραμμίζονται από πολυάριθμες μελέτες που εκφράζουν αντίθετη γνώμη. συνεπώς, δεν είναι ακόμη σαφές εάν και πόσο αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σε ασθενείς με κοιλιοκάκη εξαρτάται από τη διάρκεια και την ένταση της έκθεσης σε γλουτένη και αντίστροφα. Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού που σχετίζεται με την κοιλιοκάκη, για παράδειγμα, έχουμε δει ότι σε πολλές περιπτώσεις μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να μειώσει τη δοσολογία της θεραπείας αντικατάστασης με 1-θυροξίνη. αυτό το αποτέλεσμα θα μπορούσε εντούτοις να οφείλεται κυρίως στην καλύτερη εντερική απορρόφηση του φαρμάκου, που προέρχεται από την αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής και λειτουργικότητας του εντερικού βλεννογόνου.
Όπως εξηγείται στο άρθρο, είναι επιθυμητή η προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών που υποφέρουν από κοιλιοκάκη, η οποία περιλαμβάνει την περιοδική δοσολογία των θυρεοειδικών ορμονών και της TSH για τη διερεύνηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Τέτοιες έρευνες είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τους κοιλιακούς στους οποίους έχει ήδη βρεθεί η παρουσία αντι-θυρεοειδών αυτοαντισωμάτων.
