Αφασία: ορισμός
Η αφασία είναι ο τίτλος του κεφαλαίου σχετικά με τις γλωσσικές διαταραχές, που σχετίζεται ουσιαστικά με την άρθρωση και την κατανόηση των λέξεων: πρόκειται για μια επίκτητη διαταραχή, δηλαδή για τραύμα που σχετίζεται με το εγκεφαλικό ημισφαίριο που συντονίζει τη γλώσσα. Στο εισαγωγικό άρθρο αναλύσαμε τη γενική εικόνα της αφασίας: σε αυτή τη συζήτηση θα εξεταστούν οι διάφορες μορφές αφασίας.
Γενική ταξινόμηση
Οι αφασικές μορφές είναι ποικίλες και διακρίνονται με βάση την ποιότητα / συχνότητα της ομιλίας και τα συμπτωματικά χαρακτηριστικά που προκύπτουν.
- AFASIE FLUENTI
Μερικές φορές, οι ρέουσες αφασίες είναι τόσο ελαφρές ώστε ο επηρεαζόμενος ασθενής δεν καταλαβαίνει το δικό του γλωσσικό έλλειμμα: στην πραγματικότητα, ο ρυθμός, ο ρυθμός, η προφορά και η διάρκεια των ποινών είναι σχεδόν φυσιολογικοί. Αυτό που χαρακτηρίζει την άφθονη αφασία είναι ο μη εντελώς παραγωγικός λόγος: τα άτομα που επηρεάζονται, στην πραγματικότητα, είναι σε θέση να εκτελούν μόνο περίπου είκοσι λέξεις ανά λεπτό. Επιπλέον, συχνά τα λόγια τους στερούνται πλήρους νόημα και λείπουν μια σύνδεση που συνδέει μια λέξη με μια άλλη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για μια κενή γλώσσα .
Με τη σειρά τους, οι άφθονες αφασίες ταξινομούνται σε:
- Διέγερση ή επανάληψη της αφασίας: αν και το αφασικό άτομο προσπαθεί να επαναλάβει τις λέξεις με απομίμηση, παρουσιάζει μια σοβαρή δυσκολία στην επανάληψη των λέξεων. Ωστόσο, η κατανόηση δεν διακυβεύεται.
- Μη φυσιολογική αφασία (αμνησία ονομασία ή αμνησιακή αφασία) : αδυναμία να ονομάσει σκόπιμα ένα αντικείμενο. Ο αφασικός ασθενής, στην περίπτωση αυτή, διατηρεί μια σχεδόν άπταιστη και αυθόρμητη γλώσσα, καθώς και την προφορική και γραπτή κατανόηση, η οποία παραμένει αμετάβλητη. Με άλλα λόγια, η ανωμαλία εμφανίζεται ξαφνικά, μέσα σε μια ευχάριστη και καθαρή ομιλία. πιθανώς, η αιτία αναφέρεται σε μια βλάβη παρόμοια με εκείνη που απαντάται στην διαφωσφορική αισθητική αφασία, αλλά σε μικρή οντότητα.
- Αισθητική ή αφρική Wernike: Το όνομα προέρχεται από την περιοχή του εγκεφάλου που διακυβεύεται από τη βλάβη. Πράγματι, η ζημιά στην περιοχή του Wernike δημιουργεί πιθανές διαταραχές στην παραγωγή και κατανόηση της γλώσσας. ο ασθενής επεξεργάζεται ένα συγκεκριμένο γλωσσικό κώδικα, τεχνητό και πλούσιο σε νεολογισμούς, μερικές φορές ακατανόητο. Ο ασθενής δεν γνωρίζει τη διαταραχή του.
- Διακορθωτική αισθητική αφασία : η επανάληψη των λέξεων είναι μόνο μερικώς συμβιβασμένη. Οι ασθενείς τείνουν να είναι σχεδόν ομιλητικοί, μιλώντας άπταιστα, αλλά χωρίς νόημα.
- AFASIE NON FLUENTI
Σε ό, τι αφορά τις άφθονες αφασίες, τα περισσότερα άτομα που έχουν προσβληθεί έχουν επίγνωση της λεκτικής ανεπάρκειας τους: από αυτή την άποψη, οι ασθενείς που έχουν προσβληθεί και νικηθεί από τη νόσο έχουν την τάση να εγκαταλείψουν και να αρνηθούν να μιλήσουν.
Μεταξύ των μη ευαίσθητων τύπων αφασίας ξεχωρίζουν:
- Δυναμική αφασία : οι ικανότητες κατανόησης παραμένουν άθικτες, παρά το γεγονός ότι οι δεξιότητες λόγου μειώνονται δραστικά.
- Διαφωσφορική κινητική αφασία : οι πάσχοντες ασθενείς αγωνίζονται για αυθόρμητη διαμαρτυρία. Ωστόσο, μπορώ να επαναλάβω τις λέξεις και να ονομάσω τα αντικείμενα - μετά από ένδειξη ή βοήθεια - και να διαβάσω δυνατά. Η ικανότητα κατανόησης της γραπτής και προφορικής γλώσσας διατηρείται επίσης ανέπαφη. Έγινε μια πιθανή συσχέτιση μεταξύ της αφασιανής κινητικής αφασίας και του τραυλισμού.
- Διακορθωτική μικτή αφασία (σύνδρομο απομόνωσης γλώσσας): χαρακτηρίζεται τόσο από μια έντονη μεταβολή της γλωσσικής έκφρασης όσο και από μια αξιοσημείωτη εξασθένηση της κατανόησης της γλώσσας. Ωστόσο, αυτή η μορφή αφασίας δεν εμποδίζει την ικανότητα να επαναλαμβάνει ή να μιμείται λέξεις: ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει και να εκφραστεί, αλλά έχει πλήρη επίγνωση της νόσου.
- Broca αφασία (ή κινητική αφασία): η γραφή, η ανάγνωση και η απλή αυθόρμητη γλώσσα διακυβεύονται και αλλοιώνονται σοβαρά. Η ομιλία είναι τηλεγραφική και ο ασθενής παρουσιάζει σοβαρά προβλήματα στο αναγραμματισμό των λέξεων. οι λίγες προτάσεις είναι συχνά χωρίς νόημα και λείπουν σε άρθρα, προθέσεις και επιρρήματα. Ωστόσο, η κατανόηση των λέξεων και των εννοιών παραμένει αμετάβλητη. Κατά συνέπεια, οι ασθενείς που πάσχουν από αφασία Broca διατηρούν τις πνευματικές τους ικανότητες εντελώς άθικτες και γνωρίζουν τη διαταραχή τους. Από αυτή την άποψη, συχνά τα προσβεβλημένα άτομα τείνουν να απελπιστούν, να κλάψουν και να υποβληθούν σε κατάθλιψη.
Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από σοβαρό τραυματισμό στις προ-κεντρικές περιοχές του εγκεφάλου.
- ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ AFASIES
Σε παγκόσμιους (ή μεικτούς) τύπους αφασίας, ο λόγος δεν είναι καθόλου άπταιος, τόσο πολύ που καταστέλλει κυριολεκτικά τα λόγια. Σε αυτή την τυπολογία, η κατανόηση της γλώσσας είναι επίσης βαριά συμβιβασμένη. Η παγκόσμια αφασία ορίζεται ως μια σοβαρή αλλοίωση της γλώσσας, καθώς η ίδια η ομιλία, η επεξεργασία και η κατανόηση επηρεάζονται. Το αριστερό εγκεφαλικό ημισφαίριο εμπλέκεται, μια περιοχή στην οποία εντοπίζονται τόσο ο περιστελβονικός φλοιός όσο και οι γειτονικές δομές στον εγκέφαλο: γι 'αυτούς τους λόγους η παγκόσμια μορφή αφασίας είναι η πιο σοβαρή, συνήθως λόγω σοβαρής βλάβης της εγκεφαλικής αρτηρίας τα μέσα [που λαμβάνονται από την εσωτερική ιατρική του Netter, από τη Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]
- ΑΛΛΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΗΣ AFASIA (με βάση την ικανότητα κατανόησης / παραγωγής λέξεων)
Ανάλογα με την ικανότητα κατανόησης της γλώσσας, η αφασία μπορεί να ταξινομηθεί περαιτέρω σε:
- Υποδοχιακή αφασία : η γλώσσα του ασθενούς είναι άπταιστη και είναι σε θέση να αντικαταστήσει τις λέξεις με άλλους. Η κατανόηση του ακουστικού είναι πιο προβληματική.
- Αντιφατική αφασία : Το αφασικό υποκείμενο έχει καλύτερη εκφραστική ικανότητα από την περιεκτική. Σε παρόμοιες καταστάσεις, ο αφασικός ασθενής εμφανίζει σημαντική ανικανότητα να κατανοήσει γραπτή και προφορική γλώσσα.
- Εκφραστική ή τροποποιητική αφασία : η δυσκολία στην άρθρωση λέξεων ή φράσεων είναι πολύ έντονη, συχνά συνδέεται με την αδυναμία του υποκειμένου να χειριστεί.
Εντούτοις, γενικά, η αφασία δεν είναι εντελώς δεκτική ή εντελώς εκφραστική, αφού συχνά χαρακτηρίζεται και από τις δύο διαταραχές [www.msd-italia.it]
