ανθρωπομετρία

Τιμές της BIA (Bioimpedance) - Πώς να τις ερμηνεύσει

Bioimpedance ή BIA

Το BIA (ή μάλλον το BIA) είναι το ακρωνύμιο του αγγλικού όρου Body Impedence Assessment, το οποίο στα ιταλικά μπορεί να μεταφραστεί σε γεωμετρία bioimpedance .

Το BIA είναι μία από τις ταχύτερες και πιο ακριβείς τεχνικές μέτρησης και αξιολόγησης της σωματικής σύστασης (CC). η λειτουργία του είναι έμμεση (όπως η οπτικομετρία) και βασίζεται στη μέτρηση του IMPEDANCE (Z) που προσφέρεται από το ανθρώπινο σώμα στο πέρασμα ενός εναλλασσόμενου ηλεκτρικού ρεύματος σε σταθερή συχνότητα, λόγω του γεγονότος ότι η ικανότητα μεταφοράς του οργανισμού είναι άμεσα ανάλογα με την ποσότητα νερού και ηλεκτρολυτών που περιέχει (Total Body Water - TBW).

Θα πρέπει να τονιστεί ότι η Ζ-σύνθετη αντίσταση:

  1. αυξάνεται με την αύξηση της μάζας λίπους και μειώνεται με την αύξηση της άπαχης μάζας
  2. μειώνεται καθώς μειώνεται η λιπαρή μάζα (η οποία λογικά έχει μεγαλύτερη αντίσταση - R)

Τελικά, η BIA μετρά άμεσα και με συγκεκριμένο τρόπο μόνο τις ηλεκτρικές ποσότητες που εξαρτώνται από την ενυδάτωση των ιστών. από την άλλη πλευρά, με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι μεταβολές του συνολικού σωματικού ύδατος (TBW) κλινικού ενδιαφέροντος και, με κατάλληλες εξισώσεις παλινδρόμησης, να προβλεφθεί ο λόγος μάζας χωρίς λίπος (υψηλές ποσότητες νερού και ηλεκτρολυτών που περιέχουν FFM, κατά συνέπεια περισσότερο αγώγιμο) και λίπος (που περιέχει FM νερό και ηλεκτρολύτες και κατά συνέπεια με υψηλή αντίσταση).

Τύποι BIA

Όπως αναμενόταν, η BIA είναι μια αναλυτική τεχνική της σωματικής σύστασης (μάζα χωρίς λίπος [FFM] vs μάζα λίπους [FM]) INDIRECT τύπου. είναι εξαιρετικά ειδικό δείγμα, καθώς η σχέση λιπαρότητας-πυκνότητας εξαρτάται από πολλές μεταβλητές όπως: ενυδάτωση και σωματική πυκνότητα, μυϊκότητα, συμπιεστότητα και πάχος λίπους, κατανομή λίπους και ποσότητα ενδοκοιλιακού λίπους.

Οι λεγόμενοι CONVENTIONAL BIAs ανιχνεύουν ΜΟΝΟ τη σύνθετη αντίσταση (module του φορέα Z), ενώ άλλοι ορισμένοι VECTOTRIALS είναι ικανοί να μετρήσουν ΔΙΑΚΡΙΤΙΚΑ και τα δύο συστατικά που αποτελούν τον φορέα της αντίστασης [R] και της αντίστασης [Xc].

Συμβατική BIA

Το συμβατικό BIA χρησιμοποιεί πολυάριθμα λογισμικά (χρησιμοποιώντας εξισώσεις παλινδρόμησης που περιλαμβάνουν το ύψος, το βάρος, την ηλικία και το φύλο) που μετατρέπουν τη μέτρηση της σύνθετης αντίστασης σε ZUM (ενδοκυτταρικά και εξωκυτταρικά), μάζες (FM, FFM, κυτταρική ή BCM) (MB) και άλλες ποσότητες ανάλυσης σωματικής σύνθεσης.

Παρέχει τιμές: TBW (που αποτελείται από ενδοκυτταρικό, εξωκυτταρικό αγγειακό και εξωκυτταρικό ενδιάμεσο νερό), FFM (που αποτελείται από άπαχο μάζα και οστική ορυκτή μάζα) και FM (λίπος) σε υγιείς ενήλικες. η συμβατική BIA έχει συντελεστές συσχέτισης πάντα κοντά στο 1 (r> 0.95) και ένα σφάλμα εκτίμησης που κυμαίνεται μεταξύ 3-4 kg.

ΣΗΜ. Για να αποκτήσετε με ακρίβεια το TBW, είναι επίσης απαραίτητο να εισαγάγετε το ύψος (h) και άλλες συγκεκριμένες μεταβλητές.

BIA φορέα

Το BIA φορέα (όπως στην ανάγνωση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος [ΗΚΓ]) ερμηνεύει την άμεση μέτρηση της σύνθετης αντίστασης με τη βοήθεια γραφικών που παρέχουν μια ημι-ποσοτική αξιολόγηση της ενυδάτωσης των ιστών.

Χρησιμοποιεί εναλλασσόμενο ρεύμα (σε σταθερή ένταση και συχνότητα), που εισάγεται επάνω στο δέρμα με ηλεκτρόδιο, το οποίο διασχίζει τα ηλεκτρολυτικά διαλύματα του εξωκυτταρικού υγρού (LEC) και του ενδοκυτταρικού υγρού (LIC) όλων των ιστών (εξαιρουμένων των λιπών και των οστών ) δημιουργώντας ένα διάνυσμα σύνθετης αντίστασης-Ζ.

Οι μεμβράνες των κυττάρων και οι διεπαφές των ιστών SFASE την αγωγή του ρεύματος (ΦΑΚΕΛΟΣ ΓΩΝΙΑ μεταξύ τάσης και ρεύματος του φορέα) που παράγουν το χωρητικό συστατικό της σύνθετης αντίστασης-Ζ ή της αντίστασης-Χc .

Ο BIA φορέας παρέχει ειδικές τιμές σε αγώγιμους ιστούς, διαμέρισμα που εκφράζεται ως τιμή αντίστασης -R από ενδο-και εξωκυτταρικά ηλεκτρολυτικά διαλύματα και ως τιμή αντίδρασης Χ από το σετ κυτταρικών μεμβρανών του ίδιου του διαμερίσματος.

ΣΗΜ. Η επέκταση σε άλλα διαμερίσματα είναι στατιστικά χρήσιμη σε υγιή άτομα αλλά απολύτως ΔΕΝ στην παθολογική.

Ανάλυση μαλακών ιστών: άμεση μέτρηση

Μέσω του συνδυασμού των μη επεμβατικών μετρήσεων BIA με τους συγκεκριμένους τύπους για το όργανο και τον πληθυσμό (εάν υποτεθεί ότι η ενυδάτωση του υποκειμένου είναι στο 73%, συνεπώς κανονική), λαμβάνονται δεδομένα μάζας ή όγκου όσον αφορά: TBW, FFM και FM.

Ωστόσο, ο Akern Soft Analyzer μαλακών ιστών (STA) είναι σήμερα το μόνο μέσο που μετρά άμεσα και επομένως ανεξάρτητα από το βάρος, την ηλικία ή το ύψος του ατόμου, τα θεμελιώδη διαμερίσματα για την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης: κυτταρική μάζα (BCM) Εξωκυτταρικό νερό (ECW%).

ΣΗΜ. Η BCM σε χιλιόγραμμα και το ποσοστό ECW αντικατοπτρίζουν σαφώς την κατάσταση ενυδάτωσης και διατροφής του ατόμου.

Εκτός από τα BCM και ECW%, το Akern STA παρέχει επίσης τις τιμές: βασικού μεταβολισμού (MB) σε Kcal, αντίδραση (Xc), αντοχής (R) και γωνίας φάσης σε μοίρες. Από το BMC, με μια φόρμουλα, είναι επίσης δυνατό να καταλάβουμε τι θα πρέπει να είναι η ελάχιστη ποσότητα THEORETICAL που οριοθετεί το όριο ΚΑΝΕΝΑ κανονικότητας, δηλαδή:

BCMmin σε kg = ύψος σε cm - 100 χ 0, 3 (αρσενικά) {0, 28 (θηλυκά)}

Όσο για το ECW% (το οποίο θυμόμαστε ότι είναι το ποσοστό του εξωκυττάριου νερού), το όριο κανονικότητας είναι περίπου 40%, ενώ οι τιμές> 45% δείχνουν κατακράτηση νερού και <38% αντανακλούν την εξωκυτταρική αφυδάτωση.

Η γωνία φάσης μειώνεται όταν μειώνεται η BCM (Cell Mass) και είναι πολύ χρήσιμη για την ερμηνεία της κατάστασης της διατροφής. ΠΡΟΣΟΧΗ! Η μείωσή του μπορεί να οφείλεται στην αύξηση του ECW λόγω διαταραχών του υδατικού ισοζυγίου. η γωνία φάσης ενός καλά θρεπτικού και καλά ενυδατωμένου νεαρού πηγαίνει από 6 έως 8 μοίρες.

Οι τιμές του BIA μπορούν να ερμηνευθούν ξεχωριστά ή μέσω της ανάγνωσης του NORMOGRAMMA που δείχνει γραφικά την κατάσταση ενός υποκειμένου και επιτρέπει έναν ταχύτερο έλεγχο των αποτελεσμάτων. Το γράφημα αποτελείται από τρεις ζώνες, οι οποίες ορίζονται ως ελλείψεις εμπιστοσύνης: κανονικότητα (50%), ανωμαλία (75%) (95%). αυτό το σύστημα δείχνει με εξαιρετική ευαισθησία και ειδικότητα την πραγματική κατάσταση ενυδάτωσης σε οποιαδήποτε κλινική κατάσταση και ανεξάρτητα από το σωματικό βάρος.

Χρήση του BIA

Η BIA, από την εφεύρεσή της μέχρι σήμερα, έχει υποστεί πολλές τεχνικές και εφαρμοστικές αλλαγές. μέχρι σήμερα, η πιο χρησιμοποιούμενη είναι η τεχνική των πολικών τετραγώνων . Η λειτουργία του είναι απλή:

"εφαρμόζονται τέσσερα ηλεκτρόδια επιδερμίδας, ένα ζευγάρι στο πίσω μέρος του χεριού (προτιμάται το δεξιό), ένα από τα οποία βρίσκεται στον μετακαρπαροφαλαγγικό σύνδεσμο του τρίτου δακτύλου (ηλεκτρόδιο ψεκασμού) και το άλλο στο ραδιοσύνδετο (ηλεκτρόδιο αισθητήρα) και ένα ζευγάρι στο πίσω μέρος του ομόπλευρου ποδιού, ένα από τα οποία στον μεταταρσιοφαλαγγικό σύνδεσμο του τρίτου δακτύλου (εγχυτήρας) και το άλλο στην άρθρωση του αστραγάλου (αισθητήρας). κρατήστε ακάλυπτα μόνο ipsilateral χέρι και πόδι, με τα κάτω άκρα να απέχουν 45 ° και τα ανώτερα άκρα να έχουν απαχθεί 30 ° για να αποφύγετε την επαφή με τον κορμό, τα καλώδια του αναλυτή συνδέονται με τα τσιμπιδάκια στα ηλεκτρόδια ".