Σχετικά άρθρα: Colera
ορισμός
Η χολέρα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το Vibrio cholerae, ένα Gram-αρνητικό βακτήριο που μεταφέρεται κυρίως από νερό και μολυσμένα τρόφιμα. Στις ανθρώπινες επιδημίες, ειδικότερα, δύο δονητικές οροομάδες εμπλέκονται: O1 (η πιο διαδεδομένη στον κόσμο) και O139 (που απαντώνται μόνο σε ορισμένες περιοχές της Ασίας).
Αυτό το βακτήριο, μετά την κατάποση, αποικίζει το έντερο, όπου απελευθερώνει μια τοξίνη ικανή να προσκολλάται στα κύτταρα του επιθηλίου και παράγει μια τοξική δράση, βασισμένη σε μια μεταβολή - μέσω μιας σύνθετης φυσιολογικής αντίδρασης - της ικανότητας απορρόφησης του επιθηλίου νερό στο έντερο.
Η χολέρα είναι ασθένεια μετάδοσης κοπράνων από το στόμα. Ως εκ τούτου, η λοίμωξη λαμβάνει χώρα μετά την κατάποση νερού ή τροφίμων που έχουν μολυνθεί άμεσα ή έμμεσα από υπολείμματα κοπράνων ασθενών, υγιείς ή αναρρωτικούς φορείς. Η χολέρα είναι ενδημική σε πολλές αφρικανικές και τροπικές χώρες. μια επιδημία είναι μια συχνή συνέπεια του υπερπληθυσμού και των επισφαλών συνθηκών υγιεινής.
Οι δονητές χολέρας έχουν αξιοσημείωτη αντίσταση στο εξωτερικό περιβάλλον και μπορούν να επιβιώσουν στα επιφανειακά νερά των ρυακιών και των ποταμών. Για το λόγο αυτό, ένα σημαντικό όχημα μεταφοράς αντιπροσωπεύεται από ψάρια, θαλασσινά και άλλα προϊόντα ψαριών, είτε καταναλώνονται ωμά είτε όχι.
Σε ενδημικές περιοχές, ακόμη και η κατανάλωση αναψυκτικών με πάγο και το πλύσιμο φρούτων, λαχανικών και πιάτων με μολυσμένο νερό σας εκθέτει στον κίνδυνο να προσβληθεί η χολέρα.
Η περίοδος επώασης της χολέρας κυμαίνεται από λίγες ώρες έως 5 ημέρες. Ωστόσο, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως εντός 2-3 ημερών.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ανουρία
- εξασθένιση
- κυάνωσις
- Μυϊκές κράμπες
- διάρροια
- αφυδάτωση
- πυρετός
- Η υποκαλιαιμία
- υπόταση
- υποογκαιμία
- λήθαργος
- ολιγουρία
- Απώλεια βάρους
- Έντονη δίψα
- υπνηλία
- ταχυκαρδία
- ταχύπνοια
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Η χολέρα μπορεί να εμφανίζεται σε υποκλινική μορφή (δηλαδή ως ήπιο και απλό επεισόδιο διάρροιας) ή ως φλεγμονώδης, δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια.
Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν εκκρίσεις υδαρής και μαζικής διάρροιας, που σχετίζονται με έμετο, ταχεία αφυδάτωση και μειωμένο σωματικό βάρος. Η ναυτία γενικά απουσιάζει.
Οι διαρροϊκές εκκρίσεις εμφανίζονται απουσία κοιλιακού πόνου και τενοσμίου από το ορθό. Ο ασθενής μπορεί να χάσει περισσότερο από 1 λίτρο υγρού σκαμπό ανά ώρα, συχνά περιγράφεται ως "νερό ρυζιού" λόγω του λευκού χρώματος και της χαρακτηριστικής οσμής που έχουν.
Η αφυδάτωση προκαλεί έντονη δίψα, ολιγουρία (μειωμένη διούρηση), μυϊκές κράμπες, αδυναμία και αξιοσημείωτη απώλεια ιστικής ισχαιμίας, κατάθλιψη των ματιών και συρρίκνωση του δέρματος. Το άτομο μπορεί να παρουσιάσει υπόταση, ταχυκαρδία και ταχυπενία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει επίσης αιμοσυγκέντρωση (αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα λόγω απώλειας νερού), ανουρία (απουσία διούρησης), μεταβολική οξέωση και υποκαλιαιμία (μείωση του καλίου).
Χωρίς επαρκή θεραπεία, μπορεί να ακολουθήσει υποογκαιμία και καρδιαγγειακή κατάρρευση, με κυάνωση και άμβλυνση της αισθητηριακής κατάστασης (λήθαργος). Η κατάσταση του υβοβολισμικού σοκ μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική σωληναριακή νέκρωση, μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.
Ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες.
Η διάγνωση της χολέρας επιβεβαιώνεται από την καλλιέργεια και την επακόλουθη οροτυπία του παθογόνου.
Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση διαλυμάτων για επανυδάτωση από το στόμα, τα οποία επιτρέπουν την επανεξισορρόπηση των επιπέδων υγρών και μεταλλικών αλάτων.
Όταν ο ασθενής έχει χάσει το 10% του βάρους του και παρουσιάζει υπνηλία και λήθαργο, αντί αυτού χορηγούνται ενδοφλέβια υγρά.
Η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται γενικά για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, προκειμένου να μειωθεί η διάρκεια και η εξάπλωση της νόσου. Αυτή η προσέγγιση περιλαμβάνει τη χορήγηση τετρακυκλίνης σε υψηλές δόσεις, σουλφαδοξίνη και δοξυκυκλίνη.
Η πρόληψη απαιτεί τον σεβασμό των θεμελιωδών κανόνων υγιεινής: πλύνετε συχνά τα χέρια σας, αποστειρώνετε το νερό και μαγειρεύετε το φαγητό.
