ορισμός
Η περινική δερματίτιδα είναι μια ερυθηματώδης και παπουλο-φλυκταινώδης έκπτωση προσώπου, παρόμοια με την ακμή και / ή τη ροδόχρου ακμή, η οποία συνήθως αρχίζει γύρω από το στόμα.
Οι αιτίες είναι ακόμα άγνωστες, ωστόσο έχουν προταθεί πολλές υποθέσεις στη βάση της διαταραχής. Μεταξύ των πιο διαπιστευμένων παραγόντων, υπάρχει η εφαρμογή τοπικών κορτικοστεροειδών (κρέμες, αλοιφές και πηκτές) και / ή η χρήση οδοντόπαστας φθορίου.
Επιπλέον, μπορεί να παρουσιαστούν ορμονικές ανισορροπίες (μερικές γυναίκες εμφανίζουν ισχυρές εκρήξεις πριν από την εμφάνιση εμμηνορροϊκής ροής), η παρουσία διαφόρων ειδών μολυσματικών παραγόντων (π.χ. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum και Candida albicans ), εντερικές διαταραχές (π.χ. ποικίλης φύσης και θετικότητας για το Helicobacter pylori ), ιδιαίτερους κλιματολογικούς παράγοντες (έκθεση σε αιολική ή υπεριώδη ακτινοβολία), στρες και μεταβολές της διάθεσης.
Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης τη χρήση του αντισυλληπτικού χάπι και τη χρήση καλλυντικών προϊόντων ή απορρυπαντικών χαμηλής ποιότητας ή / και που περιέχουν ερεθιστικά, όπως λαουρυλοθειικό νάτριο (SLS), μυριστικό ισοπροπυλεστέρα, βαζελίνη και παραφίνη.
Η πρωτογενής δερματίτιδα επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης (με συχνότητα αιχμής μεταξύ 30 και 40) και τα παιδιά.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Ερυθρότητα του προσώπου
- Κάψιμο στο στόμα
- Πόνος προσώπου
- ερύθημα
- βλατίδες
- Ξηρό δέρμα
- φαγούρα
- φλύκταινες
- προδοσία
- φουσκάλες
Άλλες ενδείξεις
Η πρωτοπαθής δερματίτιδα αρχίζει συνήθως με μια έκρηξη ερυθηματώδους βλαστοειδούς στο επίπεδο των ρινοβοβιακών πτυχών, επεκτείνεται έπειτα γύρω από το στόμα, διασώζοντας την περιοχή γύρω από το στέλεχος των χειλιών (δηλ. Το περίγραμμα των χειλιών). Λιγότερο συχνά, το εξάνθημα αποτελείται από φλύκταινες και κυψελίδες παπουλοειδών (βλάβες με serous ή πυώδη περιεχόμενα).
Στην περιοχή του πηγουνιού, των αυλακώσεων της μύτης και του χειλικού φίλτρου (μεταξύ του άνω χείλους και της μύτης), μπορεί να εμφανιστούν κοκκινωπά σημεία με αιχμηρά, αφυδατωμένα και λεπτά περιθώρια, που προκαλούν αισθήσεις καψίματος, φαγούρας ή τρυφερότητας. Το περιβάλλον δέρμα μπορεί να είναι κόκκινο και ξηρό. Μερικές φορές, το εξάνθημα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο μέτωπο, στα ζυγωματικά και στην περιφερική περιοχή.
Τα τοπικά κορτικοστεροειδή επιδεινώνουν τα συμπτώματα της περιστοραλιστικής δερματίτιδας, καθώς και την περιστασιακή επαφή με ζεστά ή κρύα τρόφιμα. η άμεση έκθεση στον ήλιο, τον άνεμο και τις χαμηλές θερμοκρασίες μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Οι λοιμώξεις μπορεί να περιπλέξουν αυτή την εικόνα.
Η διάγνωση βασίζεται στην εμφάνιση του εξανθήματος. η περιστοματική δερματίτιδα διαφέρει από την ακμή απουσία κωμωδών και από ροδόχρου ακμής λόγω της έλλειψης βλαβών γύρω από το στόμα και τα μάτια. Η διαφορική διάγνωση πρέπει να αποκλείει τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και τη δερματίτιδα εξ επαφής.
Η περινική δερματίτιδα είναι συνήθως δύσκολη για θεραπεία και συχνά απαιτεί αρκετούς μήνες θεραπείας.
Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της χρήσης τοπικών κορτικοστεροειδών και φθοριωμένων οδοντικών προϊόντων λόγω της ερεθιστικής τους ικανότητας. Η θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση τοπικών αντιβιοτικών (όπως ερυθρομυκίνη ή μετρονιδαζόλη) ή τετρακυκλίνης από το στόμα (σημειώστε ότι οι λόγοι για την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας δεν είναι σαφείς, δεδομένης της απουσίας στοιχείων που να δείχνουν την παρουσία μιας λοίμωξης).
Από την άλλη πλευρά, ιδιαίτερα ανθεκτικές περιπτώσεις μπορούν να επιλυθούν με ισοτρετινοΐνη.
