Agnosia: εισαγωγή
Περιγράφεται για πρώτη φορά από τον Lissaeur γύρω στα τέλη του 19ου αιώνα, η αγνωσία αναφέρεται στην αδυναμία ή τη δυσκολία αναγνώρισης αντικειμένων, ανθρώπων, σχημάτων ή ερεθισμάτων, μέσω ενός ή περισσοτέρων αισθητηρίων διαύλων.
Η Agnosia αντιπροσωπεύει μια πολύ σύνθετη γνωστική δυσλειτουργία, η οποία συντηρείται από μια άμεση ή προοδευτική βλάβη ορισμένων εγκεφαλικών λόγων που σχετίζονται με την ευαισθησία και την αντίληψη των εξωτερικών ερεθισμάτων.
διάγνωση
Λαμβάνοντας υπόψη την διαταραχή του εγκεφάλου, συνιστάται να γίνει μια διαφορική διάγνωση με παθολογίες που είναι προφανώς παρόμοιες με την αγνωσία, όπως για παράδειγμα η ανωμαλία: στην τελευταία κατάσταση ο ασθενής είναι σε θέση να αναγνωρίσει το αντικείμενο, αλλά να μην θυμάται το όνομά του. Με την πρώτη ματιά, αυτές οι δύο παθολογίες θα μπορούσαν να συγχέονται ή να ερμηνεύονται εσφαλμένα: από αυτήν την άποψη, η διαφορική διάγνωση βοηθάει να τις διακρίνουμε.
Η διάγνωση της αγνωσίας, συχνά δύσκολη στην ερμηνεία, πρέπει να πραγματοποιηθεί με ορισμένες στοχευμένες εξετάσεις, οι οποίες επιτρέπουν όχι μόνο την αναγνώριση της διαταραχής αλλά και τον καθορισμό της σοβαρότητάς της.
Η διάγνωση γίνεται προκειμένου να ανακληθεί ένα οπτικό και / ή λεκτικό ερέθισμα για τον ασθενή, και στη συνέχεια να αξιολογηθεί η πιθανή αντιστοιχία μεταξύ των δύο ερεθισμάτων. Σε άλλους ασθενείς, η διάγνωση προκύπτει μόνο με οπτικές ενδείξεις.
Οι διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:
- Κάτω προς τα πάνω (ή δοκιμή από την περιφέρεια στο κέντρο): δοκιμή τύπου απόφασης-αντικειμένου, όπου ο αγνωστικóς ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τις εικόνες. Πρέπει να διαπιστώσει εάν το αντικείμενο που απεικονίζεται στην εικόνα ανήκει στην πραγματικότητα ή είναι ένα φανταστικό αντικείμενο.
- Riddoch και Humphreys hippograph test: το θέμα τίθεται υπό αμφισβήτηση σχετικά με την πιθανή ύπαρξη ή όχι των στοιχείων που αναπαρίστανται στα σχέδια.
- Δοκιμή των αριθμών με ελλείποντα τμήματα: μερικές ατελείς εικόνες παρουσιάζονται στον αγνωστικιστή και πρέπει να επιλέξει ποια από τις προτεινόμενες εναλλακτικές λύσεις είναι πιο κατάλληλη για την ολοκλήρωση της πρώτης εικόνας.
- Οι λεκτικές δοκιμές (από πάνω προς τα κάτω ή από το κέντρο στην περιφέρεια): για παράδειγμα, ο ασθενής καλείται να εκτελέσει ένα σχέδιο, χωρίς να έχει δείγμα για αντιγραφή (παραγωγή οπτικών εικόνων). Η δοκιμασία λεκτικής περιγραφής περιγράφει επίσης τη μορφή ενός δεδομένου αντικειμένου ή εικόνας.
- Δοκιμή αποτίμησης της χειρονομίας μέσω της οποίας χρησιμοποιείται ένα αντικείμενο: ο ειδικός μιμείται ένα αντικείμενο και ο ασθενής πρέπει να επιλέξει ποια εικόνα είναι η πλέον κατάλληλη για την αναπαραγωγή του αντικειμένου
- Δοκιμή χρωματισμού αντικειμένων: ο αγνωστικισμός, τοποθετημένος μπροστά σε φιγούρες χωρίς έγχρωμο φόντο, πρέπει να χρωματίζει τους λευκούς χώρους με το πιο κατάλληλο χρώμα. Ένας αγνωστικóς ασθενής δεν είναι σε θέση να αποδίδει σημασιολογικούς χαρακτήρες στα εν λόγω αντικείμενα. (π.χ. φύλλο → πράσινο)
αποκατάσταση
Ευτυχώς, η αγνωσία δεν είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο. Ωστόσο, όταν παρουσιάζεται, η θεραπεία αποκατάστασης μπορεί να είναι ιδιαίτερα περίπλοκη και δύσκολη, ακόμα περισσότερο όταν ο ασθενής πάσχει από ανοσογνωσία και δυσκολεύεται να αναγνωρίσει τον εαυτό του. Σε τέτοιες καταστάσεις, συνιστώνται μερικές προφυλάξεις, όπως: η μνήμη του ασθενούς όπου βρίσκεται εκείνη την δεδομένη στιγμή, δίδοντας προσοχή στο περιβάλλον περιβάλλον. υπενθυμίζουμε στον αγνωστικιστή για ποιο σκοπό χρησιμοποιείται ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή όργανο. δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε ορισμένα μέρη του σώματος που δεν αναγνωρίζονται από τον ασθενή (π.χ. μέσω καθρέφτη). πάλι, να υποβάλετε τον ασθενή σε μια σειρά από πρακτικές αποκαταστατικές ασκήσεις, χρήσιμες για την αναγνώριση του εξεταζόμενου αντικειμένου [που προέρχεται από την αποκατάσταση του ημιπληγικού: εγχειρίδιο πολυμέσων αξιολόγησης και ανάκτησης κινητικών λειτουργιών, από τον Giuliano Dolce, τον Ruggero Prati, την Lucia F. Λούκα]
Η Agnosias ως ασθένεια από μόνη της είναι μάλλον σπάνια, δεδομένου ότι συχνά χαρακτηρίζεται από πιο σύνθετα και αρθρωτά εγκεφαλικά ελλείμματα. Δυστυχώς, η πλήρης ανάκαμψη του αγνωστικού ασθενούς είναι μάλλον απίθανη: παρ 'όλα αυτά, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν μέσω στοχοθετημένης αποκατάστασης.
