ορισμός
Ο «υπερθυρεοειδισμός» είναι ένα περίπλοκο σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από έντονη υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών: ο θυρεοειδής αδένας που χρησιμοποιείται για τη σύνθεση των Τ3 και Τ4 είναι υπερκινητικός, συνεπώς υπάρχει σημαντική επιτάχυνση του μεταβολισμού, ιδιαίτερα όσον αφορά την κατανάλωση και την παραγωγή οξυγόνου της θερμότητας.
αιτίες
Πολλές είναι οι υποκείμενες αιτίες του υπερθυρεοειδισμού: τοξικό αδένωμα (ή υπερλειτουργία), υπερβολική λήψη θυρεοειδικών φαρμάκων (γενικά για σκοπούς αδυνατίσματος), τοξική πολυεστιακή βρογχοκήλη, υπερπαραγωγή TSH, ασθένεια Graves - Basedow. Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο από τον υπερθυρεοειδισμό είναι γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών, αν και η νόσος μπορεί να επηρεάσει κανέναν, σε οποιαδήποτε ηλικία.
συμπτώματα
Η ανεξήγητη αύξηση του καρδιακού ρυθμού και η ξαφνική απώλεια βάρους, που σχετίζεται με υπερβολική εφίδρωση και πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό, είναι τα τυπικά συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. αυτά τα προφανή συμπτώματα μπορούν επίσης να συνοδεύονται από μια σειρά περισσότερο ή λιγότερο σημαντικών συμπτωμάτων: αλωπεκία, αλλοίωση της εμμηνόρροιας και της κανονικότητας της διάθεσης, μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, αδυναμία, διάρροια, βρογχοκήλη, οστεοπόρωση, έντονη δίψα, τάση ευερεθιστότητας, δονήσεις.
Διατροφή και Διατροφή
Πληροφορίες σχετικά με τον υπερθυρεοειδισμό - Τα φάρμακα για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του υπερθυρεοειδισμού - φάρμακα για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.
φάρμακα
Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού πρέπει να καθοριστεί ως συνάρτηση της αιτιολογικής αιτίας και μπορεί να είναι καθαρά φαρμακολογική (με χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων), χειρουργική (απομάκρυνση μέρους ή ολόκληρου θυρεοειδούς) ή ραδιενεργό με το ιώδιο 131 (ραδιομεταβολική θεραπεία) .
Είναι σημαντικό να υποβληθεί σε ειδικό έλεγχο όπου τα συμπτώματα είναι εμφανή: η αναβολή της διάγνωσης μπορεί στην πραγματικότητα να οδηγήσει σε δυσάρεστες επιπλοκές όπως μαρμαρυγή, οστεοπόρωση, νευροψυχιατρικές επιπλοκές και, σε περίπτωση υπερθυρεοειδισμού που εξαρτάται από την ασθένεια Graves-Basedow, οφθαλμοπάθεια.
Στη φαρμακευτική θεραπεία, η λήψη θυρεοστατικών φαρμάκων μπορεί να υποστηριχθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση δραστικών συστατικών (β-αναστολέων) χρήσιμων για τον έλεγχο συμπτωμάτων όπως ταχυκαρδία και αλλοίωση της διάθεσης.
Μετά από μια δίαιτα πλούσια σε ιώδιο είναι θεμελιώδης στο πλαίσιο του υπερθυρεοειδισμού: επιπλέον, πριν από την θυρεοειδεκτομή, ο ασθενής γενικά θεραπεύεται με ένα διάλυμα με βάση το ιώδιο, που ονομάζεται "αντιδραστήριο Lugol", για μια χρονική περίοδο που κυμαίνεται από 10 έως 14 ημέρες, σε συνδυασμό με αντι-θυρεοειδή φάρμακα. Η λύση αυτή φαίνεται ιδιαίτερα χρήσιμη πριν από τη διαδικασία εκτομής του θυρεοειδούς, είτε για την αναστολή της σύνθεσης θυρεοειδικών ορμονών είτε για την καλύτερη συμπίεση του αδενικού παρεγχύματος (που μειώνει την πιθανότητα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης).
- Ιώδιο 131: αυτή η ουσία είναι ο πρωταγωνιστής της ραδιομεταβολικής θεραπείας, που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού σε χειρουργικά αδύνατους ασθενείς. Η χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου ενδείκνυται επίσης για εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές διαταραχές (καρδιοπάθειες), παρουσιάζοντας υποτροπιάζουσες μορφές υπερθυρεοειδισμού μετά από θυρεοειδεκτομή. Το φάρμακο λαμβάνεται γενικά από το στόμα, οι ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες οδούς σπάνια εξετάζονται. Η δόση πρέπει να συνταγογραφείται από το γιατρό μετά από ακριβή διάγνωση του ασθενούς. τα θεραπευτικά αποτελέσματα του φαρμάκου μπορούν να παρατηρηθούν μόνο μετά από 4-5 εβδομάδες θεραπείας. Υπερβολικές δόσεις ιωδίου 131 μπορούν να προκαλέσουν το αντίθετο αποτέλεσμα, υποθυρεοειδισμό: στην τελευταία περίπτωση, η ορμονική αλλοίωση μπορεί εύκολα να ελεγχθεί με τη λήψη ενός ημερήσιου φαρμάκου (νατριούχο λεβοθυροξίνη) (για μια ζωή). Eutirox). Μην πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Μεθιμαζόλη ή Τιμαζόλη (π.χ. Ταπαζόλη): στην Ιταλία, η Μεθιμαζόλη είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού: η αρχική δόση κυμαίνεται από 15 έως 60 mg ημερησίως (χωρισμένη σε τρεις δόσεις). η δόση συντήρησης είναι 1-15 mg ημερησίως.
- Carbimazole (π.χ. Carbotiroid): φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού στο βρετανικό έδαφος. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για ένα ή δύο χρόνια, δεδομένου του υψηλού κινδύνου υποτροπής του υπερηχοειδισμού μετά την εναιώρηση του φαρμάκου. Αυτό το αντι-θυρεοειδές δραστικό συστατικό μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους φαγούρας και εξανθήματος: οι προαναφερόμενες παρενέργειες δεν πρέπει να είναι πολύ ανησυχητικές, καθώς μπορούν να παραμείνουν υπό έλεγχο με τη χορήγηση άλλων στοχευμένων φαρμάκων (αντιισταμινικά).
- Propylthiouracil (π.χ. Propycil): να χρησιμοποιείται αν ο ασθενής είναι ευαίσθητος ή αλλεργικός στην καρμπιμαζόλη. Συνιστάται να πάρετε το φάρμακο στη δόση που υποδεικνύει ο γιατρός σας: η υπερβολική χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό. Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των θειοναμιδών και εκτελεί τη θεραπευτική του δράση ως ανοσοκατασταλτικό: συνιστάται να παραταθεί η θεραπεία για τουλάχιστον 12 μήνες, ώστε το φάρμακο να μπορεί να εκτελέσει τη θεραπευτική του δραστηριότητα στο μέγιστο και να μειώσει τις πιθανότητες υποτροπών του υπερθυρεοειδισμού. Παρόλο που το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε έγκυες γυναίκες, η χρήση του δεν συνιστάται, εκτός εάν πρόκειται για περίπτωση σοβαρών ή ακραίων περιπτώσεων: αυτό το φάρμακο, στην πραγματικότητα, μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή βρογχίτιδα και υποθυρεοειδισμό στο αγέννητο παιδί.
- Το ιωδιούχο κάλιο (π.χ. Potas IO FN, διαθέσιμο ως δισκία ή πόσιμο διάλυμα): αφαιρεί 250 mg φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα. Πάρτε το φάρμακο 10-14 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Είναι δυνατή η λήψη του φαρμάκου σε δόση 2-6 σταγόνων σε 5-10% (διάλυμα ιωδίου) από του στόματος, τρεις φορές την ημέρα, με πλήρη στομάχι.
- Το υπερχλωρικό κάλιο (π.χ. Peritroid): το υπερχλωρικό κάλιο χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού (που πιθανώς σχετίζεται με οζίδια του θυρεοειδούς). Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων των 200 mg: συνιστάται να λαμβάνετε 3-4 δισκία ημερησίως (600-800 mg), χωρισμένα σε τρεις δόσεις. Τα πρώτα οφέλη αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού είναι γενικά αισθητά μετά από ένα μήνα θεραπείας.
