Η αλκάλωση των ούρων είναι μια διαδικασία εθελοντικής τροποποίησης του ρΗ του νεφρικού διηθήματος και επομένως του αίματος. είναι θεμελιώδες να προσπαθήσουμε να αλκαλοποιήσουμε τα ούρα εάν η μεταβολική οξέωση καθιερωθεί, μια κατάσταση δυσμενής για την οργανική ομοιόσταση προκαλούμενη από την υπερβολική παρουσία μορίων οξέος.
Ιατρικές πτυχές
Σημασία της αλκαλοποίησης ούρων στον ιατρικό τομέα
Η αλκάλωση σημαίνει κυριολεκτικά "κάνοντας αλκαλική / βασική", δηλαδή μια χημική διαδικασία που αυξάνει το pH μιας λύσης. στην περίπτωση των ούρων, η φαρμακολογική έρευνα πειραματίστηκε με διάφορα δραστικά συστατικά που επιτρέπουν μεταβολές στο διήθημα που κυμαίνονται από 5 έως 8, 5 (όπου το ουδέτερο είναι 7). Μεταξύ αυτών των μορίων, τα πλέον χρησιμοποιούμενα είναι αναμφισβήτητα αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης (διουρητικά). δρουν παρεμποδίζοντας την επαναπορρόφηση των δισανθρακικών και βρίσκουν την εφαρμογή τους στο ρυθμιστικό των φαρμακολογικών υπερβολικών δόσεων που διευκολύνουν την απέκκριση ούρων. Τα κιτρικά είναι επίσης πολύ διαδεδομένα, τα οποία εκδιώχθηκαν άμεσα, αποτρέποντας την κρυστάλλωση-καταβύθιση των φαρμάκων και αποτρέποντας έτσι τις πέτρες στα νεφρά. άλλα ισομερή εισέρχονται στον κύκλο του Krebs, μετατρέπονται σε δισανθρακικά άλατα και έμμεσα αλκαλοποιούν το pH των ούρων. Τα κιτρικά έχουν επίσης μια ήπια αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη λειτουργία.
Η ασθένεια που συχνότερα χρειάζεται να αλκαλοποιήσει τα ούρα είναι οι πέτρες με ουρατό, χαρακτηριστικές των υπερουριχουσών ασθενών. ευτυχώς αυτή η διαταραχή μπορεί να υποχωρήσει πλήρως με τη μοναδική σύνδεση αλκαλίων και ακεταζολαμίδης (που πρέπει να αποφεύγεται σε υπερασβεστιουκικά άτομα).
Η αλκαλοποίηση των ούρων αποτελεί θεμελιώδη διαδικασία και στην πρόληψη των επιπλοκών που προκαλούνται από την αντινεοπλασματική χημειοθεραπεία με υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης (αντιμεταβολίτης). Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η αυστηρή παρακολούθηση των παραμέτρων της νεφρικής λειτουργίας και της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα, χωρίς ωστόσο να παραμελείται η διατήρηση της κατάστασης ενυδάτωσης και αλκαλοποίησης των ούρων. Οι πλέον κατάλληλοι αλκαλοποιητικοί παράγοντες είναι: έγχυση ακεταζολαμίδης και διττανθρακικού άλατος.
Υγειονομικές πτυχές
Αλκανοποιήστε τα ούρα σε υγιή άτομα
Η αξιολόγηση του pH των ούρων είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την παρακολούθηση της ισορροπίας όξινης βάσης του σώματος, ωστόσο είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι οι παθολογικές αλλαγές στο pH του αίματος εντοπίζονται ευκολότερα λόγω της σοβαρότητας των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτά (κατάρρευση, κώμα και θάνατο). Αντίθετα, οι μικρές αλλαγές στο pH των ούρων είναι φυσιολογικές και απολύτως ακίνδυνες και αντιπροσωπεύουν το εξαιρετικά αποτελεσματικό σύστημα καθαρισμού αίματος στα νεφρά. Σε φυσιολογικές συνθήκες, το ρυθμιστικό σύστημα και η σπειραματική διήθηση είναι απόλυτα σε θέση να συμμορφωθούν με τη διατήρηση της ισορροπίας όξινης βάσης, υπό την προϋπόθεση ότι ο οργανισμός υποστηρίζεται συνεχώς από ένα ΚΑΝΟΝΙΚΟ ΚΑΘΕΣΤΩΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ. Παρέχει:
- Σωστή παροχή νερού ίση με 1 ml / kcal ενέργειας που εισάγεται και προσαρμόζεται στην εφίδρωση του ατόμου
- Σωστή παροχή ορυκτών αλάτων και ιχνοστοιχείων, ειδικά από λαχανικά και φρούτα
- Περιορισμός της περίσσειας πρωτεΐνης και συσσώρευση σχετικού αζώτου
- Διέγερση της κετο-οξέωσης που προκαλείται από μια δίαιτα υδατανθράκων
- Περιορισμός αλκοόλ και καφέ
Στην περίπτωση της ήπιας οξέωσης που προκαλείται από μια ακατάλληλη διατροφή, η προσπάθεια αλκαλοποίησης των ούρων είναι απαραίτητη. αυτό το προληπτικό μέτρο, μακροπρόθεσμα, καθιστά δυνατή τη μείωση ενός «πιθανού και πιθανού» παράγοντα κινδύνου για πολυάριθμες εκφυλιστικές παθολογίες: αρθροπάθεια, οστεοπόρωση κ.λπ.
Είναι δυνατή η παρακολούθηση της τάσης pH των ούρων μέσω μιας τεχνικής ανίχνευσης που επαναλαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες χρησιμοποιώντας απλό χαρτί χαρτιού που βρίσκεται σε όλα τα φαρμακεία. Ο αριθμητικός μέσος όρος των 21 ανιχνεύσεων αντιστοιχεί στον σχετικό βαθμό οξύτητας των ούρων.
Βιβλιογραφία:
- Εγχειρίδιο κλινικής διατροφής. MediCare - από τον Rosalba Mattei - FrancoAngeli - σελίδα 257
- Ογκολογική ιατρική. Όγδοη έκδοση - G. Bonadonna, G. Robustelli della Cuna, P. Valagussa - Elsevier Masson - κεφάλαιο 63 - σελ. 1766
- Φαρμακολογία. Έκτη Έκδοση - Humphrey Ρ. Rang, Μ. Maureen Dale, ames Μ. Ritter, Rod J. Flower - Elsevier Masson - pag. 383.
