Πώς να βγείτε από την κατάθλιψη

γενικότητα

Η κατάθλιψη είναι μια διαταραχή που μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις στη ζωή των ανθρώπων που υποφέρουν από αυτήν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή καθιστά δύσκολη την μελέτη ή την εργασία, τη διατήρηση συναισθηματικών και κοινωνικών σχέσεων, την αίσθηση ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης στις καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες.

Δυστυχώς, οι άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη σπάνια αναγνωρίζουν τα συμπτώματα και δεν αναζητούν ιατρική φροντίδα. Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί και να ξεπεραστεί .

Η θεραπεία είναι εξατομικευμένη : αυτό που είναι αποτελεσματικό για ένα άτομο μπορεί να μην λειτουργεί για άλλο. Το θεραπευτικό μονοπάτι για να βγει από την κατάθλιψη πρέπει επομένως να καθιερωθεί με τη βοήθεια ειδικού γιατρού, σε σχέση με τα χαρακτηριστικά του ατόμου και της ασθένειας.

τι

Η κατάθλιψη (η οποία ονομάζεται επίσης μείζων καταθλιπτική διαταραχή) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια σειρά συμπτωμάτων που συμβαίνουν ταυτόχρονα, για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Αυτές οι εκδηλώσεις επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινή ζωή και προκαλούν σημαντική αγωνία στο άτομο που πάσχει από αυτό.

Οι "κατάσκοποι" της κατάθλιψης μπορεί να είναι πολλοί, αλλά γενικά περιλαμβάνουν:

Επίμονη θλίψη ή / και πολύ ισχυρή μείωση της διάθεσης?
Μικρή επιθυμία να γίνει και απώλεια ενδιαφέροντος για τα συνήθη πράγματα (π.χ. εργασία, κοινωνική ζωή ή σχέσεις).
Αδυναμία να ζήσετε την ευχαρίστηση (ανδενία);
Αλλαγές στους βιολογικούς ρυθμούς (όπως για παράδειγμα, κοιμάται άσχημα και αγωνίζεται να «ανθρακώσει» το πρωί).
Δυσκολία συγκέντρωσης, απώλεια μνήμης και άλλες διαταραχές των γνωστικών ικανοτήτων.

Οι φυσικές και σωματικές διαταραχές όπως οι πονοκέφαλοι, η έλλειψη ενέργειας και οι μυαλγίες είναι επίσης ένα κουδούνι συναγερμού. Για να μιλήσουμε για την κατάθλιψη, είναι απαραίτητο τα συμπτώματα να είναι παρόντα όλη την ημέρα και να διαρκούν τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

αιτίες

Για να κατανοήσουμε πώς να βγούμε από την κατάθλιψη, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι ακόμη και σήμερα οι μηχανισμοί που αποτελούν τη βάση αυτής της πολύπλοκης νόσου δεν είναι πλήρως γνωστοί.

Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, ορισμένες πτυχές έχουν διευκρινιστεί και φαίνεται ότι η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από την αλληλεπίδραση αρκετών στοιχείων ενεργοποίησης.

Συγκεκριμένα, φαίνεται ότι μπορούν να παρέμβουν:

Βιολογικοί παράγοντες : Η κατάθλιψη φαίνεται να οφείλεται ουσιαστικά σε βιολογικές αλλαγές που επηρεάζουν τις λειτουργίες του εγκεφάλου. Αυτά δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως, αλλά η δυσλειτουργία ορισμένων νευροδιαβιβαστών, ουσιών που επιτρέπουν τη φυσιολογική μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων, θα μπορούσε να εμπλακεί. Στην πραγματικότητα, αυτά παίζουν σημαντικό ρόλο στους μηχανισμούς που ρυθμίζουν τη διάθεση, τη σχέση με τον έξω κόσμο και την ικανότητα να αντιδρούν σε συναισθηματικά ερεθίσματα.
Γενετικοί παράγοντες : Μερικοί άνθρωποι έχουν μια βασική προδιάθεση να αναπτύξουν κατάθλιψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η αυξημένη ευαισθησία καθορίζεται γενετικά και είναι κληρονομική: αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι συχνά περισσότερα μέλη της ίδιας οικογένειας αναπτύσσουν κατάθλιψη.
Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες : η κατάθλιψη μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή λόγο. συχνά όμως το πρώτο επεισόδιο προκαλείται από εξωτερικές περιστάσεις και μπορεί να συσχετιστεί με ένα αρνητικό γεγονός ενεργοποίησης, όπως οδυνηρές και αγχωτικές εμπειρίες του παρελθόντος, απογοητεύσεις και σχέσεις με φίλους ή οικογένειες που δεν ικανοποιούν. Ορισμένα χαρακτηριστικά και ψυχολογικά χαρακτηριστικά του ατόμου μπορούν επίσης να προδιαθέτουν στην κατάθλιψη. Συγκεκριμένα, τα εσωστρεφόμενα και δειλά άτομα είναι ευάλωτα ή εκείνα που εισέρχονται σε κρίση εύκολα σε περίπτωση έντασης ή υποφέρουν από διαπροσωπική εξάρτηση.
Περιβαλλοντικοί παράγοντες : σε μερικούς ανθρώπους που είναι επιρρεπείς στην κατάθλιψη, εκδηλώνουν συμπτώματα μόνο εάν αντιμετωπίζουν κάποιες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Για παράδειγμα, η ασυμφωνία μεταξύ φυσικών και κοινωνικών ρυθμών αυξάνει τις πιθανότητες να αρρωστήσετε. Ομοίως, εμπλέκονται ανεπαρκώς ικανοποιημένες σχέσεις ή μη ικανοποιητική εργασία. Άλλοι παράγοντες προδιάθεσης είναι η ανεπαρκής ανάπαυση, η κακή έκθεση στο ηλιακό φως και η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών.

Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές

Για να ξεφύγετε από την κατάθλιψη, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα για να πάρετε μια διάγνωση όσο το δυνατόν νωρίτερα και να ξεκινήσετε μια αποτελεσματική θεραπευτική οδό.

Η νόσος ανακοινώνεται, ειδικότερα, από μια σειρά σημάτων που συμβαίνουν ταυτόχρονα για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα και αντιπροσωπεύουν μια αλλαγή από το προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας.

Τα κριτήρια για τη διάγνωση της κατάθλιψης

Για να μιλήσει για κατάθλιψη, ο γιατρός πρέπει να υποβάλει τον ασθενή σε πλήρη εξέταση, με σκοπό να εντοπίσει την παρουσία τουλάχιστον πέντε ή περισσότερων από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Επίμονη θλίψη, άγχος και αίσθημα κενών.
Απόγνωση και απόλυτα απαισιόδοξη άποψη της ζωής.
Συναισθήματα αυτοαποτίμησης ή υπερβολικά, συνεχή ή ακατάλληλα συναισθήματα ενοχής.
Χαρακτηρισμένη μείωση του ενδιαφέροντος ή της ευχαρίστησης κατά την εκτέλεση συνήθων δραστηριοτήτων που προηγουμένως ικανοποιούσαν ή επιβραβεύονταν.
Έλλειψη ή υπερβολική ενέργεια, συνεχή αίσθηση κόπωσης ή, αντιθέτως, διέγερση.
Σημαντική αύξηση ή απώλεια βάρους εντελώς ανεξάρτητη από τη βούληση του ατόμου (ή μείωση ή αύξηση της όρεξης).
Διαταραχές ύπνου (υπερυπνία, αϋπνία ή συχνές αφυπνίσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας).
Αίσθημα «επιβράδυνσης» και δυσκολία να συγκεντρωθεί, να θυμηθεί ή να λάβει αποφάσεις.
Συνεχής πόνος ή άλλα επίμονα σωματικά συμπτώματα, που δεν προκαλούνται από σωματική ασθένεια ή τραυματισμό.
Σκέψεις επαναλαμβανόμενου θανάτου, ιδεασμού ή απόπειρας αυτοκτονίας.

Τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα πρέπει να είναι μια καταθλιπτική διάθεση ή απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης . Σημαντικά στοιχεία που πρέπει να προσέξουμε είναι η υποτροπή και η διάρκεια των συμπτωμάτων, τα οποία πρέπει να συμβαίνουν για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν καθημερινά και για τουλάχιστον δύο εβδομάδες .

Κοινά στοιχεία

Για να βγείτε από την κατάθλιψη, πρέπει να ξέρετε ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικά επίπεδα σοβαρότητας . Μερικοί άνθρωποι έχουν συμπτώματα χαμηλής έντασης, που σχετίζονται με συγκεκριμένες στιγμές στη ζωή. άλλοι αισθάνονται τόσο καταθλιπτικοί που δεν μπορούν να εκτελούν καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες.

Οι διάφορες μορφές κατάθλιψης, αν και μπορεί να εμφανίζονται διαφορετικά, μοιράζονται μερικά χαρακτηριστικά:

Σχεδόν πάντοτε, το πρώτο καταθλιπτικό επεισόδιο προκαλείται από ένα εύκολα αναγνωρίσιμο γεγονός, που θεωρείται από το άτομο ως σημαντική και απαράδεκτη απώλεια. το επόμενο φαινόμενο μπορεί να εμφανιστεί, αντίθετα, χωρίς εμφανή σκανδάλη .
Τα συμπτώματα προκαλούν κλινικά σημαντική δυσφορία ή λειτουργική δυσλειτουργία σε σημαντικά πλαίσια της καθημερινής ζωής (κοινωνική, εργασιακή, συναισθηματική, οικογενειακή, κλπ.).
Τα καταθλιπτικά επεισόδια διαρκούν τουλάχιστον δύο εβδομάδες, εκδηλώνοντας μια σειρά συμπτωμάτων που δεν μπορούν να συνδεθούν με άλλες αιτίες (όπως ορμονική δυσλειτουργία, υποθυρεοειδισμός ή φαρμακολογική θεραπεία).

διάγνωση

Η έξοδος από την κατάθλιψη είναι δυνατή: απλά αναγνωρίστε το πρόβλημα και χειριστείτε το με ιατρική υποστήριξη. Ο μέσος χρόνος για να επιτευχθεί η διάγνωση της κατάθλιψης είναι πολύ υψηλός: υπολογίζεται κατά μέσο όρο δύο έτη μεταξύ της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων και της έναρξης των θεραπειών.

Η καθυστερημένη απόφαση να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό επηρεάζει αρνητικά τις εκδηλώσεις, την αποτελεσματικότητα των θεραπειών και την αποκατάσταση από την ασθένεια.

θεραπεία

Η κατάθλιψη είναι μια πολύπλοκη διαταραχή που δεν παρουσιάζεται πάντα καθαρά και μπορεί να συσχετιστεί με άλλες ασθένειες. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία είναι ιδιαίτερα εξατομικευμένη και απαιτεί μια μικρή δόση υπομονής : πριν βρεθούν οι αποτελεσματικότερες στρατηγικές για να βγούμε από την κατάθλιψη, μπορεί να χρειαστούν ακόμα περισσότερες προσπάθειες.

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους χρόνους και τις μεθόδους θεραπείας που υποδεικνύει ο γενικός ιατρός ή ο ψυχίατρος ανάλογα με τις διαφορετικές ανάγκες ή τη σοβαρότητα της παθολογίας. Εάν οι ενδείξεις δεν ακολουθούνται σωστά, στην πραγματικότητα, είναι πιθανό ότι η θεραπευτική οδός για να βγούμε από την κατάθλιψη δεν λειτουργεί ή παρουσιάζονται υποτροπές για την επιδείνωση των συμπτωμάτων ή την εκ νέου έκθεση σε παράγοντες κινδύνου.

ψυχοθεραπεία

Σε πιο ήπιες μορφές, μόνο η ψυχοθεραπεία μπορεί να ενδείκνυται για να ξεπεραστεί η κατάθλιψη προκειμένου να επιλυθούν ή να μειωθούν τα συμπτώματα της νόσου.

Μερικές από τις πιθανές παρεμβάσεις είναι:

Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία : αυτή η θεραπεία βασίζεται σε μια σειρά ατομικών συνεντεύξεων. Ο στόχος είναι να βοηθήσει το άτομο να υιοθετήσει νέες απόψεις, ενθαρρύνοντάς το να ελαχιστοποιήσει και να λύσει τα προβλήματά του. Επιπλέον, η ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς παρεμβαίνει αλλάζοντας τις προσδοκίες για τον εαυτό του και βοηθά στον εντοπισμό αρνητικών και δυσλειτουργικών τρόπων σκέψης. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να αντιληφθεί τους φαύλους κύκλους που διατηρούν και επιδεινώνουν την ασθένεια. Τέλος, ο γιατρός ενθαρρύνει το άτομο να συμμετέχει σε ευχάριστες και ανταμείβοντας δραστηριότητες. Στο τέλος της πορείας, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί μια θεραπεία συντήρησης, η οποία παρεμβαίνει στις στρατηγικές που είναι χρήσιμες για την αποφυγή υποτροπών.
Ψυχο-εκπαίδευση : τα μέλη της οικογένειας και οι ασθενείς ενημερώνονται για την παθολογία, προκειμένου να δημιουργήσουν μια κοινή γνώση που βοηθά τους ανθρώπους να ακολουθήσουν τη θεραπεία. Στη διαδικασία εξόδου από την κατάθλιψη, είναι απαραίτητο να έχουμε μια φιλόξενη και κατανοητή οικογένεια δίπλα στην άλλη, η οποία να μην διεγείρει αισθήματα ντροπής, αλλά να υποστηρίζει όλες τις φάσεις της νόσου. Δεδομένου ότι οι υποτροπές είναι εύκολο, οι άνθρωποι που είναι δίπλα στο θέμα είναι επίσης "μορφωμένοι" για να αναγνωρίσουν τα συμπτώματα που δηλώνουν ένα νέο καταθλιπτικό επεισόδιο.
Διαπροσωπική θεραπεία : φαίνεται να είναι αποτελεσματική, ειδικά όταν χρησιμοποιείται σε συνέργεια με τη θεραπεία με φάρμακα. Ο στόχος είναι να ενισχυθεί το κοινωνικό δίκτυο του καταθλιπτικού, βοηθώντας τους να ξεφύγουν από την κοινωνική απομόνωση και να ξεπεράσουν τα άλυτα προβλήματα.

φάρμακα

Για να βγούμε από τις μεσο-σοβαρές μορφές κατάθλιψης, η ψυχοθεραπεία σχεδόν πάντα συνδέεται με φαρμακολογική θεραπεία.

Λαμβάνοντας επίσης υπόψη τις βιολογικές βάσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να θεσπιστεί ένα θεραπευτικό πρωτόκολλο που να ενεργεί με αυτή την έννοια. Στην πραγματικότητα, τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι τα αντικαταθλιπτικά που λειτουργούν με τη ρύθμιση της δράσης των νευροδιαβιβαστών. Η πιο κατάλληλη θεραπεία για τη συγκεκριμένη περίπτωση συνταγογραφείται από τον ψυχίατρο: πρέπει να θυμόμαστε ότι η κατάθλιψη δεν είναι η ίδια για όλους και είναι θεμελιώδες να πλαισιώνεται η δυσφορία όσο το δυνατόν ακριβέστερα, έτσι ώστε να είναι δυνατή η κατάλληλη βαθμονόμηση του προς χρήση δραστικού συστατικού. τη δοσολογία, το χρόνο και τις μεθόδους χορήγησης.

Όσον αφορά τα αντικαταθλιπτικά, χρησιμοποιούνται κυρίως:

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) : π.χ. φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη και εσιταλοπράμη,
Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) : π.χ. ντουλοξετίνη και βενλαφαξίνη.
Αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης (NDRI) : π.χ. βουπροπιόνη?
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά : πρώην. ιμιπραμίνη, νορτριπτυλίνη και αμιτριπτυλίνη.
Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης - ΜΑΟ : πρώην. τρανιλκυπρομίνη, φαινελζίνη και ισοκαρβοξαζίδη.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη είναι:

Σταθεροποιητές διάθεσης : ρυθμίζουν τον τόνο, προσπαθώντας να το σταθεροποιήσουν με την πάροδο του χρόνου.
Αντιψυχωσικά : δράση κατά των μανιακών συμπτωμάτων.
Αγχολυτικά-υπνωτικά : Αμβλύνουν το άγχος και το άγχος.

Εναλλακτικές θεραπείες

Σε συνδυασμό με τη φαρμακολογική θεραπεία και την ψυχοθεραπεία, για να βγει από την κατάθλιψη, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει τη χρήση άλλων μεθόδων, όπως:

Τεχνικές χαλάρωσης : είναι ιδιαίτερα χρήσιμες όταν η κατάθλιψη σχετίζεται επίσης με συμπτώματα άγχους. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας χρησιμοποιούνται καθοδηγούμενες φαντασιώσεις, υποκίνηση ευχάριστων εικόνων και έλεγχος της αναπνοής.
Φωτοθεραπεία : συνίσταται στην έκθεση για 30 λεπτά την ημέρα, για μερικές εβδομάδες, σε μια ειδική λάμπα που παρέχει ακριβή φωτεινά ερεθίσματα. Η θεραπεία παρεμβαίνει εξισορροπώντας τα επίπεδα της μελατονίνης και της σεροτονίνης, δύο ορμόνες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της κατάθλιψης. Η "φωτοθεραπεία" πρέπει πάντα να συνταγογραφείται από τον ειδικό και μπορεί να εκτελείται σε νοσοκομεία ή εξειδικευμένα κέντρα. Στην αγορά υπάρχουν και λαμπτήρες για οικιακή χρήση.
Φυτοθεραπεία : μια βοήθεια για την αντιμετώπιση του άγχους, της αϋπνίας και της κατάθλιψης, μπορεί να εκπροσωπείται από φυσική ιατρική. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει το καταλληλότερο φάρμακο για τα χαρακτηριστικά και τις συνθήκες του ατόμου. Με την παρουσία κατάθλιψης, το βαλσαμόχορτο (ή το βότανο του Αγίου Ιωάννη) και η Rhodiola μπορούν να ανυψώσουν τη διάθεση. Άλλες ιδιαίτερα χρήσιμες θεραπείες είναι η Passiflora και η Valeriana (ηρεμιστικά), το χαμομήλι, ο Hawthorn και η Melissa (απαλύνουν τους κοιλιακούς ή μυϊκούς σπασμούς που σχετίζονται με την αναταραχή), το Πικρό Πορτοκάλι και το Linden (προάγουν τη χαλάρωση).

Οποιαδήποτε συμβουλή

Για να αισθανθείτε καλύτερα και να μειώσετε τον κίνδυνο να επιστρέψετε στην κατάθλιψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής .

Συγκεκριμένα, συνιστάται:

Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή, αποφεύγοντας τα τρόφιμα που περιέχουν συναρπαστικά (χωρίς περίσσεια καφεΐνης, teine ή σοκολάτα) ή πάρα πολύ λίπος και ζάχαρη.
Περιορισμός της κατανάλωσης οινοπνεύματος και ναρκωτικών: έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στις ψυχικές λειτουργίες.
Πρακτική τακτική σωματική δραστηριότητα, με τουλάχιστον 40-60 λεπτά υγιή κίνηση, 3-4 φορές την εβδομάδα.
Κοιμηθείτε αρκετές ώρες και προσπαθήστε να μην χάσετε πάρα πολύ τον ύπνο.
Μην υποτιμάτε τα κύρια κουδούνια συναγερμού, όπως απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστηση για τις καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες.
Προσπαθήστε να μην απομονώσετε τον εαυτό σας, να μείνετε σε επαφή με τα μέλη της οικογένειας και με το δίκτυο φίλων σας.
Μην παίρνετε σημαντικές αποφάσεις σε μια εποχή που αισθάνεστε ιδιαίτερα απογοητευμένοι.