γενικότητα
Η ιική πνευμονία είναι η ιατρική έκφραση που υποδηλώνει τις μορφές πνευμονίας λόγω ιών.
Από την γενικά καλοήθη πρόγνωση, το φαινόμενο της ιικής πνευμονίας είναι ασυνήθιστο και συνήθως αποτελεί μια επιπλοκή των ασήμαντων λοιμώξεων, όπως η γρίπη.
Οι ιοί που εμπλέκονται στην εμφάνιση ιογενούς πνευμονίας περιλαμβάνουν: ιό γρίπης, ιό παραγρίπης, αδενοϊό, ιό του αναπνευστικού συγκυτίου, ιό SARS, αδενοϊό, ιό ανεμευλογιάς ζωστήρα κλπ.
Η ιική πνευμονία μπορεί να διαγνωστεί απλώς με ιατρικό ιστορικό, με φυσική εξέταση και ακτινογραφία θώρακα. Ωστόσο, οι γιατροί προσφεύγουν συχνά σε περαιτέρω έρευνες, προκειμένου να διαμορφώσουν καλύτερα την παρούσα κατάσταση.
Η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή, ανάλογα με παράγοντες όπως η ηλικία, η κατάσταση της υγείας, ο χρόνος διάγνωσης και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Σύντομη ανασκόπηση της ιατρικής σημασίας του όρου πνευμονία
Στην ιατρική, η " πνευμονία " αναφέρεται σε οποιαδήποτε πνευμονική νόσο που χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή των κυψελίδων . Επίσης γνωστές ως πνευμονικές κυψελίδες, οι κυψελίδες είναι οι μικρές σακκούλες που βρίσκονται στο τέλος του βρογχικού δένδρου, όπου ο αέρας που εισάγεται με την έμπνευση και στον οποίο εξάγεται από τον ανθρώπινο οργανισμό ο οξυγόνου που περιέχεται στον προαναφερθέντα αέρα.
Τι είναι η Ιογενής Πνευμονία;
Μια ιογενής πνευμονία είναι μια πνευμονία λόγω ενός ιού που είναι σε θέση να εισέλθει, μέσω του στόματος ή της μύτης, στους αεραγωγούς, να φτάσει στις πνευμονικές κυψελίδες και να τις μολύνει.
Όπως θα φανεί στο κεφάλαιο για τις αιτίες, το φαινόμενο της ιικής πνευμονίας είναι μια πιθανή επιπλοκή της δράσης ιών που είναι υπεύθυνες για λοιμώξεις σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και πολύ ασήμαντες και συχνές (π.χ. αυτό σημαίνει έμμεσα ότι δεν υπάρχει πραγματικός ιός πνευμονίας (όπως συμβαίνει με τη βακτηριακή πνευμονία ).
Τα επεισόδια ιικής πνευμονίας είναι παραδείγματα άτυπης πνευμονίας, συγκεκριμένα της συγκεκριμένης μολυσματικής πνευμονίας λόγω παθογόνων διαφορετικών από εκείνες που συνήθως εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τις πνευμονικές κυψελίδες.
Είναι σοβαρό;
Η ιική πνευμονία δεν είναι σοβαρή κατάσταση, αλλά παρ ' όλα αυτά εξακολουθεί να αξίζει την προσοχή του γιατρού . στην πραγματικότητα, είναι μια προϋπόθεση, σε ορισμένες περιπτώσεις, να εκφυλιστεί σε σημείο που είναι πολύ επικίνδυνη για την ασφάλεια του ασθενούς, αν όχι θανατηφόρα.
επιδημιολογία
Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές μελέτες, κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο, περίπου 200 εκατομμύρια άνθρωποι, εκ των οποίων το ήμισυ είναι παιδιά και το ήμισυ είναι ενήλικες, υποφέρουν από ιογενή πνευμονία.
αιτίες
Ο κατάλογος των ιών που μπορούν να προκαλέσουν ιική πνευμονία είναι πλούσιος και περιλαμβάνει τρεις ομάδες παθογόνων:
- Η ομάδα με τον ιό της γρίπης Α, τον ιό της γρίπης Β, τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και τον ανθρώπινο ιό παραγρίπης.
Αυτή είναι η ομάδα που συλλέγει τις πιο διαδεδομένες αιτίες της ιικής πνευμονίας στον γενικό πληθυσμό .
- Η ομάδα με τον αδενοϊό, τον μεταπενημοϊό, τον ιό SARS (όπου το SARS σημαίνει "σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο") και τον ιό MERS (όπου το MERS σημαίνει "αναπνευστικό σύνδρομο της Μέσης Ανατολής").
Αυτή είναι η ομάδα που συλλέγει τα αίτια της ιικής πνευμονίας λιγότερο συνηθισμένα στον γενικό πληθυσμό .
- Η ομάδα με τον ιό του απλού έρπητα, τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, τον ιό της ιλαράς, τον ιό της ερυθράς, τον κυτταρομεγαλοϊό, τον ιό της ευλογιάς και τον ιό του δαγκείου.
Πρόκειται για μια ομάδα που προορίζεται για όλους τους ιικούς παράγοντες που προκαλούν, ως πρωταρχικό αποτέλεσμα, ασθένειες χωρίς καμία σχέση με τους πνεύμονες και, ως πολύ σπάνιο δευτερογενές αποτέλεσμα, μια μορφή πνευμονίας.
Παράγοντες κινδύνου της ιικής πνευμονίας
Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει ιική πνευμονία. Ωστόσο, οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτή η συγκεκριμένη μορφή πνευμονίας είναι πιο συχνή μεταξύ:
- Άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών.
- Άτομα ηλικίας κάτω των 2 ετών.
- Άτομα με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα (π.χ. ΧΑΠ και άσθμα).
- Ανοσοκατασταλμένα, δηλαδή άτομα με μειωμένη ανοσολογική άμυνα (π.χ. ασθενείς με AIDS και ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία).
- Έγκυες γυναίκες;
- Οι καπνιστές
- Ποιος έχει προσφάτως προσβληθεί από ιογενή λοίμωξη των αεραγωγών (π.χ. κρύο).
Μεταδοτικότητα και μετάδοση
Η ιογενής πνευμονία είναι μολυσματική λοιμώδης νόσος, καθώς οι ιοί που την προκαλούν μπορούν να μεταδοθούν σε ένα δεκτικό άτομο χωρίς την παρέμβαση ενός φορέα ή την εμφάνιση ιδιαίτερων περιστάσεων.
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ
Η μετάδοση σε ένα υγιές άτομο των πιο κλασικών ιών που προκαλούν ιική πνευμονία συμβαίνει συνήθως μέσω επαφής με μολυσμένα αντικείμενα ή εισπνοής μολυσμένων σταγονιδίων σάλιου που εκπέμπονται από έναν ασθενή κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, .
Συμπτώματα και επιπλοκές
Η ιογενής πνευμονία είναι μια κατάσταση με ήπια συμπτώματα και λιγότερο σοβαρή επίδραση στην υγεία του ασθενούς, σε σύγκριση με την πιο κλασική βακτηριακή πνευμονία (π.χ. πνευμονία του Streptococcus pneumoniae ).
Τυπικά συμπτώματα και σημεία της ιογενούς πνευμονίας περιλαμβάνουν:
- Βήχας με κίτρινη ή πράσινη παραγωγή φλέγματος.
- Πυρετός?
- ρίγη?
- Αίσθηση κόπωσης.
- Κακή εφίδρωση.
- Δύσπνοια (δηλητηρίαση)
- Πόνος στο στήθος, ο οποίος επιδεινώνεται με βήχα και βαθιά αναπνοή.
- Κυανοτικά χείλη (με άλλα λόγια, παίρνουν ένα μπλε χρώμα)?
- Πονοκέφαλος.
- Διαδεδομένος μυϊκός πόνος (διάχυτη μυαλγία).
- Γενικευμένη αδυναμία και έλλειψη δύναμης.
Στα συμπτώματα, η ιογενής πνευμονία και η βακτηριακή πνευμονία είναι παρόμοιες μεταξύ τους, με εξαίρεση τη διάχυτη μυαλγία και τον πονοκέφαλο, δύο αποκλειστικά συμπτώματα κυψελιδικής φλεγμονής λόγω ιών.
Ιογενής πνευμονία στα παιδιά
Στα παιδιά, εκτός από τις προαναφερθείσες εκδηλώσεις, η ιογενής πνευμονία μπορεί να είναι η αιτία: κυάνωση, απώλεια όρεξης και δυσκολία στην κατανάλωση (μόνο σε πολύ μικρά παιδιά).
Ιογενής πνευμονία στους ηλικιωμένους
Στους ηλικιωμένους, η ιογενής πνευμονία προσθέτει διαταραχές στην κλασική συμπτωματολογία, όπως σύγχυση, ζάλη και ίλιγγος .
Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;
Η ιική πνευμονία απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση όταν η αλλοίωσή της οδηγεί:
- Σοβαρή σύγχυση.
- Αυξημένη αναπνευστική συχνότητα.
- Barking βήχας?
- Αιφνίδια πτώση της αρτηριακής πίεσης.
- Σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή.
- Πυρετός άνω των 38 ° C, ο οποίος δεν παρουσιάζει ενδείξεις φθίνουσας.
- Έντονος και σταθερός πόνος στο στήθος.
- Καθαρή κυάνωση.
Περιέργεια: από τι εξαρτώνται οι αναπνευστικές δυσκολίες και η κυάνωση;
Οι αναπνευστικές δυσκολίες και η κυάνωση που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της ιογενούς πνευμονίας είναι η συνέπεια της ανικανότητας των φλεγμονωδών κυψελίδων να αντλούν οξυγόνο από τον εισπνεόμενο αέρα.
επιπλοκές
Παρόλο που συμβαίνει πολύ σπάνια, οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από ιική πνευμονία:
- Μολύνσεις εγκεφάλου και νευρικού συστήματος, όπως εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα ή μυελίτιδα.
- Αιμολυτική αναιμία .
- Σοβαρή βλάβη στον πνευμονικό ιστό, με αποτέλεσμα χρόνιες καταστάσεις όπως η ΧΑΠ.
διάγνωση
Η διατύπωση της διάγνωσης της ιογενούς πνευμονίας είναι επαρκής: η αναμνησία, η φυσική εξέταση και οι εικόνες των πνευμόνων που παρέχονται από ακτινογραφία θώρακα ( RX-thorax ).
Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο για το διαγνωστικό γιατρό να εξετάσει την κατάσταση, χρησιμοποιώντας:
- Οξυμετρία και ανάλυση αερίων αίματος, να γνωρίζουμε τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
- Δοκιμές αίματος, για να γνωρίζουμε με ακρίβεια ποιος είναι ο ιικός παράγοντας που εμπλέκεται στη φλεγμονή των κυψελίδων.
- Η πολιτισμική εξέταση του πτυέλου, για να αποκλειστεί η βακτηριακή πνευμονία, βρίσκεται σε εξέλιξη.
- Μια μαγνητική τομογραφία ( μαγνητική τομογραφία ) ή CT θώρακα, για να αποκτήσετε ακόμα πιο λεπτομερείς εικόνες από αυτές που παρέχονται από το στήθος RX.
- Βρογχοσκόπηση . Χρησιμοποιείται πολύ σπάνια και μόνο όταν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση.
ιστορία
Ένα ιατρικό ιστορικό χρήσιμο για τον εντοπισμό της ιογενούς πνευμονίας περιλαμβάνει μια προσεκτική εξέταση των συμπτωμάτων, σε συνδυασμό με τη διερεύνηση στοιχείων όπως η ηλικία του ασθενούς, το παρελθόν του ιατρικού ιστορικού, οι συνήθειες του και η γενική κατάσταση της υγείας του.
Φυσική εξέταση
Μια φυσική εξέταση που είναι χρήσιμη για την ανίχνευση ιογενούς πνευμονίας περιλαμβάνει: τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος, τη μέτρηση της αναπνευστικής συχνότητας και του παλμού και την ακρόαση του θώρακα για την εκτίμηση της ποιότητας της αναπνοής.
Η φυσική εξέταση σε ένα άτομο με ιογενή πνευμονία φέρνει στο φως: συριγμό και ανώμαλο θόρυβο κατά την αναπνοή, η παρουσία ενός γρήγορου καρδιακού παλμού και η έντονη αναπνοή.
Ακτινογραφία θώρακα
Η ακτινογραφία θώρακα αντιπροσωπεύει τη διαγνωστική επιβεβαίωση αυτού που υποτίθεται μόνο με προηγούμενες έρευνες. Η ακτινογραφία θώρακα, στην πραγματικότητα, επιτρέπει την αναγνώριση μιας φλεγμονής των κυψελίδων και τη διαφοροποιεί από όλες τις άλλες πνευμονικές παθολογίες οι οποίες, παρά τη διαφορετική φύση, προκαλούν πολύ παρόμοια συμπτώματα.
Πώς να διακρίνουμε την ιική πνευμονία από την κλασική βακτηριακή πνευμονία
Στο διαγνωστικό πεδίο, η παράμετρος που επιτρέπει στους γιατρούς να διακρίνουν την ιική πνευμονία από την κλασσική βακτηριακή πνευμονία είναι ο βαθμός σοβαρότητας της συμπτωματολογίας, η οποία, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι αποφασιστικά πιο αδύναμη στην πρώτη περίπτωση.
θεραπεία
Η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας μπορεί:
- Περιορίστε τον εαυτό σας σε μια απλή υποστηρικτική φροντίδα, με βάση την απόλυτη ξεκούραση στην άνεση του οικιακού περιβάλλοντος, τη συνεχή παροχή υγρών και τη χρήση αντιφλεγμονωδών / αναλγητικών (παρακεταμόλη ή ΜΣΑΦ) για να μετριάσετε οποιοδήποτε πόνο.
Μια τέτοια θεραπευτική προσέγγιση υποδεικνύεται όταν ο ασθενής είναι ενήλικος, νέος ή σε καμία περίπτωση όχι παλαιός, σε καλή γενική υγεία (δεν πάσχει από χρόνιες ασθένειες ή από κατάσταση ανοσοκαταστολής), η οποία παρουσιάζει εξαιρετική ανθεκτικότητα.
ή
- Συνδυάστε τα αντίμετρα που αναφέρονται παραπάνω με τη χρήση ενός συγκεκριμένου αντιιικού φαρμάκου .
Για την εφαρμογή αυτού του θεραπευτικού σχεδίου είναι θεμελιώδεις οι υποθέσεις του προηγούμενου σημείου (ενήλικος ασθενής σε καλή υγεία) και η εμφάνιση ιδιαίτερων καταστάσεων, όπως για παράδειγμα η έγκαιρη διάγνωση ή η σοβαρή συμπτωματολογία.
ή, τέλος,
- Χρειάζονται αυτές τις θεραπείες που μπορεί να προσφέρει μόνο μία νοσηλεία .
Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση είναι απαραίτητη όταν ο ασθενής είναι ένα πολύ μικρό παιδί, ένας ηλικιωμένος, ένα άτομο με χρόνια ασθένεια, ένα ανοσοκατασταλμένο άτομο (δηλαδή με ένα ανεπαρκές ανοσοποιητικό σύστημα) ή ένα άτομο που, λόγω πολύ έντονων συμπτωμάτων, αποτυγχάνει να πίνετε και να φροντίζετε σωστά.
Στην ουσία, η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή, ανάλογα με παράγοντες όπως:
- Η Εποχή?
- Η κατάσταση της υγείας.
- Ο χρόνος της διάγνωσης.
- Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Αντιιική θεραπεία: πώς επιλέγεται το φάρμακο;
Η επιλογή του αντιιικού φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο του ιού που προκάλεσε την παρουσία της ιογενούς πνευμονίας. Για παράδειγμα, τα αντιιικά φάρμακα oseltamivir ή zanamivir χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ενός ιού πνευμονίας λόγω της γρίπης Α ή της γρίπης Β. κατά τη διάρκεια μιας ιικής πνευμονίας λόγω του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού, εφαρμόζεται ριμπαβιρίνη . κατά τη διάρκεια ιογενούς πνευμονίας λόγω του ιού απλού έρπητα ή ιού ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ενδείκνυται η ακυκλοβίρη . παρουσία ιικής πνευμονίας λόγω κυτταρομεγαλοϊού, χρησιμοποιείται γκανσικλοβίρη . κ.λπ.
περιέργεια
Για περιπτώσεις ιικής πνευμονίας λόγω κορωναϊού (π.χ. ιό SARS) δεν υπάρχει ακόμη αντιιικό φάρμακο κατάλληλο για την εξουδετέρωση της λοίμωξης.
πρόγνωση
Η ιική πνευμονία τείνει να έχει μια καλοήθη πρόγνωση .
Οι καταστάσεις που κινδυνεύουν περισσότερο από μια αρνητική πρόγνωση είναι εκείνες στις οποίες ο ασθενής είναι ένα ηλικιωμένο άτομο, ένα ευπαθές πρόσωπο ή ένα παιδί που δεν λαμβάνει έγκαιρη και επαρκή φροντίδα. υπό αυτές τις συνθήκες, η έκφραση αρνητική πρόγνωση περιλαμβάνει επίσης τον θάνατο του ασθενούς.
Ποιες είναι οι περίοδοι θεραπείας;
Για έναν ενήλικα ασθενή, αλλά όχι σε ηλικιωμένους και σε καλή υγεία, η πλήρη ανάκτηση από ιική πνευμονία διαρκεί 1 έως 3 εβδομάδες . για έναν νεαρό ασθενή ή έναν ηλικιωμένο και για εκείνους που πάσχουν από χρόνια ασθένεια, αντί να χρειάζονται περισσότερο χρόνο (σίγουρα περισσότερο από 3 εβδομάδες).
πρόληψη
Για να αποφευχθεί η ιογενής πνευμονία, τα άτομα που κινδυνεύουν από αυτό πρέπει: να εμβολιαστούν κατά της γρίπης, να πλένουν τακτικά τα χέρια τους, να αποφεύγουν το κάπνισμα, να τρώνε υγιεινά και να μένουν μακριά από άτομα με λοιμώξεις που σχετίζονται με ιογενή πνευμονία της επιρροής).
