ορισμός
Το άγχος, η παράλογη αλληλεπίδραση των φόβων και των εντάσεων, είναι ένα σχεδόν "φυσιολογικό" φαινόμενο στον πληθυσμό των Ημερών μας. το άγχος δεν είναι τίποτα λιγότερο από μια ψυχο-σωματική ένταση που, πολύ συχνά, έχει τις ρίζες της στο παράλογο. Μερικές φορές, όμως, το άγχος έχει μια πολύ ακριβή βάση και αυξάνεται από την επιθυμία να ξεπεραστεί ένα εμπόδιο το οποίο, στα μάτια του προσβεβλημένου ατόμου, φαίνεται ανυπέρβλητο.
αιτίες
Όπως αναφέρθηκε, το άγχος μπορεί να έχει έναν άγνωστο παράλογο χαρακτήρα ή μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα γνωστό και ακριβές εξωτερικό ερέθισμα. Το άγχος γίνεται παθολογικό όταν είναι τέτοιο ώστε να μεταβάλλει την ψυχική ισορροπία του προσβεβλημένου ατόμου, ο οποίος, βλέποντας καμία διέξοδο, τείνει να απομονώνεται από τους άλλους. Το άγχος επηρεάζεται έντονα από το γενετικό συστατικό και τα βιολογικά στοιχεία (υπερπαραγωγή νορεπινεφρίνης, υποπαραγωγή GABA και σεροτονίνης).
συμπτώματα
Το άγχος είναι μια καθαρά υποκειμενική κατάσταση, επομένως η ένταση των συμπτωμάτων και η σοβαρότητα του προβλήματος είναι εξαιρετικά μεταβλητές. Το άτομο που πάσχει από άγχος είναι αβέβαιο για το μέλλον, φοβάται επικείμενο κίνδυνο, τείνει να χάσει τον έλεγχο του εαυτού του και των συναισθημάτων του. είναι συχνά υπερβολικά ανησυχητικό και απρόσεκτο. Αυτό σχετίζεται με σωματικές διαταραχές: ξηροστομία, δυσκολία στην κατάποση, διάρροια, δύσπνοια, αϋπνία, αίσθημα ασφυξίας, κόπωση, μυϊκή ένταση, τρόμο, εξάψεις.
Φυσική φροντίδα
Οι πληροφορίες για το άγχος - τα φάρμακα για τη θεραπεία του άγχους δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε το φάρμακο άγχους - άγχους.
φάρμακα
Γενικά, το άγχος είναι ένα σύμπτωμα σύνθετων παθολογικών καταστάσεων όπως η κατάθλιψη, οι σεξουαλικές διαταραχές, η σχιζοφρένεια, σε παρόμοιες καταστάσεις, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου θα μεταφέρει επίσης τις διαταραχές που σχετίζονται με το σύνδρομο άγχους. Γενικά, υπάρχουν δύο πιθανές θεραπευτικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία του άγχους: φαρμακολογική θεραπεία και ψυχολογική συμβουλή. στους περισσότερους ασθενείς που πάσχουν από σοβαρό άγχος (άγχος που εμποδίζει τις απλές δραστηριότητες κοινωνικής εργασίας του ατόμου), συνιστάται ο συνδυασμός και των δύο θεραπειών για τον περιορισμό του χρόνου αποκατάστασης από την ασθένεια.
Πρέπει να επισημανθεί ότι η ψυχολογική θεραπεία έχει θετική επίδραση μόνο εάν ο ασθενής συνεργάζεται με τη δύναμη της βούλησης. ένα εμπόδιο που πολλές ψυχολογικές θεραπείες έχουν από κοινού είναι στην πραγματικότητα εκπροσωπείται από το σκεπτικισμό των ασθενών στην αντιμετώπιση της περίθαλψης. κατά συνέπεια δεν ανταποκρίνονται κατάλληλα στην προτεινόμενη θεραπεία.
Τα αγχολυτικά φάρμακα είναι αρκετά ισχυρά: αυτά ενεργούν άμεσα στο πρόβλημα, αλλά περιλαμβάνουν πολλές παρενέργειες, ακόμη και αν είναι μάλλον σοβαρές (π.χ. εξάρτηση). Επομένως, συνιστάται να μην υπερβαίνετε τις δόσεις και να συμμορφώνεστε με τις μεθόδους χορήγησης που ορίζονται από το γιατρό.
Οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία για τη θεραπεία του άγχους είναι: αγχολυτικά, βενζοδιαζεπίνες, αντικαταθλιπτικά και αντιισταμινικά.
Αγχολυτικά :
- Buspirone (π.χ. Buspimen, Buspar): το φάρμακο είναι ΜΗ-ΥΠΝΟΤΙΚΟ αγχολυτικό που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία του μέτριου και σοβαρού ΧΡΟΝΙΚΟΥ άγχους. είναι μερικός αγωνιστής των υποδοχέων σεροτονίνης με καθυστερημένη δράση (αυτό εξηγεί το λόγο για τον οποίο το φάρμακο ενδείκνυται μόνο για τη θεραπεία χρόνιου άγχους). Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για μεγάλα χρονικά διαστήματα, καθώς δεν δημιουργεί ούτε εξάρτηση ούτε ανοχή. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δόση 7, 5 mg, που λαμβάνεται από το στόμα, δύο φορές την ημέρα. εναλλακτικά, πάρτε 5 mg ενεργού, τρεις φορές την ημέρα. Η δόση συντήρησης μπορεί να αυξηθεί κατά 5 mg (σε σύγκριση με την αρχική δόση), κάθε 2-3 ημέρες, μέχρι το μέγιστο 20-60 mg την ημέρα, να διαιρείται σε αρκετές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Βενζοδιαζεπίνες : Η λήψη βενζοδιαζεπίνης πρέπει να είναι μέτρια. όλα τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία είναι εθιστικά και εθιστικά. Επιπλέον, είναι γνωστό από καιρό ότι η θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα, προκειμένου να αποφευχθεί το φαινόμενο ανάκαμψης. Οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως για τη θεραπεία της αϋπνίας (είναι φάρμακα που προκαλούν υπνωτικά φάρμακα) και στην επιληψία (λόγω της έντονης μυοχαλαρωτικής δράσης τους). Μερικές από τις πολλές βενζοδιαζεπίνες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία είναι:
- Διαζεπάμη (π.χ. Micropam, Ansiolin, Valium, Diazemuls, Diazepam FN): Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία για άγχος με μεταβλητή δόση από 2 έως 10 mg, που πρέπει να λαμβάνεται 2-4 φορές την ημέρα, με βάση σοβαρότητα της πάθησης. Είναι επίσης δυνατό να ληφθεί το φάρμακο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως: 2-5 mg ενδείκνυνται για τη θεραπεία ήπιας ή μέτριας ανησυχίας, ενώ σε περίπτωση σοβαρότητας συνιστάται η χορήγηση 5-10 mg ενεργού. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη χορήγηση κάθε 3-4 ώρες. Η διαζεπάμη είναι επίσης διαθέσιμη σε συνδυασμό με μεθυλοβρωμίδιο οκτατροφίνης (Valpinax): σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία σπαστικού πόνου στο γαστρεντερικό επίπεδο στο πλαίσιο του συνδρόμου άγχους.
- Alprazolam (π.χ. Xanax, Frontal, Alprazig): ενδείκνυται ιδιαίτερα για τη θεραπεία του άγχους που σχετίζεται με κρίσεις πανικού. Η χρήση του μπορεί να συνταγογραφηθεί από το γιατρό μόνο σε περίπτωση επιβεβαιωμένης διάγνωσης του συνδρόμου σοβαρού άγχους: αυτή η βενζοδιαζεπίνη δημιουργεί στην πράξη περισσότερη εξάρτηση από τα άλλα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή τη φαρμακευτική κατηγορία. Πάρτε μια δραστική δόση 0, 25-0, 50 mg, από το στόμα, τρεις φορές την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά κάθε 3-4 ημέρες, ανάλογα με τις ανάγκες. Η δόση συντήρησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mg ανά δόση. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Το Lorazepam (π.χ. Control, Tavor, Zeloram, Lorans): το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα με αρχική δόση 1 mg, 2-3 φορές την ημέρα. Η δόση συντήρησης - ωστόσο μεταβλητή ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης - είναι 1-2 mg, 2-3 φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 10 mg. Το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί ενδοφλέβια (2 mg ή 0, 044 mg / kg). Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Κλοναζεπάμη (π.χ. Rivotril): ενδείκνυται για τη θεραπεία του άγχους που σχετίζεται με κρίσεις πανικού. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με 0, 25 mg φαρμάκου την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 1 mg την ημέρα μετά από 3 ημέρες θεραπείας. Μην υπερβαίνετε τα 4 mg ημερησίως.
Αντιισταμινικά : αυτά τα φάρμακα, αν και χρησιμοποιούνται λιγότερο στη θεραπεία για την αντιμετώπιση του άγχους, μπορούν μερικές φορές να επιταχύνουν τη θεραπεία.
- Υδροξυζίνη (π.χ. Atarax): στο πλαίσιο του άγχους, το αντιισταμινικό φάρμακο ανακουφίζει από το σύμπτωμα (δεν δρα άμεσα στην αιτία). χρησιμοποιείται στη θεραπεία και ως ανοσοενισχυτικό σε οργανικές ασθένειες που σχετίζονται με το άγχος. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η λήψη δόσης φαρμάκου που κυμαίνεται από 50 έως 100 mg, από του στόματος ή ενδομυϊκά, 4 φορές την ημέρα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για την αντιμετώπιση της κνίδωσης.
Στο παρελθόν, τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιήθηκαν για να θεραπεύσουν το άγχος, τα υπνωτικά φάρμακα και τα ηρεμιστικά της πρώτης γενιάς. αυτά τα στοιχεία ενεργητικού δεν χρησιμοποιούνται πλέον για το σκοπό αυτό, επειδή έχουν πολύ χαμηλό θεραπευτικό δείκτη, επομένως είναι πολύ επικίνδυνα.
Βήτα αναστολείς : οι βήτα αναστολείς είναι ένα βοήθημα για τη μείωση δευτεροπαθών συμπτωμάτων που σχετίζονται με το άγχος? Με άλλα λόγια, αυτά τα ενεργά συστατικά δεν δρουν άμεσα στα πρωταρχικά συμπτώματα που συνοδεύουν το ανήσυχο σύνδρομο (ένταση, ανησυχία, αβεβαιότητα, φόβος κλπ.), μάλλον ηρεμούν τα φυσικά συμπτώματα, όπως τρόμος, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών. Οι β-αποκλειστές δεν ενδείκνυνται για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από άγχος. η ιατρική τους χρήση προορίζεται μόνο για ασθενείς στους οποίους ο έλεγχος των σωματικών συμπτωμάτων μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση του άγχους. Αυτά τα φάρμακα δεν επηρεάζουν την ψυχολογική συνιστώσα του άγχους.
- Προπρανολόλη (π.χ. Inderal): συνιστάται η λήψη 40 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. είναι δυνατό να αυξηθεί η δοσολογία μέχρι 40 mg, τρεις φορές την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Άλλα αγχολυτικά-αντιψυχωσικά φάρμακα :
- Meprobamate (π.χ. Quanil): πρόκειται για ένα ψυχοφαρμακευτικό φάρμακο (κατηγορία ουσίας: ουρετάνιο) που χρησιμοποιείται ως αγχολυτικό, που χρησιμοποιείται ευρέως στο παρελθόν για τη θεραπεία του άγχους και ως ηρεμιστικό γενικά. Επί του παρόντος, η χρήση του είναι σπάνια, διότι αντικαθίσταται από βενζοδιαζεπίνες. στην πραγματικότητα, το φάρμακο είναι λιγότερο αποτελεσματικό από το τελευταίο, εκτός από το ότι είναι πιο επικίνδυνο. Το φάρμακο τείνει να προκαλέσει μεγαλύτερη εξάρτηση από τις βενζοδιαζεπίνες. Ωστόσο, η δόση, ενδεικτικά, είναι 400 mg, που πρέπει να λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα, από το στόμα. Η συνιστώμενη δόση για τη θεραπεία του άγχους στους ηλικιωμένους είναι η μισή.
- Pregablyn (π.χ. Lyrica): εκτός από τη θεραπεία της επιληψίας, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία της γενικευμένης ανησυχίας, καθώς επίσης συνδέεται με χρόνιο στρες ή νευρικότητα που σχετίζεται με την εργασία. Συνιστάται η έναρξη θεραπείας με 150 mg δραστικής ουσίας ανά ημέρα, χωρισμένης σε 2-3 δόσεις. Μετά από λίγες ημέρες (3-7) είναι δυνατό να αλλάξετε τη δόση και να την αυξήσετε έως τα 300 mg / ημέρα. Για τη δόση συντήρησης: μην υπερβαίνετε τα 600 mg ημερησίως. Η διακοπή της θεραπείας με αυτό το φάρμακο πρέπει να γίνει σταδιακά. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Παροξετίνη (π.χ. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): το φάρμακο είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης, που ενδείκνυται ιδιαίτερα για τη θεραπεία γενικευμένου άγχους. Ενδεικτικά, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δόση 20 mg / ημέρα, η οποία μπορεί να αυξηθεί έως και 50 mg ημερησίως (είναι δυνατό να αυξηθεί η δόση κατά 10 mg κάθε 2-3 ημέρες, ανάλογα με την απόκριση) . Για τη θεραπεία της γενικευμένης ανησυχίας στους ηλικιωμένους, μην υπερβαίνετε τα 40 mg ημερησίως.
