Από τον Δρ Alessio Capobianco
Παρόλο που φαίνεται δύσκολο να σκεφτεί κανείς ότι ένας αθλητής, παρά τη φυσική του μορφή, τις σωστές συνήθειες της ζωής και τους πολυάριθμους ιατρικούς ελέγχους στους οποίους υπόκειται, μπορεί να είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένος στις μολύνσεις γενικά και στην επιδημία της γρίπης ειδικότερα, σήμερα γνωρίζουμε υπάρχει μια ακριβής στιγμή στη ζωή του αθλητή κατά τη διάρκεια της οποίας το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται σε θέση όπου δεν μπορεί να εγγυηθεί επαρκή ανταπόκριση στα παθογόνα.
Ως εκ τούτου, παρατηρούμε γενικευμένη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος στη φάση μετά την άσκηση. αυτό το φαινόμενο, που ορίζεται ως " ανοιχτό παράθυρο ", είναι ανιχνεύσιμο σε διάφορες συνθήκες φυσικού στρες, όπως άσκηση, χειρουργική επέμβαση, εγκαύματα, τραύμα, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και σοβαρές λοιμώξεις.
Κατά τη διάρκεια της φάσης "ανοιχτού παραθύρου" το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση ιδιαίτερου κινδύνου μολύνσεων.
Για έναν αθλητή είναι εύκολο να φανταστεί κανείς πώς αυτή η κατάσταση αντιστοιχεί σε μια εποχή που η πιθανότητα επαφής με παθογόνους είναι ιδιαίτερα υψηλή: αμέσως μετά από έναν αγώνα, στην πραγματικότητα, η αγκαλιά των οπαδών, η παραμονή στο αποδυτήριο μαζί με άλλους ανθρώπους, οι υδρατμοί των καταιωνιστήρων, του κλιματισμού των χώρων ή των μεταφορικών μέσων, αντιπροσωπεύουν ένα βέλτιστο όχημα μέσω του οποίου μπορούν να συρρικνωθούν δυνητικά μολυσματικοί παράγοντες.
Η φάση "ανοιχτού παραθύρου" έχει εξαιρετικά μεταβλητή διάρκεια τόσο στο θέμα όσο και στον πληθυσμό. μερικές φορές κυμαίνεται από 3 έως 72 ώρες, ανάλογα με το βασικό ανοσολογικό επίπεδο του υποκειμένου και έχει ως αποτέλεσμα υψηλό κίνδυνο μολύνσεων κατά την εντατική άσκηση ή κατά τη διάρκεια των δύο εβδομάδων μετά από αθλητικές εκδηλώσεις ιδιαίτερης αθλητικής δέσμευσης.
Υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση της ευαισθησίας του αθλητή σε λοιμώξεις: οι υψηλοί αναπνευστικοί ρυθμοί, η επακόλουθη ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου και η αύξηση του ιξώδους της βλέννας, συνεπάγονται μειωμένη κάθαρση στο ρινικό και τραχειακό επίπεδο. (γλουταμίνη, αργινίνη, L-καρνιτίνη, βασικά λιπαρά οξέα, βιταμίνη Β6, φολικό οξύ, βιταμίνη Ε) μπορεί να μειώσει την κινητικότητα των λεμφοκυττάρων.
Τα μυϊκά μικροτραύμια, ακόμη και αν σε πρώιμο στάδιο οδηγούν στην έκφραση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και άλλων παραγόντων που διεγείρουν τις ανοσολογικές λειτουργίες, ενέχουν μια επιληπτική κρίση λευκοκυττάρων στη θέση του ίδιου του τραύματος και την απελευθέρωση ελεύθερων ριζών.
Τα ζητήματα των τραυμάτων δεν πρέπει να υποτιμηθούν, καθώς οι επιπτώσεις τους στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να είναι σημαντικές. η επιθυμία για επανέναρξη της φυσικής δραστηριότητας το συντομότερο δυνατόν ή, στην περίπτωση του επαγγελματία αθλητή, η ανάγκη να τηρηθούν οι πιεστικές ανταγωνιστικές δεσμεύσεις και οι συμβάσεις που απαιτούνται από τους απαιτητικούς χορηγούς, προκαλεί τον δρόμο της ταχείας αποκατάστασης και της επιστροφής η θεραπευτική δραστηριότητα δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί.
Λαμβάνοντας υπόψη τους αθλητές στο σύνολό τους, διαπιστώθηκε ότι μετά από τραυματισμό το 35% των αθλητών εγκατέλειψαν τη διαδικασία αποκατάστασης μετά από μερικές συνεδρίες, το 50% των τραυματιών αθλητές διέκοψαν τη φυσιοθεραπεία στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων και μόνο το 15% είχε επαγγελματική σχέση με τη θεραπευτική-αποκαταστατική διαδικασία.
Είναι προφανές ότι υπό αυτές τις συνθήκες τα τραυματικά συμβάντα μπορούν να υποτιμηθούν και ο αθλητής να ξαναρχίσει τη δραστηριότητα ενώ μέρος των λευκοκυττάρων του εκτρέπεται προς τη θέση της βλάβης και ως εκ τούτου δεν είναι διαθέσιμο για πλήρη ανοσολογική λειτουργία.
Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι υψηλή συγκέντρωση κατεχολαμινών, αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης στο αίμα, αντιστοιχεί στις φάσεις μεγαλύτερης ενεργοποίησης των λεμφοκυττάρων, ενώ η φάση μετά την άσκηση, ειλικρινά η κορτιζόλη, αντιστοιχεί στη μείωση της συγκέντρωσης των λεμφοκυττάρων.
Δεδομένου ότι η έκκριση της ενδογενούς κορτιζόλης επηρεάζεται από τους κιρκαδικούς ρυθμούς, στο ίδιο υποκείμενο, ο αντίκτυπος της φάσης κορτιζόλης μετά το φυσικό στρες στο "ανοιχτό παράθυρο" μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις διαφορετικές ώρες της ημέρας.
Αυτό δείχνει ότι υπάρχει σχέση μεταξύ ψυχολογικού στρες, ενδοκρινικού συστήματος, νευρικού συστήματος και ανοσοποιητικού συστήματος.
Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι τόσο η ένταση του φωτός και η άσκηση διάρκειας όσο και οι πιο έντονες και παρατεταμένες ασκήσεις είναι ικανές να ενεργοποιήσουν τα λεμφοκύτταρα στο αίμα, αλλά μόνο παρατεταμένες προσπάθειες (> 1 ώρα) και / ή υψηλή ένταση (> 70 % VO2 max) προκαλούν ανοσοκαταστολή μετά από άσκηση.
Για το λόγο αυτό, ο κίνδυνος λοιμώξεων, ιδιαίτερα των ανώτερων αεραγωγών, ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τη σωματική δραστηριότητα, είναι ελάχιστος σε συνδυασμό με μέτρια και υψηλότερη σωματική δραστηριότητα σε καθιστικά άτομα ή σε άτομα με έντονη δραστηριότητα.
Πρόληψη της μόλυνσης "
