υγεία του στομάχου

Συμπτώματα Γαστρικό έλκος

Σχετικά άρθρα: Γαστρικό έλκος

ορισμός

Το γαστρικό έλκος είναι μια διάβρωση της βλεννώδους μεμβράνης του στομάχου, παρόμοια -όπως να μιλάμε- με τη βλάβη που αφήνεται από ένα στέλεχος τσιγάρων στο δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τραύμα επιδεινώνεται προοδευτικά, βαδίζοντας βαθιά και φτάνοντας στον υποβλεννογόνο και στο μυϊκό στρώμα του στομάχου. Σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να διεισδύσει ακόμη και στο όργανο, προκαλώντας αιμορραγία και απόφραξη λόγω της επούλωσης των ιστών.

Στην αρχή του γαστρικού έλκους υπάρχει μια ανισορροπία στη φυσική άμυνα της βλεννώδους μεμβράνης του στομάχου. Υπό κανονικές συνθήκες, η βλέννα που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα του στομάχου και άλλοι αμυντικοί μηχανισμοί (π.χ. προσταγλανδίνες, ροή αίματος κ.λπ.), προστατεύουν τους ιστούς από την καταστροφική δράση των γαστρικών υγρών, οι οποίες ευνοούν την πεπτική διαδικασία και είναι πολύ όξινο. Οτιδήποτε μεταβάλλει αυτό το εμπόδιο και εμποδίζει τις φυσικές διαδικασίες άμυνας κάνει τα εσωτερικά τοιχώματα του στομάχου πιο ευάλωτα στη διαβρωτική δράση των γαστρικών υγρών.

Ο κύριος παράγοντας που υπονομεύει την ικανότητα για υπεράσπιση και αποκατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου είναι ο Helicobacter pylori . Αυτό το βακτήριο, στην πραγματικότητα, υπονομεύεται μεταξύ της βλέννας και του γαστρικού τοιχώματος, αποφεύγοντας την επίθεση οξέων και απελευθερώνοντας μια σειρά ουσιών που βλάπτουν το στρώμα του βλεννογόνου.

Εκτός από τη χρόνια μόλυνση με Helicobacter pylori, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν: λανθασμένες διατροφικές συνήθειες, κάπνισμα τσιγάρων, ψυχικό στρες και χρόνια κατάχρηση αλκοόλ. Η νόσος μπορεί επίσης να είναι συνέπεια γαστρίτιδας ή παρατεταμένης χρήσης γαστρεντερικών φαρμάκων (ιδιαίτερα μη-στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φαρμάκων κορτιζόνης). Πιο σπάνια, αντιθέτως, είναι η έκφραση ενός όγκου.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *

  • αναιμία
  • ανορεξία
  • εξασθένιση
  • Αυξημένη όρεξη
  • Καούρα
  • Κακή πέψη
  • Στομαχικές κράμπες
  • Πόνος στο στήθος
  • Πόνος στο στόμα του στομάχου
  • Πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς
  • Πόνος στο στέρνο
  • αιματέμεση
  • Γαστρεντερική αιμορραγία
  • καούρα
  • ρέψιμο
  • Feces picee
  • Κοιλιακή οίδημα
  • υποογκαιμία
  • Melena
  • ναυτία
  • Ναυτία και έμετος στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης
  • Απώλεια βάρους
  • Γαστρεντερική διάτρηση
  • Βαρύτητα στο στομάχι
  • Φουσκωμένο στομάχι
  • εμετός

Άλλες ενδείξεις

Τα συμπτώματα του γαστρικού έλκους εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης και την ηλικία του ασθενούς. Χαρακτηριστικό είναι η έναρξη του θαμπή πόνος, παρόμοια με κράμπα, και μια αίσθηση καύσης στην άνω και κεντρική περιοχή της κοιλιάς. αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως λίγο μετά το φαγητό. Ο μεταπνευμονικός πόνος περιγράφεται μερικές φορές ως αίσθημα πόνος, πίεσης, βαρύτητας ή κενότητας. Άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν, όπως η δύσκολη πέψη, η ναυτία, ο έμετος, η ριπή, το πρήξιμο στην κοιλιά, η έλλειψη όρεξης και η απώλεια βάρους. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι εντελώς απούσα.

Το γαστρικό έλκος είναι συνήθως χρόνιο και επαναλαμβανόμενο, δηλαδή συμβαίνει με παροξυσμούς που υποβαθμίζονται από περιόδους προφανής επούλωσης. Το γαστρικό έλκος μπορεί να γίνει πολύπλοκο σε μια αιμορραγία του πεπτικού συστήματος, όταν φθάσει αρκετά βαθιά, ώστε να διαβρώσει τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία. Η πιθανή αιμορραγική επιπλοκή μπορεί να είναι ορατή με γυμνό μάτι εξαιτίας της εκπομπής κοπράνων σκουρόχρωμου (melena) και της εμφάνισης εμετού αίματος (αιματέμεση) ή καφεϊνού υλικού. Η εξασθένιση και η αναιμία οφείλονται σε απώλεια αίματος.

Όπως έχουμε δει, σε ακραίες περιπτώσεις η βλάβη μπορεί να εκτείνεται ακόμη και σε όλο το πάχος του τοιχώματος του στομάχου. Ένα προειδοποιητικό σημάδι διάτρησης οργάνων είναι η εμφάνιση έντονου μαχαιριού, παρόμοια με ξαφνική και επίμονη μαχαίρια στο στομάχι.

Η διάγνωση του γαστρικού έλκους γίνεται με ενδοσκοπική εξέταση, βιοψίες του γαστρικού βλεννογόνου και ταυτόχρονη αναζήτηση μόλυνσης από Helicobacter pylori .

Η θεραπεία του έλκους περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων ικανών να μειώσουν την οξύτητα των γαστρικών υγρών και να δώσουν στον βλεννογόνο το χρόνο να αναγεννηθούν. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι τα κλασικά αντιόξινα (όπως το υδροξείδιο του αργιλίου), αλλά κυρίως οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη και παράγωγα) και οι ανταγωνιστές της H2 (π.χ. σιμετιδίνη και ρανιτιδίνη). Ενάντια στο Helicobacter pylori (εάν υπάρχει), συσχετίζεται επίσης μια αντιβιοτική θεραπεία ικανή να εξαλείψει τη μόλυνση. Η πεπτική αιμορραγία και το διάτρητο έλκος, από την άλλη πλευρά, απαιτούν πάντα άμεση ιατροχειρουργική θεραπεία.