Λευκοτριένια: Τι είναι αυτά;
Τα λευκοτριένια είναι ουσίες που εμπλέκονται σε ασθματικές, αλλεργικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
Αυτά εκκρίνονται από κάποιους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων, εξ ου και η ονομασία " leuko " (λευκά αιμοσφαίρια) + " τριένια " (τρεις συζευγμένοι διπλοί δεσμοί μεταξύ ατόμων άνθρακα). Η κατανομή τους στο σώμα είναι σχεδόν πανταχού παρούσα.
Τα λευκοτιρένια συντίθενται ξεκινώντας από το αραχιδονικό οξύ, χάρη στη δράση του ενζύμου 5-λιποξυγενάσης.
Ρόλος στο άσθμα
Τα λευκοτριένια απελευθερώνονται από λευκοκύτταρα και άλλα κύτταρα κατά τη διάρκεια αλλεργικών και φλεγμονωδών αντιδράσεων.
Η πιο εμφανής και πολύ γνωστή δράση, χαρακτηριστική μιας υποομάδας λευκοτριενίων που ονομάζεται εστεθοϊκή cysteinyl (LTC 4, LTD 4, LTE 4 ), είναι να προσδιοριστεί η συστολή των βρογχιολών που βρίσκονται μέσα στον πνευμονικό ιστό, σε 1.000 φορές πιο έντονη από που προκαλείται από την ισταμίνη.
Εκτός από τη δράση αυτή, τα κυστεϊνυλουκοτριένια αυξάνουν την παραγωγή βλέννας (φλέγμα), αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα (οίδημα) και έχουν ηωσινοφιλοτακτική δράση (ανάκληση ηωσινόφιλων).
Τα αλλεργιογόνα, ουσίες ικανές να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση ή ασθματική κρίση σε προδιάθετους ανθρώπους, δρουν διεγείροντας, μεταξύ άλλων, την απελευθέρωση των λευκοτριενίων στο βρογχικό επίπεδο. Σε απόκριση στην απελευθέρωση αυτών και άλλων σπασμογόνων, οι ομαλοί, και κατά συνέπεια ακούσιοι, μυϊκοί αναστολείς μυών συμβάλλουν στην αναπνοή.
λευκοτριενίων
Δεδομένης της σημασίας τους στην αιτιοπαθογένεση του άσθματος και των αλλεργιών, οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν εργαστεί από καιρό για να ανακαλύψουν φάρμακα ικανά να αναστέλλουν τη σύνθεση λευκοτριενίων. Το αποτέλεσμα αυτών των προσπαθειών ήταν η πρόσφατη είσοδος στη θεραπεία των αντιλευκοτριενικών (Zafirlukast - Accoleit και Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).
Αυτά τα φάρμακα δεν εμποδίζουν τη σύνθεση των λευκοτριενίων αλλά εμποδίζουν την αλληλεπίδρασή τους με υποδοχείς που υπάρχουν στο βρογχικό και πνευμονικό επίπεδο.
Τα αντιλεοκτριένια ενδείκνυνται για την πρόληψη άσθματος που προκαλείται από άγχος (προκαλείται από άσκηση). Είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (φλουνισολίδη, μπεκλομεθαζόνη) και β2-αδρενεργικούς αγωνιστές μακράς δράσης (σαλμετερόλη) αλλά, χάρη στις μειωμένες παρενέργειες τους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αυτά ως φάρμακα υποστήριξης ή δεύτερης γραμμής.
