Δείτε επίσης: ανάλυση του αίματος και της χολερυθρίνης
Η χολερυθρίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν που προέρχεται από το μεταβολισμό της αιμοσφαιρίνης (μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και είναι κυρίως υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους διάφορους ιστούς του σώματος).
Όπως αναμένεται, το μεγαλύτερο μέρος της κυκλοφορούσας χολερυθρίνης παράγεται κατά τη διάρκεια του καταβολισμού της αιμοσφαιρίνης, η οποία με τη σειρά της προέρχεται από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν υποστεί γήρανση ή έχουν υποστεί βλάβη. Μόνο 10-20% της κυκλοφοριακής ποσότητας (φυσιολογικά επίπεδα χολερυθρίνης στον ορό: 0, 3-1 mg / dl) προέρχεται από τον καταβολισμό άλλων αιμοπρωτεϊνών (μυοσφαιρίνη, κυτοχρώματα, υπεροξειδάση, καταλάση) και μη φυσιολογικούς ερυθροβλάστες (προδρόμους ερυθροκυττάρων που παράγονται σε μυελός των οστών).
Η χολερυθρίνη που παράγεται από αυτές τις καταβολικές διεργασίες είναι γνωστή ως ελεύθερη χολερυθρίνη, μη συζευγμένη χολερυθρίνη ή έμμεση χολερυθρίνη. Λόγω της λιποδιαλυτότητάς του, στο κυκλοφορικό ρεύμα η έμμεση χολερυθρίνη μεταφέρεται από την αλβουμίνη, στην οποία δεσμεύεται με έναν "αδύναμο" δεσμό. Επίσης, για αυτό το χαρακτηριστικό δεν μπορεί να φιλτραριστεί από το νεφρό, επομένως δεν βρίσκεται στα ούρα.
Ο έμμεσος μεταβολισμός της χολερυθρίνης βρίσκεται στο ήπαρ.
Τα ηπατικά κύτταρα, που ονομάζονται ηπατοκύτταρα, διαχωρίζουν την έμμεση χολερυθρίνη που διασπάται από την αλβουμίνη, την ενσωματώνουν με διάχυση ή ενεργή μεταφορά μέσω της μεμβράνης του πλάσματος και εμποδίζουν την επαναρροή της στο αίμα με σύνδεση με μια πρωτεΐνη, που ονομάζεται ligandin. Σε αυτό το σημείο, η χολερυθρίνη είναι συζευγμένη με δύο μόρια γλυκουρονικού οξέος. αυτή η αντίδραση συμβαίνει εντός του ομαλού ενδοπλασμικού δικτύου του ηπατοκυττάρου και προκαλείται από το ένζυμο χολερυθρίνη-γλυκουρονυλοτρανσφεράση.
Η ουσία που προκύπτει από τη διαδικασία σύζευξης (η οποία εμφανίζεται σε δύο στάδια: μονογλυκουρονιδική χολερυθρίνη → μεγιλουρουρονίδη χολερυθρίνης) είναι γνωστή ως συζευγμένη ή άμεση χολερυθρίνη. Είναι υδατοδιαλυτό, εκκρίνεται με χολή.
Μέσω της ροής της χολής, η άμεση χολερυθρίνη χύνεται στο έντερο και ακριβώς στο δωδεκαδάκτυλο, όπου ρέει μέσω του κοινού χολικού αγωγού. Τα περισσότερα από αυτά εξαλείφονται στη συνέχεια με περιττώματα, ενώ ένα μικρό ποσοστό μετατρέπεται από τα βακτήρια του ειλεού και του παχέος εντέρου σε "Urobilinogen". Αυτή η άχρωμη ουσία υφίσταται ένα συγκεκριμένο μεταβολισμό, κατανοητό πιο εύκολα, εξετάζοντας την εικόνα στο τέλος του αντικειμένου.
- Στο τερματικό ειλεό και κόλον, η άμεση χολερυθρίνη μετατρέπεται σε ουροσιλογόνο από τη βακτηριακή β-γλυκουρονιδάση, η οποία διασπά το γλυκουρονικό οξύ και τη χολερυθρίνη. το τελευταίο επεξεργάζεται περαιτέρω και μετατρέπεται σε ουροσιλογόνο, μεσοβινοειδές και στερκοβινογόνο, όλες τις άχρωμες ουσίες.
- Το ουροσιλογόνο εκκρίνεται στα μέγιστα στα κόπρανα, με τη μορφή χρωματισμένων χρωστικών ουσιών (στερκοκίνη). Ένα 20% αντ 'αυτού απορροφάται από το αίμα και μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου και πάλι εκκρίνεται με χολή.
- Μικρή αναλογία του επαναρροφημένου ουροσιλονογόνου διαφεύγει από το ηπατικό φίλτρο και εκκρίνεται στα ούρα, όπου οξειδώνεται σε ουροβιλίνη, μια ουσία υπεύθυνη για τον χαρακτηριστικό χρωματισμό τους.
Όπως αναμενόταν, στο νεφρικό επίπεδο η έμμεση χολερυθρίνη (μη συζευγμένη, συνδεδεμένη με λευκωματίνη) δεν διηθείται από τα σπειράματα. ως εκ τούτου, δεν βρίσκεται στα ούρα. Αντιθέτως, η συζευγμένη ή η άμεση χολερυθρίνη δεν χρειάζεται να δεσμεύεται με λευκωματίνη και είναι υδατοδιαλυτή περνάει το σπειραματικό φίλτρο. Ως εκ τούτου, μπορεί να βρεθεί στα ούρα.
Η αναλογία του ουροσιλονογόνου που διαφεύγει από το φίλτρο του ήπατος υπάρχει επίσης στα ούρα, ως έχει ή υπό τη μορφή ουβουλιλίνης.
