άνθρακας

Anthrax: ορισμός

Στον ιατρικό τομέα, ο όρος " άνθρακας" αναφέρεται σε μια σοβαρή οξεία λοίμωξη, ευτυχώς σπάνια, που υποθηκεύεται από τον βακίλο ανθρακί, που περιλαμβάνει το δέρμα, τον γαστρεντερικό σωλήνα και τους πνεύμονες: ο κίνδυνος του άνθρακα είναι πολύ υψηλός, καθώς πολλές από τις παραλλαγές του είναι θανατηφόρες . Το Anthrax αναπτύσσεται κυρίως σε φυτοφάγα θηλαστικά, τόσο άγρια ​​όσο και οικιακά (π.χ. πρόβατα, αίγες, βοοειδή, χοίροι κλπ.), Αλλά μετά από επαφή με αυτά τα μολυσμένα ζώα, το βακτήριο μπορεί επίσης να μολύνει τους ανθρώπους, κατάποση μολυσμένου κρέατος, αμφότερα με εισπνοή σπορίων. Η διάδοση των ανθρώπων δεν φαίνεται να είναι δυνατή. Οι περιοχές στις οποίες ο κίνδυνος του τραυματισμού του άνθρακα είναι πραγματικός είναι οι φτωχές χώρες της Ασίας, της Αφρικής και της Ευρώπης.

αιτίες

Διαφορετικά ονομάζεται άνθρακας (για να μην συγχέεται με το σταφυλόκοκκο καρμπέκ), ο άνθρακας προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη που υποστηρίζεται από Bacillus antraci . πιο συγκεκριμένα, η ασθένεια είναι μια έκφραση των σπορίων Bacillus, τα οποία βρίσκονται φυσικά στο έδαφος πολλών περιοχών του κόσμου.

Τα σπόρια του Bacillus anthracis είναι εξαιρετικά ανθεκτικά, απλά πιστεύουν ότι μπορούν να παραμείνουν αδρανείς και αμετάβλητες στο έδαφος εδώ και δεκαετίες. μόνο όταν βρουν έναν ιδανικό ξενιστή, οι σπόροι ενεργοποιούν και προκαλούν ζημιά. Το Anthrax μεταδίδεται κυρίως μέσω της κατάποσης κρέατος από μολυσμένα ζώα, αν και ακόμη και ο αεραγωγός είναι ένα σημαντικό και εξαιρετικά επικίνδυνο μέσο διάδοσης του βακτηριδίου.

Περίεργος και ιδιαίτερος είναι ο τρόπος μόλυνσης του άνθρακα σε ορισμένους αφρικανούς λαούς: αυτές οι φυλές έχουν το έθιμο να κατασκευάζουν τύμπανα με ζωικά δέρματα. λόγω της κακής συμμόρφωσης με τα πρότυπα υγιεινής στις χώρες αυτές, δεν είναι ασυνήθιστο τα βαρέλια να επικαλύπτονται με τα δέρματα μολυσμένων ζώων. Με αυτόν τον τρόπο, ο άνθρακας έχει προκαλέσει πολλά θύματα.

Εξίσου περίεργο, όπως και σπάνιο, είναι η μόλυνση του μπακίλλου του άνθρακα από τη στάση: πριν από μια δεκαετία διαγνώστηκαν 22 περιπτώσεις ανθρακικού μετά την έκθεση σε σπόρια μπακίλλων μέσω του στύλου. Πέντε από τους ατυχείς πέθαναν.

Εμβάθυνση: ο άνθρακας και ο εθισμός στα ναρκωτικά

Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη συσχέτιση μεταξύ της τοξικομανίας και του κινδύνου εμφάνισης του άνθρακα. Ωστόσο, πριν από λίγα χρόνια, στη Σκωτία, ο αριθμός των τοξικομανών που μολύνθηκαν με Bacillus anthracis αυξήθηκε δραματικά . Αυτή η συσχέτιση, με την πρώτη ματιά ανεξήγητη, αποσαφηνίσθηκε σύντομα: φαίνεται ότι τα σπόρια του χτυπήματος του άνθρακα έχουν μολύνει την ηρωίνη (ή την κοπτική ουσία), επομένως έχουν εμπλακεί τα τοξικά με την εισπνοή, το κάπνισμα ή την έγχυση ηρωίνης σε λοίμωξη.

ταξινόμηση

Δεν υπάρχει ενιαία μορφή του άνθρακα. βλέπουμε, πιο κάτω, τα πιο συνηθισμένα:

1. Δερματικός άνθρακας: εμφανίζεται στο επίπεδο του δέρματος, μετά από άμεση επαφή με τα δέρματα ή με ζώα που είχαν προηγουμένως μολυνθεί από τον βακίλο του άνθρακα. Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο είναι οι εργαζόμενοι σε βυρσοδεψεία, ειδικά σε επαφή με δέρματα από το εξωτερικό ή αμφίβολης προέλευσης.
2. Άνθρακας της αναπνευστικής οδού (πνευμονική παραλλαγή): η εισπνοή των σπόρων του βακίλλου του άνθρακα μπορεί να προάγει τη μόλυνση. Είναι μια τυπική αγάπη εκείνων που έρχονται σε επαφή με δέρματα ζώων, μαλλί και ξένα οστά.
3. Εντερικός άνθρακας: πιθανώς η σπανιότερη μορφή, ο άνθρακας προκαλεί σοβαρές εντερικές διαταραχές όταν προσβάλλονται από κατάποση μολυσμένου κρέατος ζώων.

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Symptoms Anthrax

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του άνθρακα συνήθως αρχίζουν μετά από 1-7 ημέρες από την επαφή με τον βακίλο (χρόνος επώασης) όσον αφορά την παραλλαγή του δέρματος και μετά από 2 ημέρες στην περίπτωση της εισπνοής του βακτηρίου του άνθρακα.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα για κάθε μορφή του άνθρακα περιγράφονται παρακάτω:

1. Δερματικός άνθρακας (95% των διαγνωσμένων περιπτώσεων): ο αιτιοπαθολογικός παράγοντας έρχεται σε επαφή με το σώμα μέσω μικρών τραυμάτων ή κομματιών στο δέρμα, δημιουργώντας σημαντική βλάβη η οποία, στις πιο ακραίες μορφές, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Μετά από μερικές ημέρες (χρόνος επώασης: 2-5 ημέρες), ο δερματικός άνθρακας εκδηλώνεται με το σχηματισμό δερματικής βιασμού, συμπεριλαμβανομένων κυψελών και βράχων παρόμοιων με εκείνων των κουνουπιών, με έναν μαύρο πυρήνα, που σχετίζεται με οίδημα και πόνο των λεμφατικών αδένων σε κοντινή απόσταση.
2. Πνευμονικός άνθρακας: τα σπόρια του βακίλου, που έρχονται σε επαφή με τις βλεννώδεις μεμβράνες της αναπνευστικής οδού (πριν) και με τις άλλες περιοχές του σώματος (μετά), δημιουργούν υπερβολική βλάβη, η πρόγνωση της οποίας είναι συχνά δυσοίωνη. Ο πνευμονικός άνθρακας είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, η οποία ξεκινά με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετός, πονόλαιμος, μυϊκός πόνος, κόπωση και θωρακικός πόνος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το άτομο παραπονείται για υψηλό πυρετό, σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες, σοκ και αιμορραγική μηνιγγίτιδα, μέχρι θανάτου.
3. Ο γαστρεντερικός άνθρακας: μετά την κατάποση του ακατέργαστου ή μη ψημένου κρέατος ζώων που έχουν μολυνθεί από τον βακίλο του άνθρακα, ο άνθρωπος μπορεί να εκδηλώσει τυπικά γαστρεντερικά συμπτώματα όπως διάρροια (με πιθανή απώλεια αίματος), ναυτία, έμετο (επίσης αιματηρή) . Εκτός από αυτά τα προδρόμια, ο πάσχων ασθενής παραπονιέται για δυσκολίες κατάποσης, πόνο στο στήθος, πυρετό, πρήξιμο στο λαιμό, απώλεια όρεξης, πονόλαιμο και γενική κόπωση.

Για να μάθετε περισσότερα: Symptoms Anthrax

διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για τη διάκριση του άνθρακα από άλλες μολυσματικές μορφές: στην πραγματικότητα, η πνευμονική μορφή της ασθένειας μπορεί να συγχέεται, τουλάχιστον σε πολύ πρώιμα στάδια, με κοινές ασθένειες της γρίπης, καθώς αρχίζει με πολύ παρόμοια συμπτώματα. Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται ειδικά με πνευμονία και γρίπη. Οι πιο κοινές διαγνωστικές εξετάσεις είναι:

1. Δοκιμή αίματος: ενδείκνυται για την ανίχνευση των λευκών αιμοσφαιρίων
2. Δοκιμή ηπατικής λειτουργίας: για την ανίχνευση της πιθανής αύξησης των τρανσαμινασών
3. Ανάλυση δέρματος: απομάκρυνση ενός πτερυγίου από το δέρμα, για να διαπιστωθεί αν η διάγνωση του δερματικού άνθρακα είναι ή όχι. Το δείγμα που λαμβάνεται θα αναλυθεί στο εργαστήριο.
4. Ενδοσκόπηση του λαιμού ή του εντέρου: για να επιβεβαιωθεί ο εντερικός άνθρακας
5. Ορολογική διάγνωση (δοκιμή ELISA)
6. Ακτινογραφία θώρακος ή θωρακικός CT: Συχνά ο εισπνεόμενος άνθρακας συνδέεται με έναν ιδιαίτερο πόνο στο στήθος
7. Ανάλυση πτυέλων
8. Δειγματοληψία κοπράνων: για τον προσδιορισμό του εντερικού άνθρακα
9. Συλλογή νωτιαίου δείγματος: για τη διάγνωση αιμορραγικής μηνιγγίτιδας από άνθρακα

θεραπεία

Δείτε επίσης: Ανθρακικά φάρμακα

Δεδομένης της επικίνδυνης φύσης της ασθένειας, συνιστάται έντονα να ξεκινήσει η φαρμακευτική αγωγή για τον άνθρακα στον συντομότερο χρόνο μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία βασίζεται σε έναν κύκλο αντιβιοτικών 60 ημερών: τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η σιπροφλοξασίνη, η πενικιλίνη και η δοξυκυκλίνη, που συχνά λαμβάνονται σε συνδυασμό. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη (60 ημέρες): η παράταση της θεραπείας για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα είναι σημαντική, καθώς τα σπόρια του ανθρακίτη Bacillus βλασταίνουν για μεγάλες περιόδους.

Η δερματική μορφή του άνθρακα μπορεί να θεραπευθεί με τη χορήγηση αντιβιοτικών (ιδιαίτερα της σιπροφλοξασίνης και της δοξυκυκλίνης) για μικρότερη περίοδο, που κανονικά κυμαίνεται από 7 έως 10 ημέρες. μερικές φορές, για προφυλακτικούς λόγους, αναφέρεται επίσης η θεραπεία για 60 ημέρες.

Λόγω της προηγμένης μορφής του εισπνεόμενου άνθρακα, κανένας συνδυασμός αντιβιοτικών δεν μπορεί να αντιστρέψει την ασθένεια.

πρόληψη

Ένα εμβόλιο για τον άνθρακα διατίθεται στην αγορά. Ωστόσο, δεν είναι υποχρεωτική και, γενικά, προορίζεται για ασθενείς σε κίνδυνο και για στρατιώτες (κλασική μέθοδος χορήγησης: ανάκληση 5 δόσεων σε περίοδο 18 μηνών).

Για τα άτομα που εκτίθενται στον βακίλο του άνθρακα αλλά δεν έχουν συμπτώματα, συνιστάται η πρόληψη μετά από έκθεση, η οποία πρέπει να διεξάγεται με χορήγηση συγκεκριμένων αντιβιοτικών. Δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί καμία θεραπεία με αντιβιοτικά μετά από επαφή με τον ασθενή με μολυσμένο με Bacillusantraci, εκτός εάν και οι δύο έχουν εκτεθεί στην ίδια πηγή μόλυνσης: η ανθρώπινη μετάδοση του άνθρακα δεν έχει βρεθεί ακόμη.