-

γενικότητα

Μια χονδροπάθεια είναι μια ασθένεια χόνδρου.

Ο χόνδρος ή ο ιστός του χόνδρου είναι ένας συνδετικός ιστός που έχει υποστηρικτική λειτουργία και είναι εξαιρετικά εύκαμπτος και ανθεκτικός.

Οι χονδροπάθειες μπορούν να επηρεάσουν και τους τρεις τύπους ιστού χόνδρου.

Η φύση μιας χονδροπάθειας μπορεί να είναι μετατραυματική, εκφυλιστική ή φλεγμονώδης.

Οι πιο γνωστές χονδροπάθειες, που μπορεί να επηρεάσουν τον άνθρωπο, είναι: οστεοαρθρίτιδα, χονδροσάρκωμα, πολυχονδρίτιδα, κοκοχονδρίτιδα, σύνδρομο Tietze, επιγονατίδα χονδρομαλακίας, κήλη με δίσκο, οστεοχονδρίτιδα, μηριαία επιφυσιολύση, χονδροδυσπλασία και αχονδροπλασία.

Σύντομη ανασκόπηση του ιστού χόνδρου ή χόνδρου

Ο ιστός χόνδρου, γνωστός ως χόνδρος, είναι ένας συνδετικός ιστός που έχει υποστηρικτική λειτουργία και είναι εξαιρετικά εύκαμπτος και ανθεκτικός.

Ο χόνδρος αποτελείται από συγκεκριμένα κύτταρα - τα λεγόμενα χονδροκύτταρα - και στερείται αιμοφόρων αγγείων.

Στο ανθρώπινο σώμα, ο χόνδρινος ιστός που υπάρχει μπορεί να έχει διαφορετικές ιδιαιτερότητες, ανάλογα με τις λειτουργίες που πρέπει να εκτελέσει. Από την άποψη αυτή, εξετάστε, για παράδειγμα, τον χόνδρο των ωοειδών περιβλημάτων και τον χόνδρο των αρθρώσεων του γόνατος: αν και ανήκουν στην ίδια κατηγορία ιστών και αποτελούνται από χονδροκύτταρα, αυτοί οι δύο χόνδρινοι ιστοί διαφέρουν σημαντικά ως προς τη συνοχή και τις ειδικές ιδιότητες.

Υπάρχουν τρεις τύποι χόνδρου:

• Ο υαλώδης χόνδρος
• Ελαστικός χόνδρος
• Ο ινώδης χόνδρος

Τι είναι η χονδροπάθεια;

Η καταψυχία είναι ο μη συγκεκριμένος όρος με τον οποίο οι γιατροί υποδεικνύουν οποιαδήποτε ασθένεια χόνδρου, ανεξάρτητα από το αν είναι ο υαλώδης χόνδρος, ο ελαστικός ή ο ινώδης τύπος.

Σύμφωνα με όσα λένε οι ειδικοί, η χονδροπάθεια μπορεί να χαρακτηριστεί με 5 βαθμούς βαρύτητας :

• Βαθμός 0 χονδροπάθεια : σημαίνει ότι ο χόνδρος έχει φυσιολογική εμφάνιση, παρά τη συμπτωματολογία και τη διάγνωση της χονδροπάθειας.
• Χονδροπάθεια βαθμού 1 : σημαίνει ότι ο χόνδρος έχει ελάχιστα αδύνατα σημεία ή μικρές περιοχές συγκρίσιμες με τις φουσκάλες.
• Βαθμός 2 : Κονιοπάθεια : σημαίνει ότι ο χόνδρος έχει μικρές ρωγμές.
• Χονδροπάθεια βαθμού 3 : σημαίνει ότι ο χόνδρος έχει βαθιές ρωγμές πάνω από το 50% της στοιβάδας χόνδρου.
• Βαθμός 4 : Συνθήκη : σημαίνει ότι ο χόνδρος έχει τόσο βαθιές ρωγμές, ότι το υποκείμενο οστό είναι ορατό (όπου υπάρχει, σαφώς).

αιτίες

Οι αιτίες της χονδροπάθειας είναι πολυάριθμες και μπορεί να έχουν μετατραυματικό, εκφυλιστικό ή φλεγμονώδη χαρακτήρα.

τύποι

Υπάρχουν πολλοί τύποι χονδροπάθειας .

Οι πιο γνωστοί τύποι είναι: οστεοαρθρίτιδα, χονδροσάρκωμα, πολυχονδρίτιδα, κοκοχονδρίτιδα, σύνδρομο Tietze, επιθηλιακή χονδρομαλακία, κήλη δίσκου, οστεοχονδρίτες, μηδενική επιφυσιολύση, χονδροδυσπλασία και αχονδροπλασία .

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Η οστεοαρθρίτιδα ή η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας στον κόσμο. Με τον όρο " αρθρίτιδα ", οι γιατροί υποδεικνύουν οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία που περιλαμβάνει μία ή περισσότερες αρθρώσεις.

Η οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνεται στον κατάλογο των χονδροπαθειών, επειδή η φλεγμονώδης κατάσταση που την χαρακτηρίζει προκύπτει λόγω της προοδευτικής φθοράς του χόνδρινου στρώματος που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες.

Οι παράγοντες κινδύνου για την οστεοαρθρίτιδα είναι διαφορετικοί. μεταξύ των σημαντικότερων, σημειώνουμε την προχωρημένη ηλικία, που ανήκει στο γυναικείο φύλο, στους τραυματισμούς των αρθρώσεων και στην παχυσαρκία.

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση. Ωστόσο, έχει μια προτίμηση για τις αρθρώσεις του χεριού, των γόνατων, των γοφών και των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης.

Εκτός από τον πόνο, την ακαμψία των αρθρώσεων, το πρήξιμο και τη μειωμένη ικανότητα μετακίνησης, συνεπάγεται επίσης το σχηματισμό οστεοφυτικών (ή οστεοφυκών).

Σε προχωρημένο στάδιο, η οστεοαρθρίτιδα καθιστά πολύ δύσκολη τη χρήση των αρθρώσεων που εμπλέκονται στην φλεγμονώδη κατάσταση. Για παράδειγμα, εάν χτυπήσετε τα χέρια σας, ακόμη και ένα απλό έργο όπως το γράψιμο μπορεί να είναι πολύπλοκο.

χονδροσάρκωμα

Το χονδροσάρκωμα είναι ένας κακοήθης σκελετικός όγκος που προέρχεται από κύτταρα χόνδρου και μπορεί επίσης να επηρεάσει τον υποκείμενο οστικό ιστό.

Αν και αναπτύσσεται από ιστό χόνδρου, περιλαμβάνεται στον κατάλογο των νεοπλασμάτων των οστών: στην κατηγορία αυτή, αντιπροσωπεύει τον τρίτο πιο διαδεδομένο όγκο στους ανθρώπους, μετά από το οστεοσάρκωμα και το σάρκωμα του Ewing .

Οι χόνδροι των οστών που επηρεάζονται περισσότερο από χονδροσαρκώματα είναι εκείνοι του μηρού, της λεκάνης, της ωμοπλάτης, του βραχίονα και των πλευρών.

Το χονδροσάρκωμα επηρεάζει κυρίως τους ενήλικες ηλικίας άνω των τριάντα ετών.

Τα συμπτώματα και οι συνέπειες που χαρακτηρίζουν το χονδροσάρκωμα είναι:

• Ο πόνος των οστών
• Η καχεξία
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Προδιάθεση για κατάγματα οστών
• Οίδημα των οστών
• Απόστασης μεταστάσεις

πολυχονδρίτιδα

Η πολυχονδρίτιδα είναι μια πολυσυστηματική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και εκφυλισμό συγκεκριμένων χόνδρων.

Μεταξύ των πιο επηρεασμένων χόνδρινων ιστών είναι εκείνοι της μύτης, των αυτιών (αυτί), του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων και των πλευρών.

Σύμφωνα με τις πιο αξιόπιστες υποθέσεις, η πολυχονδρίτιδα θα είχε αυτοάνοση προέλευση. Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι νοσηρές καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από υπερβολική και ανάρμοστη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της πολυχονδρίτιδας ποικίλουν ανάλογα με τον χόνδρο που ενέχεται.

Για παράδειγμα, εάν η διαταραχή βρίσκεται στο επίπεδο των αυτιών, το αυτί διογκώνεται, τείνει να είναι οδυνηρό, κοκκινίζει και θερμαίνεται στην αφή. Εάν, από την άλλη πλευρά, το πρόβλημα βρίσκεται στο επίπεδο του λάρυγγα, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο λίγο πάνω από τον θυρεοειδή, δυσφωνία (ή βραχνή φωνή) και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, δυσκολία στην αναπνοή.

πλευροχονδρίτιδα

Κωστοχονδρίτιδα - επίσης γνωστό ως σύνδρομο τοιχωματικού τοιχώματος, σύνδρομο costosternal και χονδρίτιδα - είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων και συμπτωμάτων, αποτέλεσμα μιας φλεγμονής των χερσαίων χόνδρων που συνδέονται με τα πρώτα επτά ζεύγη νευρώσεων.

Μπορούν να προκαλέσουν κιρσοχονδρίτιδα:

• Ισχυρό έντερο θωρακικό τραύμα. Τραύματα τέτοιων εντάσεων που προκαλούν κοκαοκοντρίτιδα είναι τα χτυπήματα που λαμβάνουν οι άνθρωποι που ασκούν αθλήματα επαφής, όπως: ράγκμπι, χόκεϊ επί πάγου, αμερικανικό ποδόσφαιρο ή ποδόσφαιρο.
• Μερικές έντονες σωματικές προσπάθειες, όπως η ανύψωση αντικειμένων σημαντικού βάρους.
• Ορισμένες μορφές αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της οστεοαρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας ή της ψωριασικής αρθρίτιδας.
• Μερικές βακτηριακές, ιογενείς ή μυκητιασικές λοιμώξεις. Μερικά παραδείγματα μολυσματικών ασθενειών ικανών να προκαλέσουν κνικοχόνδρωση είναι: φυματίωση, σύφιλη, candida, σαλμονέλλα, ασπεργίλλωση, μολύνσεις Staphylococcus aureus και λοιμώξεις του ιϊκού αναπνευστικού συστήματος.
• Όγκοι προέλευσης στο στήθος, στο επίπεδο του θυρεοειδούς ή στο επίπεδο των πνευμόνων.
• Ινομυαλγία. Πρόκειται για μια ρευματική πάθηση που επηρεάζει το μυοσκελετικό σύστημα, που χαρακτηρίζεται από χρόνιο και διάχυτο πόνο, αυξημένη μυϊκή τάση και ακαμψία σε πολλές περιοχές του μυοσκελετικού συστήματος.

Το τυπικό σύμπτωμα της κοοοχονδρίτιδας είναι ο θωρακικός πόνος, ο οποίος μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στην κοιλιά ή στην πλάτη.

Η κοοκογχορίτιδα δεν προκαλεί οίδημα.

SYNDROME TIETZE

Το σύνδρομο Tietze είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή των χόνδρων που υπάρχουν στο κοραλλιογενές επίπεδο (κοκκομετρικός χόνδρος) και στο επίπεδο των αρθρώσεων που ενώνουν τις νευρώσεις με το στέρνο (χόνδρος κοστούμιου) και το στέρνο με την κλείδα (στερνοκλειδιώδης χόνδρος).

Οι κλασικές εκδηλώσεις του συνδρόμου Tietze είναι πόνος, οίδημα και πόνος στον επηρεασμένο ιστό χόνδρου.

Παρά τις πολυάριθμες μελέτες σχετικά με το θέμα, οι ακριβείς αιτίες του συνδρόμου του Tietze παραμένουν ακόμα ένα μυστήριο. Σύμφωνα με ορισμένους εμπειρογνώμονες, θα μπορούσαν να διαδραματίσουν καθοριστικό αιτιώδη ρόλο:

• Μολύνσεις των ανώτερων αεραγωγών, όπως η παραρρινοκολπίτιδα ή η λαρυγγίτιδα.
• Ο βήχας ή / και έντονος και επαναλαμβανόμενος έμετος, ο οποίος υποσκάπτει έντονα τον κρημνό.
• Ισχυρό τραύμα στο στήθος.
• Οι σωματικές προσπάθειες που έβαλαν το στήθος σε μεγάλη ένταση.
• Τα επακόλουθα της ακτινοθεραπείας στο στήθος.

Η τάση να συγχέεται το σύνδρομο Tietze με την κοκοχονδρίτιδα είναι αρκετά διαδεδομένη.

Ωστόσο, όπως επίσης μπορεί να φανεί από αυτό που έχει αναφερθεί σχετικά με τις δύο καταστάσεις, αυτές οι δύο φλεγμονώδεις διαταραχές είναι σαφώς διαφορετικές.

ΡΟΤΕΡΗ ΔΙΑΔΡΟΜΙΑ

Η επιγονατίδα της χονδρομαλακίας ή η επιγονατιδική χονδροπάθεια ή η επιγονατίδα της χονδρομαλακίας είναι μια οδυνηρή κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από την υποβάθμιση και την μαλάκυνση του χόνδρου που υπάρχει στην εσωτερική πλευρά της επιγονατίδας (ή της επιγονατίδας) του γόνατος.

Η έναρξη της επιγονατιδικής χονδρομαλάκωσης εξαρτάται από την ακατάλληλη κίνηση της επιγονατίδας, η οποία περιλαμβάνει το τρίψιμο του εσωτερικού μέρους της επιγονατίδας ενάντια στο απομακρυσμένο τμήμα του μηριαίου οστού (μηριαία περιοχή που εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος).

Πιθανές αιτίες ακατάλληλης κίνησης της επιγονατίδας είναι:

• Συγγενείς δυσπλασίες, οι οποίες καθορίζουν την απουσία σωστής ευθυγράμμισης μεταξύ του μηρού, της επιγονατίδας και της κνήμης.
• Η παρουσία μίας πρόσθιας και οπίσθιας μυϊκής μάζας του μηρού είναι πολύ αδύναμη.
• Μία ισχυρή ανισορροπία μεταξύ των προσκολλητικών μυών του μηρού (εσωτερική πλευρά) και των μυών του απαγωγού του μηρού (εξωτερική πλευρά).
• Επαναλαμβανόμενη πίεση στο γόνατο, που οφείλεται για παράδειγμα σε δραστηριότητες όπως ποδηλασία, σκι ή τρέξιμο. Η πρακτική υψηλού επιπέδου αυτών των δραστηριοτήτων αυξάνει τον κίνδυνο.
• Ένα ισχυρό τραύμα στην επιγονατίδα.

DISC ERNIA

Με τον όρο " κήλη με δίσκο ", οι γιατροί υποδεικνύουν τη διαρροή, από τη φυσική του θέση, του πολφούς πυρήνα που περιέχεται στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αντιπροσωπεύει ένα είδος μαξιλαριού, παρεμβαλλόμενο μεταξύ ενός σπονδύλου και του άλλου.

Ο ινώδης πυρήνας προκαλείται από τη θραύση των ινών του ινώδους δακτυλίου, μια χονδροειδής δομή που περιβάλλει τον ίδιο πυρήνα πυρήνα και αγκυρώνει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο στον πλησιέστερο σπόνδυλο.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση ενός δίσκου κήλης, συμπεριλαμβανομένων:

• Τραύμα στο πίσω μέρος μιας ορισμένης ποσότητας και στο φορτίο συγκεκριμένων σημείων της σπονδυλικής στήλης.
• Η επαναλαμβανόμενη άρση των βαρών.
• Η συνήθεια των εσφαλμένων θέσεων.
• Υπερβολική αποδυνάμωση ή αραίωση των οπίσθιων μυών και των συνδέσμων.
• Η γήρανση, η οποία συνεπάγεται μια ορισμένη απώλεια ελαστικότητας από την πλευρά της σπονδυλικής στήλης, ιδιαίτερα των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Η παρουσία ενός δίσκου με κήλη μπορεί να καθορίσει μια ευρεία ποικιλία συμπτωμάτων: πόνος στην πλάτη, ισχιαλγία (ή οσφυαλγία), πόνο στα πόδια, μυρμήγκιασμα στα πόδια, πόνο στο λαιμό, πόνος στην πλάτη, δυσκαμψία των μυών της πλάτης και του λαιμού κ.λπ. .

ΔΙΑΘΕΤΕΙ ΟΣΤΕΟΚΟΝΔΡΙΤΗ

Η οστεοχονδρίτιδα είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων, η οποία περιλαμβάνει τον κατακερματισμό, πρώτον, και τη νέκρωση, κατόπιν, του χόνδρου και του υποκείμενου οστού μιας άρθρωσης.

Η οστεοκοντρίτιδα dissecan είναι μια μορφή οστεοχονδρωσίας . Στην ιατρική, ο όρος οστεοχονδρόρηση αναγνωρίζει μια ομάδα εκφυλιστικών οστικών συνδρόμων, τα οποία προκαλούν τον κατακερματισμό των άκρων των επηρεασμένων οστικών στοιχείων.

Τα τυπικά συμπτώματα της διαταραχής της οστεοχονδρίτιδας συνίστανται στον πόνο, στην περιορισμένη κίνηση των αρθρώσεων, στο πρήξιμο των αρθρώσεων και στο αίσθημα αδυναμίας της πληγείσας άρθρωσης.

Οι αρθρώσεις που κινδυνεύουν περισσότερο από την οστεοχονδρίτιδα είναι: τα γόνατα, οι αστραγάλες και οι αγκώνες.

Οι κύριοι παράγοντες που ευνοούν την οστεοχονδρίτιδα περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμοί των αρθρώσεων (διαστρέμματα κ.λπ.)
• Η πρακτική των υψηλών επιπτώσεων αθλητικές δραστηριότητες για τις αρθρώσεις, όπως η λειτουργία, η πορεία εμπόδιο ή άλμα υψηλό.

Η οστεοκοντρίτιδα αναστέλλει κυρίως τα παιδιά και τους εφήβους.

ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΕΠΙΦΥΣΙΟΛΥΣΗ

Η μηριαία επιφυσιολύση, επίσης γνωστή ως ολίσθηση της μηριαίας κεφαλής, είναι μια σπάνια κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από την αποκόλληση του χόνδρου που υπάρχει στο μηριαίο κεφάλι, σε σχέση με το υποκείμενο τμήμα του οστού.

Χαρακτηριστικό των ατόμων ηλικίας μεταξύ 10 και 16 ετών, η μηριαία επιφυσιόλυση προκαλεί: πόνο, δυσκαμψία των αρθρώσεων και ασθένεια.

Επί του παρόντος, οι ακριβείς αιτίες της μηριαίας επιφυσιολύσεως είναι άγνωστες.

χονδροδυσπλασία

Στην ιατρική, ο όρος « χονδροδυσπλασία » προσδιορίζει μία ετερογενή ομάδα κληρονομικών ασθενειών, που χαρακτηρίζονται από δυσπλασία των μεταβολών του χόνδρου (βλέπε το άρθρο για τη δυσπλασία ) και κατά συνέπεια από τις σκελετικές παραμορφώσεις, τις σκελετικές ασθένειες και το βραχύ ανάστημα.

αχονδροπλασία

Η αχονδροπλασία είναι μια κληρονομική σκελετική ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από τον μειωμένο σχηματισμό χόνδρου ανάπτυξης, σε μακρά οστά.

Αυτός ο σχηματισμός μειωμένης πλάκας ανάπτυξης στα μακρά οστά είναι υπεύθυνος για την ατελή ανάπτυξη του άνω και κάτω άκρου.

Ως αποτέλεσμα, τα θιγόμενα άτομα υποφέρουν από νανισμό .

Σύμφωνα με τις τελευταίες στατιστικές έρευνες, η αχονδροπλασία είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες του νανισμού .

θεραπεία

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της χονδροπάθειας.

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν: μορφές χονδροπάθειας για τις οποίες η προβλεπόμενη θεραπεία συνίσταται σε συμπτωματικές θεραπείες (π.χ. αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ασκήσεις τεντώματος των μυών κ.λπ.). μορφές χονδροπάθειας, έτσι ώστε η προγραμματισμένη θεραπεία να αποτελείται από χειρουργική επέμβαση επιδιόρθωσης χόνδρου. μορφές χονδροπάθειας, για τις οποίες δεν υπάρχει καμία θεραπεία, έστω και συμπτωματική.