γενικότητα
Το σύνδρομο Capgras είναι ψυχιατρική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη σταθερή πεποίθηση ότι ένα ή περισσότερα γνωστά άτομα έχουν αντικατασταθεί από ξένους ταυτόσημους με αυτούς.
Οι πληγέντες ισχυρίζονται ότι οι πλησιέστεροι σε αυτούς - όπως ο / η σύζυγός τους, οι φίλοι, τα αδέλφια τους, τα παιδιά ή οι γονείς τους - έχουν αντικατασταθεί από εχθρούς, απατεώνες ή ακόμη και αλλοδαπούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο Capgras μπορεί επίσης να επεκταθεί σε κατοικίδια ζώα ή γνωστά μέρη.
Οι ακριβείς αιτίες δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές. Ωστόσο, το σύνδρομο Capgras έχει αποδειχθεί ότι σχετίζεται με εγκεφαλική βλάβη, άνοια ή άλλη οργανική διαταραχή του εγκεφάλου.
Η αναγνώριση αυτού του συνδρόμου μέσω επαρκούς διαγνωστικής οδού είναι πρωταρχικής σημασίας. Το σύνδρομο Capgras μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια θεραπεία που βασίζεται σε φάρμακα (νευροληπτικά ή άλλα) που σχετίζονται με μια πορεία ψυχοθεραπείας.
τι
Το σύνδρομο Capgras είναι μια ψυχιατρική ασθένεια στην οποία το άτομο είναι πεπεισμένο ότι ένας φίλος, σύζυγος και άλλα μέλη της οικογένειάς τους έχουν αντικατασταθεί από απατεώνες ή απομυθοποιητές . Στην πράξη, τα "αντίγραφα" θα είχαν υιοθετήσει την ταυτότητα των ανθρώπων που βρίσκονται κοντά τους, αντικαθιστώντας τα.
Στο σύνδρομο Capgras, αυτή η παραληρητική πίστη είναι σταθερή και διατηρείται παρά τα αποδεικτικά στοιχεία για το αντίθετο. το αποτέλεσμα είναι ένα αίσθημα παραξενίας απέναντι σε άλλα άτομα.
Ένα από τα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας είναι ότι η πεποίθηση όσων πάσχουν από το σύνδρομο Capgras δεν βασίζεται σε ψευδείς ή ελλιπείς πληροφορίες λόγω κάποιου σφάλματος στην αισθητηριακή αντίληψη ή σε μια ψευδαίσθηση (αντίθετα με αυτό που συμβαίνει, αντί για άλλες διαταραχές ψυχιατρική).
Συνώνυμα και κάποια περιέργεια
- Το σύνδρομο είναι επίσης γνωστό ως " παραλήρημα Capgras ".
- Το όνομα του συνδρόμου οφείλεται στο γαλλικό γιατρό Joseph Capgras, ο οποίος τον περιέγραψε για πρώτη φορά το 1923, λαμβάνοντας το παράδειγμα της "Madame M.", μιας ασθενούς που ισχυρίστηκε ότι ο σύζυγός της και άλλοι γνωστοί σε αυτήν είχαν αντικατασταθεί από ένα διπλό. Ο ψυχίατρος χαρακτήρισε αυτή την παθολογική μορφή ως " ψευδαίσθηση των sosies ", αν και δεν είναι μια πραγματική ψευδαίσθηση, αφού η αισθητηριακή αντίληψη είναι άθικτη . Αρχικά, ο Capgras υποστήριξε ότι το παραλήρημα ήταν η συνέπεια των αισθήσεων περίεργου που βίωσε ο ασθενής σε συναισθηματικά στενούς ανθρώπους (στην πράξη, αντί να αντιμετωπίσει πιθανή σύγκρουση, το υποκείμενο ανέπτυξε τα συμπτώματα που σχετίζονται με την παθολογία).
- Στο παρελθόν, το σύνδρομο Capgras συνδέεται με την υστερία, επομένως θεωρήθηκε μια καθαρά γυναικεία ψυχιατρική διαταραχή. Το 1980, η διερεύνηση των πιθανών αιτιών στην προέλευση της παθολογίας επέτρεψε να διαπιστωθεί ότι η παθολογία προέρχεται κυρίως από οργανικές ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου . Σήμερα, επομένως, το σύνδρομο Capgras νοείται ως νευρολογική διαταραχή που μπορεί να συνοδεύει άλλες ψυχιατρικές διαταραχές, όπως η σχιζοφρένεια .
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου Capgras;
Οι υποκείμενες αιτίες του συνδρόμου Capgras δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές, αλλά έχουν διατυπωθεί πολλές υποθέσεις . Συγκεκριμένα, έχει αποδειχθεί στενή συσχέτιση μεταξύ αυτής της εκδήλωσης και βλάβης του εγκεφάλου, ειδικά έναντι του κροταφικού και μετωπιαίου λοβού του δεξιού ημισφαιρίου .
Το σύνδρομο Capgras έχει εντοπιστεί, ειδικότερα, ως συνέπεια τραύματος κεφαλής, εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών, νευροεκφυλιστικών παθολογιών (όπως η νόσος του Alzheimer) και διαφόρων μορφών άνοιας .
Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς που πάσχουν από αυτή την πάθηση να παρουσιάσουν άλλες ψυχιατρικές διαταραχές ή οργανικές διαταραχές του εγκεφάλου, όπως για παράδειγμα: σχιζοφρένεια, διαταραχές της διάθεσης, επιληψία, αλκοολισμός, εγκεφαλίτιδα και πολλά άλλα.
Νευροβιολογικές υποθέσεις
Σε ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο Capgras, λείπει η αίσθηση εξοικείωσης που συνοδεύει την αντίληψη ενός προσώπου, γεγονός που δίνει την πεποίθηση ότι οι άνθρωποι κοντά τους, όπως ο σύζυγός τους ή το παιδί τους, έχουν αντικατασταθεί από άλλα άτομα .
Το σύνδρομο Capgras αποτελεί μέρος των λεγόμενων « συνδρόμων ψευδούς αναγνώρισης » (στα αγγλικά « σύνδρομα κακής ταυτοποίησης »). Η κατηγορία αυτή περιλαμβάνει επίσης το σύνδρομο Fregoli, που χαρακτηρίζεται από μια κλινική εικόνα διαμετρικά αντίθετη με αυτή της σχετικής παθολογίας: ο ασθενής αναγνωρίζει τα μέλη της οικογένειας και τους φίλους του σε ξένους.
Με τη μέθοδο που βρίσκεται ακόμα υπό μελέτη, φαίνεται ότι στο σύνδρομο Capgras, στον δυσλειτουργικό μηχανισμό αναγνώρισης προσώπου εμπλέκεται το σωματικό σύστημα που είναι υπεύθυνο για τα συναισθήματα: όποιος επηρεάζεται αναγνωρίζει τα χαρακτηριστικά και το πρόσωπο των αγαπημένων τους, αλλά λείπει συναισθηματική ενεργοποίηση προς αυτά ( μοντέλο αποσύνδεσης ).
Μια άλλη θεωρία, από την άλλη πλευρά, θεωρεί ότι η κύρια βλάβη είναι στον δεξιό λοβό και, ειδικότερα, μια δυσλειτουργική ενσωμάτωση μεταξύ των αντιληπτικών πληροφοριών και της αίσθησης εξοικείωσης που τους αποδίδεται κανονικά ( μοντέλο μετατόπισης ) θα δημιουργηθούν.
Συνοπτικά, μεταξύ των διαφόρων υποθέσεων που έχουν προταθεί μέχρι στιγμής για να εξηγήσουν την αιτιολογία του συνδρόμου Capgras είναι:
- Ανατομο-λειτουργικές αλλοιώσεις του κροταφικού και μετωπιαίου λοβού του δεξιού ημισφαιρίου .
- Βλάβες του ραχιαίου τμήματος .
- Αποσύνδεση μεταξύ του οριακού συστήματος και του εγκεφαλικού φλοιού .
Άλλες επιστημονικές μελέτες, από την άλλη πλευρά, υποστηρίζουν ότι ο λόγος για το σύνδρομο Capgras οφείλεται σε δυσλειτουργία της αμυγδαλής .
Σύνδρομο Capgras: παράγοντες κινδύνου
- Το σύνδρομο Capgras είναι συχνότερο στις γυναίκες, αλλά βρίσκεται επίσης στους άνδρες (σύμφωνα με διαθέσιμα επιδημιολογικά δεδομένα, ο λόγος είναι 3: 2 ).
- Η συμπτωματολογία του συνδρόμου Capgras μπορεί να εμφανιστεί σε συνδυασμό με αγχωτικές περιόδους ή να συμβεί σε συνδυασμό με ορισμένες οργανικές παθολογίες .
- Το σύνδρομο Capgras μπορεί να αντιπροσωπεύει μια «παράπλευρη» εκδήλωση κάποιων ψυχιατρικών διαταραχών (π.χ. παρανοειδής σχιζοφρένεια, ψυχωτική κατάθλιψη, διαταραχές της διάθεσης κλπ.).
Συμπτώματα και επιπλοκές
Το σύνδρομο Capgras οδηγεί στην καταδίκη της ύπαρξης «αντιγράφων» σημαντικών ανθρώπων στη ζωή του ασθενούς: ακόμα κι αν φαίνονται όμοια στα μάτια τους, είναι τελείως διαφορετικά. Αυτή η καταδίκη παραμένει σταθερή όλη την ώρα, αν και επιχειρείται να αποδειχθεί διαφορετικά αποδεικνύοντας τα αποδεικτικά στοιχεία: το φαινόμενο συνίσταται σε μια « περίπλοκη μορφή εσφαλμένης ταυτοποίησης ». Εάν ερωτηθεί το υποκείμενο από το πώς ο υποτιθέμενος απατεώνας διαφέρει από το πρωτότυπο, συχνά υποδεικνύει πτυχές σχετικές με τη σωματική εμφάνιση ή συμπεριφορά. Στην πραγματικότητα, αυτές οι διαφορές είναι ανύπαρκτες και οι λεπτομέρειες που δικαιολογούν την πίστη του είναι κατά βάση δευτερεύουσες. Για παράδειγμα, όσοι πάσχουν από σύνδρομο Capras μπορούν να ισχυριστούν ότι ο συνεργάτης έχει αντικατασταθεί, επειδή είναι λιγότερο αγάπης, έχει διαφορετικό τρόπο ομιλίας από τον πραγματικό ή έχει δεμένη τα παπούτσια του με άλλο τρόπο κ.λπ.
Η διαταραχή μπορεί επίσης να επεκταθεί σε κατοικίδια και γνωστά μέρη . σε σπάνιες περιπτώσεις, τότε ο ίδιος ο ασθενής αισθάνεται ότι αντικαθίσταται.
Εκτός από αυτές τις συνήθεις συμπεριφορές, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει καταθλιπτικά επεισόδια, άγχος, μελαγχολία και επιθετικότητα έναντι άλλων.
Τρόπος έναρξης και πορείας
Όταν το σύνδρομο Capgras οφείλεται σε ψυχωσική διαταραχή, τείνει να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία. αν η παθολογία προκύπτει από οργανικές αιτίες, αντιθέτως, εμφανίζεται ξαφνικά και απότομα συμπίπτει με τη ζημία που υπέστη.
Θα πρέπει να τονιστεί ότι το σύνδρομο Capgras μπορεί να εμφανιστεί διαλείπουσα, παροδική ή χρόνια.
Σύνδρομο Capgras: πώς συμβαίνει
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου Capgras είναι η ψευδαίσθηση ότι άλλοι, συναισθηματικά σημαντικοί για τον ασθενή (όπως οι γονείς, οι σύντροφοι, τα παιδιά ή τα αδέλφια), δεν είναι πλέον τα πραγματικά μέλη της οικογένειας, αλλά έχουν αντικατασταθεί με πανομοιότυπους διπλούς, απατεώνες ή, αλλοδαπών . Επομένως, καθορίζεται μια «απογοήτευση» του γνωστού προσώπου .
Η στάση του ασθενούς απέναντι σε αυτά τα θέματα μπορεί να διαφέρει:
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι στενοί άνθρωποι βλέπουν με θετικό τρόπο.
- Άλλες φορές, η στάση απέναντι στους υποτιθέμενους απατεώνες είναι αρνητική, οπότε μπορεί να προχωρήσει από μια απλή υπόνοια σε μια πραγματική παρανοϊκή συμπεριφορά, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε απειλές, εχθρότητα, διωγμούς ή φυσική επιθετικότητα έναντι του αντικαταστάτη.
διάγνωση
Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του συνδρόμου Capgras, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, συνήθως ψυχίατρο ή νευρολόγο, για να διαπιστώσετε τη διάγνωση.
Για να κατανοήσει την έκταση της νόσου και να καταρτίσει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχέδιο, ο γιατρός διοργανώνει συνεντεύξεις με τον ασθενή και / ή τα μέλη της οικογένειας, προκειμένου να συγκεντρώσει πληροφορίες σχετικά με την συνθεματική εικόνα και το επίπεδο γενικού συμβιβασμού. Αυτή η αξιολόγηση στοχεύει επίσης να βρει τις σχέσεις μεταξύ της δυσφορίας που βιώνει ο ασθενής και των παραγόντων που προκαλούν ή συμβάλλουν στη διατήρηση της διαταραχής.
Η διαγνωστική διαδικασία του συνδρόμου Capgras πρέπει πάντα να περιλαμβάνει μια νευρολογική εξέταση, ενσωματωμένη στις μελέτες νευροαπεικόνισης (όπως η μαγνητική τομογραφία).
θεραπεία
Η θεραπεία του συνδρόμου Capgras εξαρτάται από τις αιτίες ενεργοποίησης και ποικίλλει ανάλογα με την περίπτωση.
Συνήθως, η αντιμετώπιση της πάθησης περιλαμβάνει τη χρήση με αντιψυχωτικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα, που σχετίζονται με συνεδρίες ψυχοθεραπείας . Στη θεραπεία, η οικογένεια τείνει να εμπλέκεται, καθώς ο ασθενής μπορεί να μην αναγνωρίσει την κατάσταση του σε πλήρη αυτονομία, εκτός από το να συνειδητοποιήσει ποιους παράγοντες ευθύνονται για την ανάπτυξη και τη διατήρηση της διαταραχής.
φάρμακα
Τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου Capgras μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αντιψυχωσικά (επίσης αποκαλούμενα νευροληπτικά) : φάρμακα χρήσιμα για τη θεραπεία ψυχωτικών συμπτωμάτων, όπως ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις.
- Σταθεροποιητές διάθεσης .
- Αντικαταθλιπτικά : βοηθούν στη διαχείριση των συναισθημάτων θλίψης και απελπισίας.
ψυχοθεραπεία
Οι ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις αποτελούν σημαντικό συμπλήρωμα στη φαρμακολογική θεραπεία του συνδρόμου Capgras, καθώς συμβάλλουν στη βελτίωση της πρόγνωσης της διαταραχής, λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα της παθολογίας και της συγκεκριμένης ατομικότητας του ατόμου.
