Ορισμός και λιποπρωτεΐνες
Ο όρος δυσλιπιδαιμία αναγνωρίζει οποιαδήποτε σημαντική ανωμαλία των λιπιδίων που υπάρχουν στο αίμα.
Στο κυκλοφοριακό ρεύμα, τα λιπίδια δεν κυκλοφορούν μόνα τους, αλλά συνδέονται με συγκεκριμένες πρωτεΐνες μεταφοράς, με τις οποίες σχηματίζουν τις λεγόμενες λιποπρωτεΐνες.
Συγκεκριμένα, τα ελεύθερα λιπαρά οξέα, που προέρχονται από την υδρόλυση τριγλυκεριδίων στον λιπώδη ιστό, κυκλοφορούν στο αίμα κυρίως συνδεδεμένα με αλβουμίνη, ενώ η χοληστερόλη και άλλα λίπη (συγκεκριμένα φωσφολιπίδια και τριγλυκερίδια) περιέχονται σε πέντε τύπους μόρια λιποπρωτεϊνών.
| Οι λιποπρωτεΐνες * | χυλομικρά | VLDL | LDL | HDL |
| Πυκνότητα (g / ml) | 0, 93 | 0, 95 - 1, 006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Διάμετρος Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
σύνθεση: πρωτεΐνη% % λιπιδίου% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| Λιπιδικό κύριο | τριγλυκερίδια | τριγλυκερίδια | χοληστερίνη | χοληστερίνη |
| Κύρια λειτουργία | Μεταφορά εξωγενών τριγλυκεριδίων (που λαμβάνονται με τροφή) | Μεταφορά ενδογενών τριγλυκεριδίων (που συντίθενται από το σώμα) | Μεταφορά χοληστερόλης στους περιφερειακούς ιστούς | Μεταφορά χοληστερόλης από περιφερειακούς ιστούς ήπατος |
| καταγωγή | έντερο | συκώτι | Μεταβολισμός VLDL | έντερο συκώτι |
* Εκτός από αυτά, τα οποία είναι τα πλέον γνωστά, υπάρχει ένας πέμπτος τύπος λιποπρωτεΐνης πλάσματος, ο οποίος ωστόσο δεν φθάνει σε σημαντικές συγκεντρώσεις λόγω της ταχείας κυκλοφορίας του. Πρόκειται για IDL ή για λιποπρωτεΐνες ενδιάμεσης πυκνότητας, οι οποίες - που παράγονται εξαιτίας της αποικοδόμησης των χυλομικρών και των VLDL - είναι επίσης γνωστές ως "υπολείμματα", δηλαδή "παραμένουν" από την αποικοδόμηση άλλων λιποπρωτεϊνών.
Στις βιομηχανικές χώρες, η συνηθέστερη δυσλιπιδαιμία είναι η υπερλιπιδαιμία, μια κατάσταση που οφείλεται στην αύξηση των επιπέδων αίματος ενός ή περισσοτέρων λιπών, που συχνά συνδέονται με λανθασμένο τρόπο ζωής και κακές διατροφικές συνήθειες. Αυτή η κατάσταση εκθέτει το υποκείμενο σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών ατυχημάτων όπως στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαλείπουσα χωλότητα και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Δυσλιπιδαιμία
Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει την ταξινόμηση των υπερλιπιδαιμιών σε σχέση με τον φαινότυπο και τον ειδικό τύπο της λιποπρωτεΐνης που αυξάνεται.
Οι πιο συνηθισμένες υπερλιπιδαιμίες χαρακτηρίζονται από υπερχοληστερολαιμία (ΙΙα), υπερτριγλυκεριδαιμία (IV) και τη συσχέτιση των δύο (υπερχοληστερολαιμία με υπερτριγλυκεριδαιμία, φαινότυπο IIb).
Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο μεταβολισμός των λιποπρωτεϊνών είναι στενά αλληλένδετος και ότι η πρωταρχική μεταβολική αλλοίωση μιας τάξης λιποπρωτεϊνών διασπάται σε διαφορετικές λιποπρωτεΐνες τάξης, που συχνά οδηγούν σε ανωμαλία ολόκληρου του πλαισίου των λιποπρωτεϊνών.
αιτίες
Στο αναπόφευκτο γενετικό συστατικό, το οποίο μπορεί να επηρεάσει περισσότερο ή λιγότερο σημαντικά την ανάπτυξη δυσλιπιδαιμιών, προστίθενται δευτερεύοντες παράγοντες κινδύνου, όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, ο υποθυρεοειδισμός, οι νεφρικές και ηπατικές παθήσεις, τα χολυστικά σύνδρομα, και μερικά φάρμακα (συγκεκριμένα οιστροπρογεστερινικά αντισυλληπτικά και θειαζιδικά διουρητικά). Υπό αυτή την έννοια, διακρίνονται οι πρωτογενείς δυσλιπιδαιμίες (συχνές στα παιδιά) και οι δευτεροπαθείς δυσλιπιδαιμίες (συχνές σε ενήλικες και ηλικιωμένους).
Στην πρώτη - περιλαμβανομένης, για παράδειγμα, της πολυγενούς υπερχοληστερολαιμίας, της οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας και της οικογενειακής υπερτριγλυκεριδαιμίας - το πρόβλημα καθορίζεται κυρίως από γενετική ανωμαλία. στην τελευταία, η δυσλιπιδαιμία δεν είναι συγγενής, αλλά προκαλείται από μία ή περισσότερες από τις παραπάνω καταστάσεις.
Γενικά, η πιο συνηθισμένη αιτία δευτεροπαθούς δυσλιπιδαιμίας είναι ο συνδυασμός ακατάλληλης διατροφής (πλούσια σε χοληστερόλη, θερμίδες και κορεσμένα λίπη) και σωματική αδράνεια.
