Δείτε επίσης: υπερπαραθυρεοειδισμός
γενικότητα
Η υπερασβεστιαιμία είναι μια κλινική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από περίσσεια ασβεστίου στο αίμα (συγκεντρώσεις άνω των 10, 5 mg / dL στον ενήλικα).
Στο άρθρο που αφορούσε την ασβεστία, είδαμε πώς τα επίπεδα του μεταλλικού αίματος στο αίμα εξαρτώνται από τη δραστηριότητα της βιταμίνης D και δύο ορμόνες, την παραθορμόνη και την καλσιτονίνη, οι οποίες με τη σειρά τους ρυθμίζουν την εναπόθεση / απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά, νεφρική απορρόφηση / απέκκριση ε
ο βαθμός απορρόφησης στο εντερικό επίπεδο. Επομένως, η υπερασβεστιαιμία μπορεί να προκληθεί από τρεις διαφορετικούς μηχανισμούς, οι οποίοι μπορούν να τεθούν σε δράση μεμονωμένα ή σε συνδυασμό:
- (π.χ. λόγω της αυξημένης έκκρισης της παραθυρεοειδούς ορμόνης, όπως συμβαίνει στον υπερπαραθυρεοειδισμό, τη συχνότερη αιτία της υπερασβεστιαιμίας), - η υπερβολική απελευθέρωση, τοπική ή γενικευμένη, ασβεστίου από οστά (π.χ.
- αυξημένη εντερική απορρόφηση του ασβεστίου (για παράδειγμα λόγω της υπερβολικής πρόσληψης βιταμίνης D) ·
- μειωμένη έκκριση νεφρικής ασβεστίου (όπως συμβαίνει στη νεφρική ανεπάρκεια).
συμπτώματα
Παρουσίαση αδενομώματος παραθυρεοειδούς, καλοήθους όγκου παραθυρεοειδούς αδένα, σχεδόν πάντα υπεύθυνο για υπερπαραθυρεοειδισμό με επακόλουθη υπερασβεστιαιμία. Από το //en.wikipedia.org
Λόγω των πολυάριθμων και σημαντικών λειτουργιών που ασκεί το ασβέστιο στο σώμα, η υπερασβεστιαιμία μπορεί να συνοδεύεται από έναν αστερισμό σημείων και συμπτωμάτων ποικίλου βαθμού σε σχέση με τον βαθμό της ανωμαλίας και των γενικών συνθηκών υγείας του ασθενούς. Αυτές περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, ναυτία, γαστρική υπεραντιδραστικότητα (υπερκαλιαιμία αυξάνει την έκκριση γαστρίνης), κοιλιακό άλγος, έμετο, ψυχολογικές διαταραχές (κατάθλιψη, σύγχυση, απάθεια, λήθαργος σε κώμα), αδυναμία, δίψα, πολυουρία, αφυδάτωση και πόνο των οστών. Ενώ σε ασθενείς με μέτρια υπερασβεσταιμία (11-12 mg / dL) η πάθηση μπορεί να είναι ασυμπτωματική, σε σοβαρές μορφές η υπερασβεστιαιμία συνοδεύεται από αρκετά σοβαρά συμπτώματα, μέχρι να δημιουργηθεί μια πραγματική ιατρική κατάσταση (σοβαρές αρρυθμίες, κώμα, νεφρική ανεπάρκεια ).
Αιτίες και σχετικές ασθένειες
Λοιμώξεις, φλεγμονώδεις διεργασίες, υπερπαραθυρεοειδισμός (αυξημένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, συνήθως λόγω καλοήθων όγκων, με αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης στο αίμα), όγκους με οστικές μεταστάσεις (τυπικά είναι ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του πνεύμονα). όγκοι που απελευθερώνουν ουσίες παρόμοιες με την παραθυρεοειδή ορμόνη (παρηνοπλαστικό σύνδρομο), ασθένεια του Paget, υπερθυρεοειδισμός (αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς), κατάγματα οστών σε συνδυασμό με παρατεταμένη ακινητοποίηση, δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D, δηλητηρίαση από βιταμίνη Α, μεταμόσχευση νεφρού, φυματίωση, σαρκοείδωση, πολλαπλό μυέλωμα, λευχαιμία, τραύμα, στρες και νεφρική ανεπάρκεια.
Μεταξύ των ιατρογενών αιτιών είναι μερικά διουρητικά (θειαζίδια), η υπερδοσολογία των θυρεοειδικών ορμονών (Eutirox), η ταμοξιφένη και η θεραπεία με λίθιο (που χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής).
θεραπεία
Βλέπε επίσης: Φάρμακα για τη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας
Για να διαπιστωθεί η κατάλληλη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί πρώτα η αιτία προέλευσης (από την άποψη αυτή το διάγραμμα που φαίνεται στο σχήμα μπορεί να είναι χρήσιμο, κάνοντας κλικ πάνω του για να το μεγεθύνετε).
