γενικότητα
Το PDW αντιπροσωπεύει πλάτος κατανομής αιμοπεταλίων, το οποίο μπορεί να ιταλικοποιηθεί σε " πλάτος κατανομής αιμοπεταλίων ". Αυτή η εργαστηριακή παράμετρος εκφράζει το βαθμό μεταβλητότητας του μεγέθους των αιμοπεταλίων. κατά συνέπεια, οι υψηλές τιμές PDW δείχνουν μεγάλη διαφορά μεταξύ των όγκων αυτών των "κυττάρων", ενώ όταν το PDW είναι χαμηλό αυτό σημαίνει ότι τα αιμοπετάλια έχουν ομοιόμορφες διαστάσεις.
Δεδομένης αυτής της κλινικής σημασίας, το PDW είναι γνωστό ως δείκτης ανισοκύττωσης αιμοπεταλίων . στην πραγματικότητα, η ανισοκύτωση αναφέρεται στην παρουσία στο αίμα ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών μεγεθών.
Η κλινική σημασία του PDW πρέπει απαραίτητα να αξιολογηθεί μαζί με τους άλλους δείκτες αιμοπεταλίων, όπως ο συνολικός αριθμός (PLT), ο μέσος όγκος (MPV) και η συγκέντρωση αιμοπεταλίων (PCT).
Οι τιμές PDW μπορούν να θεωρηθούν ως δείκτης ενεργοποίησης αιμοπεταλίων, δεδομένου ότι ο όγκος των αιμοπεταλίων τείνει να αυξάνεται λόγω της εκπομπής ψευδοποδίων κατά την ενεργοποίηση των διεργασιών πήξης.
τι
Τα αιμοπετάλια (ή θρομβοκύτταρα) είναι μικρά στοιχεία αίματος, με δισκοειδές σχήμα και διάμετρο μεταξύ 2 και 3 μm, τα οποία είναι θεμελιώδη για την κανονική πήξη.
Τα αιμοπετάλια παράγονται από τον μυελό των οστών και απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος. εδώ, επιβιώνουν στην κυκλοφορία για περίπου 8-10 ημέρες, έτσι ώστε το μυελό των οστών πρέπει συνεχώς να παράγει νέα στοιχεία για να αντικαταστήσουν αυτά που υποβαθμίζονται, καταναλώνονται ή / και χάνονται κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας.
Το εύρος κατανομής των όγκων αιμοπεταλίων (PDW) είναι μια παράμετρος που υποδεικνύει πόσο ομοιόμορφα είναι τα μεγέθη των αιμοπεταλίων. Συνήθως, τα μεγαλύτερα κύτταρα είναι σχετικά μικρά και πιο πρόσφατα απελευθερώνονται από το μυελό των οστών, ενώ τα μικρότερα μπορεί να είναι μεγαλύτερα και να παραμένουν στην κυκλοφορία για λίγες ακόμη ημέρες.
Όταν οι τιμές PDW είναι υψηλές, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ των όγκων αιμοπεταλίων, ενώ, όταν το PDW είναι χαμηλό, σημαίνει ότι τα αιμοπετάλια έχουν ομοιόμορφες διαστάσεις.
Γιατί μετράτε
Στις δοκιμασίες αίματος, ο δείκτης PDW αντιστοιχεί στον βαθμό μεταβλητότητας του μεγέθους των αιμοπεταλίων. Με άλλα λόγια, η παράμετρος εκφράζει την ομοιομορφία ή την απόκλιση στο μέγεθος αυτών των κυττάρων.
Το εύρος της κατανομής αιμοπεταλίων (PDW) βοηθά στη διάγνωση και / ή την παρακολούθηση των παθολογιών στις οποίες αυτά τα αιματολογικά κύτταρα δεν είναι ομοιόμορφα σε μέγεθος, όπως οι αιμοστατικές διαταραχές και τα μυελοπολλαπλασιαστικά σύνδρομα.
Συνδεδεμένες εξετάσεις
Η μέτρηση του δείκτη PDW πρέπει να πραγματοποιείται μαζί με τον αριθμό, τον μέσο όγκο (MPV), έναν ή περισσότερους ελέγχους λειτουργίας των αιμοπεταλίων ή / και άλλες δοκιμές για την αξιολόγηση της πήξης, όπως PT (χρόνος προθρομβίνης) και PTT της μερικής θρομβοπλαστίνης). Για παράδειγμα, ένας μεγάλος αριθμός μεγάλων αιμοπεταλίων σε ένα άτομο με θρομβοκυτοπενία υποδηλώνει ότι ο μυελός των οστών παράγει αυτά τα κύτταρα και τα απελευθερώνει στην κυκλοφορία πολύ γρήγορα.
Κανονικές τιμές
Ένα κανονικό PDW υποδηλώνει ότι τα αιμοπετάλια είναι όλοι σχεδόν ίσοι σε μέγεθος.
Το διάστημα αναφοράς κυμαίνεται από 9 έως 14 fl (femtolitro, ή ένα εκατομμυριοστό του δισεκατομμυρίου ενός λίτρου).
Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη ότι αυτό το εύρος μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τα όργανα που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο ανάλυσης. Για το λόγο αυτό, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε τις τιμές που σχετίζονται με την κανονικότητα που αναφέρονται απευθείας στην αναφορά.
PDW High - Αιτίες
Ένα υψηλό PDW δείχνει ότι τα αιμοπετάλια είναι αρκετά διαφορετικά μεταξύ τους. Αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία μιας ασθένειας που περιλαμβάνει αυτά τα κύτταρα του αίματος.
Οι υψηλές τιμές PDW μπορεί να εξαρτώνται, για παράδειγμα, από:
- Μυελοπλαστικά σύνδρομα.
- Μεγαλοβλαστική αναιμία.
- Ανθεκτική αναιμία.
PDW Low - Αιτίες
Όταν το PDW είναι χαμηλό, αυτό σημαίνει ότι τα αιμοπετάλια έχουν ομοιόμορφες διαστάσεις. Επομένως, οι μειωμένες τιμές δεν συνδέονται με ιατρικά προβλήματα ή / και παθολογικές συνέπειες.
Πώς να το μετρήσετε
Το εύρος κατανομής των όγκων των αιμοπεταλίων (PDW) είναι ένας υπολογισμός που πραγματοποιείται από ένα αυτοματοποιημένο όργανο για αιματοκυτταρική ανάλυση. Ο ασθενής λαμβάνει ένα δείγμα αίματος από μια φλέβα στο χέρι, συνήθως το πρωί και τη νηστεία, το οποίο στη συνέχεια αναλύεται από το όργανο.
Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, τα αιμοπετάλια μπορούν να συσσωματωθούν και να φαίνονται ψευδώς χαμηλά σε αριθμό ή / και σε μεγάλο μέγεθος, οπότε απαιτείται επίχρισμα αίματος για να εξεταστούν τα αιμοπετάλια απευθείας κάτω από το μικροσκόπιο.
προετοιμασία
Για να υποβληθείτε σε δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά για τουλάχιστον 8-10 ώρες.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Το πλάτος κατανομής των όγκων αιμοπεταλίων (PDW) υποδηλώνει την αλλαγή στο μέγεθος των αιμοπεταλίων.
- Ένα κανονικό PDW υποδηλώνει ότι τα αιμοπετάλια είναι όλα σχεδόν ίσα σε μέγεθος.
- Ένα χαμηλό PDW σχετίζεται με την υψηλή ομοιομορφία του μεγέθους των αιμοπεταλίων.
- Ένα υψηλό PDW δείχνει κάποια ασυμφωνία στο μέγεθος των αιμοπεταλίων.
Συχνά, τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση.
Το PDW είναι μια ιδιαίτερα χρήσιμη παράμετρος για τη διάκριση μεταξύ δραστικής θρομβοκυττάρωσης και αυτής που σχετίζεται με μυελο-πολλαπλασιαστική διαταραχή.
