γενικότητα
Η διάμεση ασθένεια είναι μια σοβαρή παθολογία των πνευμόνων, που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία της πνευμονικής διάσπασης που συνοδεύεται συχνά από την αντικατάστασή της με ουλώδη ιστό.
Το τυπικό σύμπτωμα που χαρακτηρίζει όλους τους τύπους διάμεσης νόσου είναι η δύσπνοια ή η δύσπνοια.
Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παρενθετικές νόσοι είναι χρόνιες και μη αναστρέψιμες παθολογικές καταστάσεις. Οι θεραπείες, στην πραγματικότητα, έχουν περιορισμένα αποτελέσματα, μειώνοντας μόνο τα συμπτώματα ή επιβραδύνοντας το πολύ την πρόοδο της νόσου.
Η διάμεση ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως διάμεση πνευμονοπάθεια, διάχυτη διεισδυτική πνευμοπάθεια, διάμεση πνευμονοπάθεια ή ILD (από την διάμεση πνευμονοπάθεια )
Σύντομη αναφορά στις πνευμονικές κυψελίδες
Οι κυψελίδες, πιο σωστά ονομαζόμενες πνευμονικές κυψελίδες, είναι μικρές κοιλότητες των πνευμόνων στις οποίες συμβαίνουν αλλαγές αερίου μεταξύ του αίματος και της ατμόσφαιρας. Εντός των κυψελίδων, το αίμα εμπλουτίζεται με το οξυγόνο που περιέχεται στον αναπνευσμένο αέρα και "απελευθερώνεται" από το διοξείδιο του άνθρακα που απορρίπτεται από τους ιστούς, μετά τον ψεκασμό τους.
Οι κυψελίδες βρίσκονται στο τέλος κάθε τερματικής βρογχιόλης. τα τερματικά βρογχίλια είναι μεταξύ των τελευταίων κλάδων των αεραγωγών που αρχίζουν με τις ρινικές κοιλότητες και συνεχίζουν με ρινοφάρυγγα, φάρυγγα, λάρυγγα, τραχεία, πρωτογενείς βρόγχους, δευτερογενείς βρόγχους, τριτογενείς βρόγχους, βρογχίλια και, ακριβέστερα, τερματικά βρογχίλια.
Σχήμα: Οι κυψελίδες είναι μικρές αίθουσες αεροσυμπιεστή, παρόμοιες με τις μικρές σακούλες. Βρίσκονται στα άκρα των τερματικών βρόγχων, δηλαδή τους τελικούς κλάδους των βρόγχων.
Οι αεραγωγοί διαχωρίζονται διδακτικώς σε άνω αεραγωγούς (από τις ρινικές κοιλότητες έως τον λάρυγγα) και στους κάτω αεραγωγούς (από τον λάρυγγα έως τις κυψελίδες).
Τι είναι η διάμεση ασθένεια;
Η διάμεση ασθένεια είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να υποδείξει μια ομάδα σοβαρών πνευμονικών παθήσεων, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ενδιάμεσου πνεύμονα και, συχνά, και με την αντικατάσταση του με ιστό ουλής .
Το πνευμονικό ενδιάμεσο είναι ο συνδετικός ιστός που παρεμβάλλεται μεταξύ των κυψελίδων, εξασφαλίζοντας στον τελευταίο την υποστήριξη που χρειάζονται για την ανταλλαγή αερίων. Στην πραγματικότητα, τα κυψελιδικά αιμοφόρα αγγεία (εκείνα που επιτρέπουν στο αίμα να φορτωθεί με οξυγόνο), το κυψελιδικό επιθήλιο, η βασική μεμβράνη και οι περιαγγειακοί και περιελυσματικοί ιστοί «ξεκουράζονται» στο πνευμονικό ενδιάμεσο.
Αν δεν μπορούσαν να υπολογίσουν σε μια υγιή πνευμονική διάσπαση (όπως όταν σχηματίστηκε ουλώδης ιστός), οι κυψελίδες δεν θα μπορούσαν να παρέχουν σωστή οξυγόνωση του αίματος, προκαλώντας έτσι την εμφάνιση αναπνευστικών προβλημάτων.
ΣΥΝΩΝΥΜΟΙ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ
Η λέξη μεσοπεριοπάθεια κυριολεκτικά σημαίνει διάμεση ασθένεια.
Στο σώμα μας, υπάρχουν πολλά είδη διάκενων, όχι μόνο τα πνευμονικά. Ωστόσο, η πνευμονική είναι η πιο γνωστή από παθολογική άποψη, οπότε ο όρος διάμεση ασθένεια αμέσως θυμάται ένα πρόβλημα στους πνεύμονες.
Αυτό λέει επίσης, διάμεση ασθένεια ονομάζεται επίσης διάμεση πνευμονοπάθεια , διάμεση πνευμονική νόσο, διάμεση πνευμονική νόσο ή διάχυτη διεισδυτική πνευμοπάθεια,
ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΦΙΒΡΟΧΑ
Η διάσπαση της μέσης και η πνευμονική ίνωση είναι δύο παρόμοιες συνθήκες. Γενικά, το πρώτο θεωρείται το πρελούδιο του δεύτερου: όταν η διάμεση πνευμονοπάθεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο και παρουσιάζει πολλές περιοχές ουλώδους ιστού, οι γιατροί προτιμούν να μιλάνε για πνευμονική ίνωση.
"Ίνωση", "ινώδης ιστός" και άλλες παρόμοιες λέξεις είναι όλοι οι όροι που αναφέρονται στην παρουσία ουλώδους ιστού.
αιτίες
Γενικά, όταν η βλάβη συμβαίνει στο επίπεδο της πνευμονικής διάσπασης, ο ανθρώπινος οργανισμός ενεργοποιεί ένα ad hoc σύστημα αποκατάστασης, το οποίο παρέχει τη δυνατότητα να σταθεροποιήσει τη βλάβη (βλάβες).
Οι ενδιάμεσες ασθένειες εμφανίζονται όταν αυτό το επαναλαμβανόμενο διεγερμένο σύστημα αποκατάστασης αρχίζει να λειτουργεί ανεπαρκώς και, πρώτον, φλεγμονεύει το πνευμονικό διάκενο που έχει υποστεί βλάβη και αργότερα το αντικαθιστά με παχύ ιστό ουλής.
Όλα αυτά, όπως έχουμε πει, προκαλούν επιδείνωση της κυψελιδικής λειτουργίας. Στην πραγματικότητα, οι εμπλεκόμενες κυψελίδες, περιβαλλόμενες από έναν λιγότερο ελαστικό και περισσότερο ογκώδη (ή πυκνό) ιστό, δεν είναι πλέον σε θέση να "φορτώσουν" αποτελεσματικά το αίμα με το απαραίτητο οξυγόνο.
ΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ;
Διάφοροι παράγοντες ή περιστάσεις μπορούν να καθορίσουν την εμφάνιση μιας διάμεσης νόσου. Τα πιο γνωστά είναι τα εξής:
- Μεγάλη έκθεση σε τοξικές και ρυπογόνες ουσίες . Αυτό συνεπάγεται επανειλημμένη βλάβη στον πνεύμονα, στο σημείο που το σύστημα επισκευής καθίσταται αναποτελεσματικό.
Οι τοξικές ουσίες και οι υπεύθυνοι ρύποι είναι:
- Πούδρα πυριτίας . Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό, συνιστάται να συμβουλευτείτε το άρθρο που αφορά την πυριτίαση .
- Ίνες αμιάντου (ή αμίαντος ). Η παρατεταμένη επαφή με τον αμίαντο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μιας γενικά θανατηφόρου νοσηρής κατάστασης που ονομάζεται αμιάντωση .
- Σκόνη σίτου . Οι αγρότες είναι πολύ εκτεθειμένοι.
- Το κοπριά ορισμένων ζώων, κυρίως τα πουλιά .
- Ακτινοθεραπεία που ασκείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενός όγκου του πνεύμονα (καρκίνος του πνεύμονα) ή του καρκίνου του μαστού Η εμφάνιση ιστού ουλής μπορεί να συμβεί ακόμα και μετά από πολλούς μήνες, εάν όχι χρόνια, από την ολοκλήρωση των θεραπειών ακτινοθεραπείας. Η σοβαρότητα των βλαβών (εξ ου και η έκταση του ουλώδους ιστού) εξαρτάται από:
- Η διάρκεια της ακτινοθεραπείας . Όσο περισσότερο είναι, τόσο πιο πιθανό είναι ότι οι συνέπειες θα είναι σοβαρές.
- Η ποσότητα της ληφθείσας ακτινοβολίας . Ορισμένες θεραπείες ακτινοθεραπείας μπορεί να είναι πολύ σύντομες, αλλά πολύ έντονες από την άποψη του ραδιενεργού φορτίου.
- Εάν, μαζί με τη θεραπεία με ακτινοβολία, έχει επίσης ασκηθεί χημειοθεραπεία.
- Η προϋπάρχουσα κατάσταση άλλων πνευμονικών προβλημάτων .
- Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα . Τα ενοχοποιημένα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας . Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων (Σημείωση: επηρεάζουν τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, όπως οι όγκοι), μπορεί να προκαλέσει πολυάριθμες πνευμονικές βλάβες. Από αυτή την άποψη, οι πιο επικίνδυνες χημειοθεραπευτές είναι η μεθοτρεξάτη και το κυκλοφωσφαμίδιο.
- Ορισμένα αντιαρρυθμικά . Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών, η αμιωδαρόνη και η προπρανολόλη έχει αποδειχθεί ότι είναι επιβλαβή για την υγεία του πνευμονικού παρενθετικού χώρου.
- Μερικά αντιβιοτικά . Μεταξύ των φαρμάκων για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, αυτά που σχετίζονται με διάμεση ασθένεια είναι: νιτροφουραντοϊνη, βλεομυκίνη και σουλφασαλαζίνη (ή σαλαζοσουλφαριδίνη).
- Η παρουσία αυτοάνοσης ασθένειας . Τα άτομα με αυτοάνοση ασθένεια έχουν ένα ανοσοποιητικό σύστημα που λειτουργεί εσφαλμένα, επιτίθεται και καταστρέφει (σε μερικές περιπτώσεις ακόμη και βαθιά) υγιείς ιστούς και όργανα. Μεταξύ των αυτοάνοσων ασθενειών που σχετίζονται με διάμεση ασθένεια, περιλαμβάνουν:
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Σαρκοείδωση
- Σκληρόδερμα
- Μερικές ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις . Μετά την εμφάνιση: της φυματίωσης, της άτυπης πνευμονίας (ή της πνευμονίας του μυκοπλάσματος), της πνευμονίας του Pneumocystis jirovecii, των χλαμυδιών (που προκαλούνται από το Chlamydia trachomatis ) ή της λοίμωξης από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, μπορεί να εμφανισθεί αλλοίωση της διάμεσης του πνεύμονα.
Οι γιατροί ορίζουν μια λοιμώδη ασθένεια, η οποία προκαλεί διάμεση ασθένεια, με τον όρο διάμεση πνευμονία .
ΙΔΙΟΠΑΘΙΚΗ ΕΝΔΥΣΗ
Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει επίσης λόγος για ιδιοπαθή διάμεση ασθένεια ή για ιδιοπαθή πνευμονική διάμεση ασθένεια .
Στην ιατρική, ο όρος ιδιοπαθής, που συνδέεται με το όνομα μίας παθολογίας, δείχνει ότι ο τελευταίος έχει προκύψει για άγνωστους ή μη προσδιορίσιμους λόγους.
Ο κατάλογος των ιδιοπαθών παρενθετικών ασθενειών περιλαμβάνει:
- Ιδιοπαθητική πνευμονική ίνωση
- Σύνδρομο Hamman-Rich
- Σύνδρομο αντι-σύνθεσης.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Η ανάλυση πολλών κλινικών περιπτώσεων επέτρεψε στους γιατρούς να καταρτίσουν κατάλογο των πιθανών παραγόντων κινδύνου για διάμεσες νόσους.
Σε αυτόν τον κατάλογο ευνοϊκών παραγόντων ανήκουν:
- Ενηλίκων. Οι ενήλικες από τη μέση ηλικία και μετά υποφέρουν περισσότερο από τη διάμεση ασθένεια, αν και πρέπει να επισημανθεί ότι τα παιδιά μπορούν επίσης να αναπτύξουν διάμεση διάγνωση πνευμόνων.
- Δραστηριότητες εργασίας στις οποίες είναι αναπόφευκτη η έκθεση σε τοξικές ουσίες και ρύπους ικανές να καταστρέψουν τις διαμέτρους των πνευμόνων. Ορυχεία, αγρότες, κατασκευαστές, αγγειοπλάστες κλπ. Βρίσκονται σε κίνδυνο.
- Ο καπνός του τσιγάρου. Οι ερευνητές σημείωσαν ότι οι παρενθετικές νόσοι είναι πολύ συχνές στον πληθυσμό καπνιστών, επομένως πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει μια σχέση (που δεν έχει αποδειχθεί ακόμη επιστημονικά) μεταξύ του καπνίσματος και της διάμεσης πνευμονικής νόσου.
- Προηγούμενες θεραπείες ακτινοθεραπείας ή / και χημειοθεραπείας, για τους προαναφερθέντες λόγους.
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει ότι τα άτομα με χρόνιο παλινδρόμηση οξέος είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διάμεση ασθένεια.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα διάμεσης νόσου είναι η δύσπνοια (ή η δύσπνοια ).
Γενικά, αυτή η διαταραχή επιδεινώνεται με το χρόνο: από την ήπια έως την πρώιμη, γίνεται πολύ εμφανής και περιοριστική για τον ασθενή, σε προχωρημένο στάδιο.
Μια άλλη αρκετά συχνή κλινική εκδήλωση (αλλά ακόμα λιγότερο από δύσπνοια) είναι ο ξηρός βήχας ( ξηρός βήχας ).
ΠΡΟΣΩΡΙΝΕΣ ΔΙΑΣΥΝΔΕΣΕΙΣ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παρενθετικές νόσοι είναι χρόνιες και μη αναστρέψιμες ασθένειες, καθώς αυτές υφίστανται μόνιμη αλλοίωση της πνευμονικής παρενέργειας.
Σπάνια, ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι προσωρινές καταστάσεις, στις οποίες η διάμεση βλάβη είναι μικρή και ενδεχομένως αναστρέψιμη (εάν αντιμετωπιστεί σωστά).
Συνήθως χρόνιες και μη αναστρέψιμες παρεντερικές ασθένειες είναι αυτές που προκύπτουν λόγω μακροχρόνιας έκθεσης σε τοξικές / ρυπογόνες ουσίες ή σε εκείνες που εμφανίζονται σε συνδυασμό με αυτοάνοσες ασθένειες. ενώ οι διάμεσες ασθένειες γενικά προσωρινής φύσεως είναι εκείνες που οφείλονται σε μολυσματική ασθένεια ιού, βακτηρίων ή μυκήτων (η αποκαλούμενη διάμεση πνευμονία).
Από συμπτωματική άποψη, οι προσωρινές διάμεσες νόσοι διαφέρουν από τις χρόνιες λόγω της ταχύτητας με την οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα: εάν στη δεύτερη η δύσπνοια διαρκεί μήνες ή χρόνια για να γίνει όλο και πιο έντονη, στην πρώτη μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες.
ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ
Στα πρώτα αναπνευστικά προβλήματα, οι άνθρωποι που συνειδητοποιούν ότι ανήκουν σε μια κατηγορία που κινδυνεύει από διάμεσο νόσημα πρέπει να επικοινωνούν αμέσως με το γιατρό τους, για να εμβαθύνουν την κατάσταση.
Όσον αφορά τις χρόνιες και μη αναστρέψιμες ασθένειες, όπως οι περισσότερες παρεντερικές ασθένειες, αξίζει να θυμόμαστε ότι όσο ταχύτερα εντοπιστούν, τόσο λιγότερες είναι οι αρνητικές επιπτώσεις τους στην υγεία.
Αντίθετα, μια καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να είναι η αιτία πολλών επιπλοκών.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Μια παρατεταμένη κατάσταση πνευμονικής διάμεσης νόσου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, όπως η πνευμονική υπέρταση, η πνευμονική καρδιά και η αναπνευστική ανεπάρκεια.
Εμβάθυνση στις επιπλοκές |
Η πνευμονική υπέρταση είναι η παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει μια παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μέσα στις πνευμονικές αρτηρίες (δηλ. Τα αρτηριακά αγγεία που φέρουν αίμα φτωχό σε οξυγόνο στους πνεύμονες) και τις σωστές κοιλότητες της καρδιάς. Παρουσία μιας διάμεσης ασθένειας, η αύξηση της πίεσης εξαρτάται από την συμπίεση που ασκεί ο ιστός ουλής στις κυψελίδες και στα μικρά κυψελιδικά αγγεία (ή κυψελιδικά κυψελιδικά). Η πνευμονική υπέρταση είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα, το οποίο τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. |
Η πνευμονική καρδιά είναι μια πολύ σοβαρή καρδιακή νόσος που προκαλείται από πνευμονική υπέρταση και χαρακτηρίζεται από μορφολογική αλλοίωση (μεγέθυνση και, μερικές φορές, πυκνότητα των τοιχωμάτων της) της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς (Σημείωση: η δεξιά κοιλία είναι η συστολική κοιλότητα της καρδιάς που αντλεί αίμα στις αρτηρίες που κατευθύνονται στους πνεύμονες ή στις πνευμονικές αρτηρίες). Η εμφάνιση πνευμονικής καρδιάς γενικά οδηγεί σε επιδείνωση της δύσπνοιας. |
Τέλος, η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή νοσηρή κατάσταση, παρουσία σημαντικών ελλείψεων αναπνοής και πολύ χαμηλής οξυγόνωσης του αίματος (υποξαιμία). Συνήθως, αντιπροσωπεύει το τελικό στάδιο των παρεντερικών ασθενειών. |
διάγνωση
Η διαγνωστική διαδικασία, προκειμένου να εντοπιστεί μια διάμεση ασθένεια, απαιτεί έναν σωστό αριθμό εξετάσεων και εξετάσεων.
Αρχίζει συνήθως με λεπτομερή φυσική εξέταση και συνεχίζει με διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης και με άλλους για την αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων. Συνεπώς, ολοκληρώνεται με πνευμονική βιοψία, μια πρακτική που είναι κάπως επεμβατική αλλά και πολύ αξιόπιστη και ακριβής στα αποτελέσματά της.
ΣΤΟΧΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός επισκέπτεται τον ασθενή, έχοντας τα συμπτώματα που περιγράφονται από τον τελευταίο και ακούγοντας το στήθος με ένα στηθοσκόπιο.
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΓΙΑ ΕΙΚΟΝΕΣ
Σε περίπτωση υποψίας διάμεσης νόσου, οι εξετάσεις διαγνωστικής απεικόνισης που συνήθως εξετάζονται είναι: ακτινογραφία θώρακος ( RX-θώρακα ), αξονική τομογραφία ( CT ) ή ηχοκαρδιογράφημα .
Το RX-thorax και το CT χρησιμοποιούν ιοντίζουσα ακτινοβολία για να αναφέρουν, σε ένα πιάτο, τις κύριες ανατομικές δομές του θώρακα (καρδιά, πνεύμονες κλπ.). Μεταξύ των δύο, το TAC παρέχει εικόνες ανώτερης ποιότητας. από την άλλη πλευρά, όμως, εκθέτει τον ασθενή σε υψηλότερη δόση επιβλαβούς ακτινοβολίας.
Το ηχοκαρδιογράφημα είναι μια υπερηχογραφική εξέταση, η οποία δείχνει την καρδιά και μας επιτρέπει να αναλύουμε την κατάσταση της υγείας της. Οι γιατροί τους χρησιμοποιούν όταν φοβούνται ότι έχει τεκμηριωθεί η κατάσταση που είναι γνωστή ως πνευμονική καρδιά.
ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ; ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ
Οι δοκιμές για την αξιολόγηση της πνευμονικής λειτουργίας είναι: η σπιρομετρία, η οξυμετρία και η δοκιμασία ακραίων καταστάσεων.
Γρήγορη, πρακτική και ανώδυνη, η σπιρομέτρηση μετράει την ικανότητα εισπνοής και εκπνοής των πνευμόνων. Επιπλέον, παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη βατότητα (ή το άνοιγμα) των πνευμονικών αεραγωγών.
Η οξυμετρία είναι η μέτρηση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα. Ως απλή και άμεση ως σπιρομετρία, για την εκτέλεσή της χρειάζεστε ένα όργανο που ονομάζεται οξύμετρο, το οποίο εφαρμόζεται σε ένα δάκτυλο ή σε ένα από τα δύο λοβούς αυτιών.
Τέλος, το τεστ άσκησης συνίσταται στην καταγραφή του τρόπου με τον οποίο ο ρυθμός της καρδιάς, η αρτηριακή πίεση και η αναπνοή του ασθενούς ποικίλλουν, ενώ ο τελευταίος ασκεί περισσότερο ή λιγότερο έντονη σωματική δραστηριότητα.
ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΗ ΒΙΟΨΗ
Η βιοψία του πνεύμονα συνίσταται στο να λαμβάνεται και να αναλύεται στο εργαστήριο ένα μικρό δείγμα πνευμονικού ιστού, που παρέχεται από τον ασθενή.
Η απόσυρση μπορεί να γίνει μέσω:
- Βρογχοσκόπηση . Περιλαμβάνει τη χρήση ενός οργάνου που ονομάζεται βρογχοσκόπιο. Μερικές φορές, το ληφθέν δείγμα μπορεί να είναι ανεπαρκές σε μέγεθος για μια κατάλληλη ανάλυση.
- Βρογχοκυψελιδική πλύση . Προβλέπει επίσης τη χρήση του βρογχοσκοπίου, αλλά με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους. Το ληφθέν δείγμα μπορεί να είναι ανεπαρκούς μεγέθους.
- Χειρουργική . Είναι μια αιματηρή και επεμβατική διαδικασία, αλλά, από την άποψη των αποτελεσμάτων, είναι η διαγνωστική μέθοδος που εγγυάται τον μεγαλύτερο αριθμό χρήσιμων πληροφοριών.
θεραπεία
Οι δυνατότητες θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή της διάμεσης νόσου.
Στην πραγματικότητα, ενώ οι προσωρινές διάμεσες νόσοι (όπως η διάμεση πνευμονία) είναι θεραπεύσιμες και αναστρέψιμες, οι χρόνιες ενδιάμεσες νόσοι είναι καταστάσεις από τις οποίες είναι αδύνατο να επουλωθούν και οι οποίες συχνά τείνουν να επιδεινώνονται σταδιακά.
Επομένως, εάν για πρώτη φορά υπάρχουν θεραπείες που επιτρέπουν την επούλωση του πνευμονικού ενδιάμεσου, για τους τελευταίους οι μοναδικές θεραπείες που υπάρχουν σήμερα είναι οι συμπτωματικές (Σημείωση: συμπτωματικά σημαίνει ότι βελτιώνουν τη συμπτωματολογία και, ορισμένες φορές, επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου ).
Επιπλέον, προηγουμένως, αναφέρθηκε ότι σε χρόνιες και μη αναστρέψιμες παρενθετικές νόσους η μεταβολή της πνευμονικής διάσπασης είναι μόνιμη.
Όσον αφορά τις πραγματικές θεραπείες, όσον αφορά τις προσωρινές παρεντερικές ασθένειες, υπάρχουν ad hoc φάρμακα, τα οποία καταπολεμούν την αιτία και επιλύουν το πρόβλημα. όσον αφορά τις χρόνιες και μη αναστρέψιμες παρεντερικές ασθένειες, υπάρχει η δυνατότητα χρήσης φαρμάκων, οξυγονοθεραπείας, αναπνευστικής αποκατάστασης και, σε ακραίες περιπτώσεις, χειρουργικής επέμβασης.
ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΓΙΑ ΠΡΟΣΩΡΙΝΕΣ INTERSTIZATIOS
Δεδομένου ότι οι πιο συχνές προσωρινές παρενθετικές νόσοι είναι οι διάμεσες πνευμονίες, σε αυτό το υποκεφάλαιο θα συζητήσουμε αποκλειστικά τις θεραπείες που προβλέπονται σε αυτές τις περιστάσεις.
Εάν η αιτία της νόσου είναι βακτήριο, οι γιατροί πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά, στην περίπτωση αυτή αζιθρομυκίνη και λεβοφλοξασίνη.
Εάν η αιτία είναι μια μυκητιασική λοίμωξη, η θεραπεία συνίσταται στην χορήγηση ενός αντιμυκητιακού φαρμάκου με βάση την τριμεθοπρίμη και τη σουλφαμεθοξαζόλη.
Τέλος, εάν ο παράγοντας ενεργοποίησης είναι μια ιογενής λοίμωξη, αναμένεται ενεργή παρακολούθηση της λοίμωξης, περιμένοντας να θεραπευθεί αυθόρμητα .
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΧΡΟΝΙΚΗ ΣΥΝΔΕΣΗ
Μεταξύ των διαφόρων φαρμάκων που έχουν δοκιμαστεί μέχρι στιγμής παρουσία χρόνιας διάμεσης νόσου, τα μόνα που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη βελτίωση των συμπτωμάτων είναι τα κορτικοστεροειδή και τα ανοσοκατασταλτικά .
Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα τα οποία, εάν ληφθούν για μεγάλες περιόδους και σε υψηλές δόσεις, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές παρενέργειες (οστεοπόρωση, διαβήτης, καταρράκτης, παχυσαρκία κ.λπ.).
Ανοσοκατασταλτικά, από την άλλη πλευρά, υποδεικνύονται ιδιαίτερα στην περίπτωση αυτοάνοσων ασθενειών, καθώς μειώνουν τη δύναμη των ανοσοποιητικών αμυντικών (και συνεπώς και τη ζημία που προκαλούν σε υγιείς ιστούς). Η μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος, ωστόσο, προάγει την εμφάνιση λοιμώξεων.
| Φάρμακα που χορηγούνται σε περίπτωση χρόνιας και μη αναστρέψιμης διάμεσης νόσου | |
| Τα κορτικοστεροειδή | πρεδνιζόνη |
ανοσοκατασταλτικά | Η μεθοτρεξάτη Η κυκλοφωσφαμίδη αζαθειοπρίνη πενικιλλαμίνη κυκλοσπορίνη |
Λόγω των παρενεργειών τους, τα κορτικοστεροειδή και τα ανοσοκατασταλτικά χορηγούνται γενικά μόνο σε πρώιμο στάδιο ή για σύντομα χρονικά διαστήματα.
ΟΞΥΓΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η θεραπεία με οξυγόνο συνίσταται στη χορήγηση οξυγόνου, χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα (μερικά επίσης φορητά). Χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ποσότητα οξυγόνου στο αίμα.
Χάρη στην οξυγονοθεραπεία:
- Η αναπνοή είναι ευκολότερη.
- Η πιθανότητα υποξαιμίας (χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα) μειώνεται.
- Η αρτηριακή πίεση στο σωστό διαμέρισμα της καρδιάς μειώνεται. Αυτό αποτρέπει ορισμένες επιπλοκές, όπως η πνευμονική υπέρταση και η πνευμονική καρδιά.
- Βελτιώνει τον ύπνο τη νύχτα, κατά συνέπεια και την ποιότητα ζωής.
Δυστυχώς, η οξυγονοθεραπεία δεν σταματά το σχηματισμό ουλώδους ιστού αντί του πνευμονικού μεσοσπονδύλιου.
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Η αναπνευστική αποκατάσταση περιλαμβάνει μια σειρά από διαφορετικές κινητικές ασκήσεις (ποδήλατα γυμναστικής, σκάλες αναρρίχησης, βόλτες με διάφορες εντάσεις κλπ.), Προκειμένου να βελτιωθεί η ανεκτικότητα στις προσπάθειες και να μειωθεί η σοβαρότητα της δύσπνοιας.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Η χειρουργική θεραπεία, η οποία θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί από τους γιατρούς σε περίπτωση σοβαρής διάμεσης νόσου, είναι η μεταμόσχευση πνευμόνων .
Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην αντικατάσταση του νοσούντος πνεύμονα (ή του ασθενέστερου) με έναν άλλο υγιή, που προέρχεται από έναν συμβατό δότη.
Δεδομένης της διεισδυτικότητας, αυτή είναι μια θεραπευτική λύση που οι γιατροί χρησιμοποιούν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, δηλαδή όταν όλες οι άλλες θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα.
Όπως κάθε μεταμόσχευση, η πιθανότητα απόρριψης του "νέου" οργάνου είναι συγκεκριμένη.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΖΩΗ
Για τους ασθενείς με πνευμονική διάμεση ασθένεια, οι γιατροί προτείνουν:
- Σταματήστε το κάπνισμα.
- Αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα.
- Επικοινωνήστε με έναν διαιτολόγο και ζητήστε μια υγιεινή διατροφή, προσαρμοσμένη στις ανάγκες της υγείας του.
- Εμβολιάσθηκαν από τη γρίπη και την πνευμονία, επειδή είναι δύο λοιμώξεις που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
πρόγνωση
Μια προσωρινή διάμεση ασθένεια έχει συνήθως μια θετική πρόγνωση, υπό τον όρο ότι αντιμετωπίζεται έγκαιρα και με τον κατάλληλο τρόπο.
Αντίθετα, η χρόνια διάμεση ασθένεια έχει πάντοτε αρνητική πρόγνωση, καθώς δεν μπορεί να θεραπευτεί με κανέναν τρόπο.
