γενικότητα
Η διαστολική πίεση ή η ελάχιστη πίεση είναι η τιμή της αρτηριακής πίεσης όταν η καρδιά χαλαρώνει. Με άλλα λόγια, είναι η αρτηριακή πίεση μεταξύ δύο καρδιακών παλμών.
Σύντομη ανασκόπηση της πίεσης του αίματος
Η αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ακολουθώντας την αντλία που εκτελείται από την καρδιά.
Μετρημένη σε χιλιοστά του υδραργύρου ( mmHg ) και σε κατάσταση ηρεμίας, η αρτηριακή πίεση καθορίζεται συνήθως από τις τιμές της συστολικής πίεσης και της διαστολικής πίεσης .
Στον άνθρωπο, η αρτηριακή πίεση εξαρτάται από παράγοντες όπως:
- Δύναμη συστολής της καρδιάς.
- Συστολική περιοχή (δηλαδή η ποσότητα αίματος που εξέρχεται από την καρδιά σε κάθε κοιλιακή σύσπαση).
- Καρδιακός ρυθμός (δηλ. Ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό).
- Περιφερικές αντιστάσεις (δηλαδή αντιστάσεις που αντιτίθενται στην κυκλοφορία του αίματος από την κατάσταση συστολής μικρών αρτηριακών αγγείων).
- Ελαστικότητα της αορτής και μεγάλων αρτηριών (αγγειακή συμμόρφωση).
- Βολέμια (δηλ. Ο συνολικός όγκος του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα).
Τι είναι η διαστολική πίεση;
Η διαστολική πίεση - που ονομάζεται επίσης ελάχιστη ή απλά " ελάχιστη " πίεση - είναι η τιμή της αρτηριακής πίεσης όταν χαλαρώνει η καρδιά ενός ατόμου. Με άλλα λόγια, είναι η τιμή που αναλαμβάνεται από την αρτηριακή πίεση όταν η καρδιά στηρίζεται μεταξύ ενός ρυθμού και του επόμενου ρυθμού (για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό με τον οποίο λειτουργεί η καρδιά, δείτε το άρθρο για την καρδιακή μηχανική).
Η διαστολική πίεση είναι σε αντίθεση με τη συστολική πίεση, η οποία είναι, αντιθέτως, η τιμή της αρτηριακής πίεσης όταν η καρδιά ενός ατόμου συστέλλεται, εξ ου και η τιμή πίεσης σε κάθε κτύπο της καρδιάς.
Από πού προέρχεται ο όρος "διαστολική";
Ο όρος "διαστολική" προέρχεται από τη λέξη " διάσταση ".
Στον ιατρικό τομέα, η λέξη "διάσταση" υποδεικνύει τη φάση χαλάρωσης της καρδιάς, λόγω της ακρίβειας του μυοκαρδίου (του καρδιακού μυός).
Κατά τη διάρκεια της διαστολής, υπάρχει μια μεγέθυνση των καρδιακών κοιλοτήτων (αποτέλεσμα της προαναφερθείσας χαλάρωσης), η οποία έχει ως σκοπό την υποδοχή του αίματος επιστροφής.
Πώς αναφέρεται η αρτηριακή πίεση του αίματος;
Αναφέρθηκε ήδη στη μονάδα μέτρησης που χρησιμοποιείται, αναφέροντας την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου, οι γιατροί συγκρίνουν τη συστολική πίεση με τη διαστολική πίεση. Από αυτό προκύπτει ότι, στην έκθεση, η ανώτερη τιμή είναι η μέγιστη πίεση, ενώ η χαμηλότερη τιμή είναι η ελάχιστη πίεση.
Τώρα, εάν σε ένα άτομο η συστολική πίεση είναι 120 mmHg και η διαστολική πίεση είναι 80 mmHg, ο λόγος πίεσης (έτσι η συνολική αρτηριακή πίεση) του εν λόγω ατόμου θα γράφεται 120/80 mmHg και θα διαβάζεται "120 από τα 80 χιλιοστά του υδραργύρου ».
Κανονική διαστολική πίεση
Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε ένα άτομο με άριστη υγεία μπορεί να παρουσιαστεί
- τιμές συστολικής πίεσης μεταξύ 90 και 120 mmHg,
- τιμές διαστολικής πίεσης μεταξύ 60 και 80 mmHg.
Επομένως η λεγόμενη κανονική διαστολική πίεση εμπίπτει σε ένα εύρος τιμών όχι μικρότερο από 60 mmHg και όχι μεγαλύτερο από 80 mmHg.
Σχετικές παθολογίες
Σχεδόν πάντοτε, σε συνδυασμό με τη συστολική πίεση, η διαστολική πίεση μπορεί να υποβληθεί μόνιμα σε βυθίσεις ή αυξήσεις που ξεπερνούν τα όρια της κανονικότητας. Αυτές οι αλλοιώσεις γενικά αντιπροσωπεύουν κάτι που δεν λειτουργεί τέλεια στο ανθρώπινο σώμα.
Αναλυτικότερα:
- Όταν η διαστολική πίεση είναι συνεχώς χαμηλότερη από 60 mmHg και η συστολική πίεση είναι συνεχώς χαμηλότερη από 90 mmHg (έτσι ο λόγος είναι <90/60 mmHg), οι γιατροί μιλούν για υπόταση ή χαμηλή πίεση .
- Όταν η διαστολική πίεση είναι συνεχώς υψηλότερη από 80 mmHg αλλά μικρότερη από 90 mmHg και όταν η συστολική πίεση είναι συνεχώς υψηλότερη από 120 mmHg αλλά μικρότερη από 140 mmHg (ο λόγος μέγιστου / ελάχιστου είναι μεταξύ 120/80 και 139/89 mmHg ), οι γιατροί μιλούν για την προ-υπέρταση .
- Τέλος, όταν η διαστολική πίεση είναι συνεχώς υψηλότερη από 90 mmHg και η συστολική πίεση είναι συνεχώς υψηλότερη από 140 mmHg (έτσι η αναλογία μέγιστου / ελάχιστου είναι> 140/90 mmHg), οι γιατροί μιλούν για υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση .
Όπως μπορούν να δουν οι αναγνώστες, προκειμένου να εκτιμηθεί η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου και τυχόν ανωμαλίες, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη, για να αποκτηθεί μια πλήρη εικόνα της κατάστασης, τόσο η μέγιστη πίεση όσο και η ελάχιστη πίεση.
Υπόταση ή χαμηλή αρτηριακή πίεση
Η κατάσταση της υπότασης μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση. στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι:
- Μια φυσιολογική κατάσταση που οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες ή στην τακτική άσκηση σωματικής δραστηριότητας ( συντακτική υπόταση ). Υπό αυτές τις συνθήκες, η πτώση της αρτηριακής πίεσης είναι μικρή τόσο στις συστολικές όσο και στις διαστολικές τιμές και δεν έχει πραγματική συμπτωματολογία.
Γενικά, η συντακτική υπόταση δεν είναι επικίνδυνη κατάσταση. πράγματι, σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, φαίνεται να προστατεύει από τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
- Μια κατάσταση που οφείλεται σε μια συγκεκριμένη ασθένεια ( παθολογική υπόταση ). Σε τέτοιες καταστάσεις, ο βαθμός της μέγιστης χαμηλής πίεσης και της χαμηλής ελάχιστης πίεσης μπορεί να είναι εξαιρετικά έντονος και συνεπώς να προκαλεί συμπτώματα και επιπλοκές.
Η παθολογική υπόταση απαιτεί ad hoc θεραπεία.
Μεταξύ των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνονται: η νόσος του Addison, η αναιμία λόγω ανεπάρκειας φυλλικού οξέος ή η βιταμίνη Β12, αναφυλακτικό σοκ, αφυδάτωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ορισμένες μορφές αρρυθμίας, βραδυκαρδίας, βαλβιοπαθειών, πνευμονικής εμβολής, σηπτικού σοκ, οξέωσης, σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και τραυματισμών του νωτιαίου μυελού.
- Μια κατάσταση που οφείλεται στη λήψη ορισμένων φαρμάκων ( υπόταση φαρμάκου ή ιατρογενή υπόταση ). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πτώση της συστολικής πίεσης και της διαστολικής πίεσης είναι μεταβλητή, με την έννοια ότι μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονη.
Μεταξύ των φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν υπόταση, περιλαμβάνουν: αντιυπερτασικά φάρμακα (διουρητικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ, άλφα-αναστολείς, β-αναστολείς κλπ.), Τρινιτρίνη (ή νιτρογλυκερίνη) αναισθητικά που χρησιμοποιούνται για τη σπονδυλική αναισθησία, ναρκωτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, λεβοντόπα σε συνδυασμό με καρβιντόπα και μερικά φάρμακα για στυτική δυσλειτουργία (π.χ.: Viagra, Levitra ή Cialis) σε συνδυασμό με νιτρογελίνη.
- Μια κατάσταση που οφείλεται στην εγκυμοσύνη, για να είμαστε ακριβείς στις ορμονικές αλλαγές που η κύηση συνεπάγεται για τη γυναίκα ( γεννητική υπόταση ).
Κανονικά, κατά τις πρώτες 24 εβδομάδες εγκυμοσύνης, οι έγκυες υποβάλλονται σε μια μέση πτώση της συστολικής αρτηριακής πίεσης περίπου 5-10 mmHg και μια μέση μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης μεγαλύτερη από 10 mmHg.
Για να μάθετε περισσότερα, οι αναγνώστες μπορούν να συμβουλευτούν το άρθρο: Χαμηλή πίεση στην εγκυμοσύνη.
Προ-υπέρταση
Η προ-υπέρταση δεν είναι ακριβώς μια παθολογική κατάσταση - όπως είναι η υπέρταση ή η ενδιάμεση / σοβαρή υπόταση - αλλά είναι μάλλον μια κατάσταση που πρέπει να παρακολουθείται, σαν να ήταν ένα είδος κουδουνιού συναγερμού που προειδοποιεί για την παρουσία κάτι ανώμαλο.
Όσοι πάσχουν από υπέρταση δεν χρειάζονται φαρμακολογική θεραπεία, αλλά πρέπει να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους (κάτι που συχνά είναι λάθος) και να δώσουν προσοχή στα εξής:
- Τροφοδοσία?
- Το άγχος?
- Το κάπνισμα?
- αλκοόλ?
- Φυσική δραστηριότητα.
Εάν είναι έγκαιρη, η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής επιτρέπει τον έλεγχο της προ-υπέρτασης και των φυσιολογικών τιμών συστολικής και διαστολικής πίεσης.
Υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση
Η υπέρταση είναι μια κλινικά σχετική προϋπόθεση που, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά και έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, μερικές φορές ακόμη και με θανατηφόρο έκβαση.
Στην πραγματικότητα, τα υψηλά επίπεδα συστολικής πίεσης και διαστολικής πίεσης προκαλούν το ροή του αρτηριακού αίματος κατά τρόπον ώστε να δημιουργούνται μικροσκοπικές αρτηρίες στις αρτηρίες στις οποίες κυκλοφορεί, το οποίο, ακριβώς για τον λόγο αυτό, υποβάλλονται βραδέως σε μια διαδικασία αθηροσκλήρωσης ( δηλαδή, υποβάλλονται σε σκλήρυνση και είναι ο τόπος των αθηρωμάτων).
Η αθηροσκλήρωση αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού και επηρεάζει την κυκλοφορία σημαντικών οργάνων, όπως ο εγκέφαλος, η καρδιά, τα νεφρά και τα μάτια.
περιέργεια
Ενώ σε ενήλικες κάτω από την ηλικία των 60 ετών η υπέρταση εμφανίζεται με υψηλά επίπεδα συστολικής πίεσης και διαστολικής πίεσης, στους ηλικιωμένους η υπέρταση τείνει να είναι ιδιαίτερα υψηλή στις τιμές της συστολικής αρτηριακής πίεσης και να αυξάνεται ελαφρά μόνο στη διαστολική αρτηριακή πίεση .
