Ρευματική πολυμυαλγία διατροφή

Ρευματική Πολυαλγία

Το Polymyalgia rheumatica (PMR) είναι μια δυσάρεστη κατάσταση που προκαλεί πόνο, δυσκαμψία και φλεγμονή των μυών γύρω από τους ώμους, το λαιμό και τα ισχία.

Το κύριο σύμπτωμα είναι η ακαμψία των πρωινών μυών, η οποία παραμένει για τουλάχιστον 45 λεπτά.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, όπως:

Πυρετός και εφίδρωση
κούραση
Απώλεια της όρεξης
Απώλεια βάρους
Κατάθλιψη.

Η διάγνωση της ρευματικής πολυμυαλγίας απαιτεί μεγάλη προσοχή. Λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων, οι περιπτώσεις όπου συγχέεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα δεν είναι ασυνήθιστες.

Η υποψία ρευματικής πολυμυαλγίας πρέπει να προκύπτει μόνο όταν ο πόνος και η δυσκαμψία επιμένουν σε μια εβδομάδα.

Ναρκωτικά και Διατροφή

Η θεραπεία της ρευματοειδούς πολυμυαλγίας είναι φαρμακολογικού αντιφλεγμονώδους και ανακουφιστικού τύπου.

Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο μόριο είναι ένα κορτικοστεροειδές που ονομάζεται πρεδνιζολόνη, το οποίο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. η δόση είναι αρχικά υψηλή και μειώνεται σε διάστημα 1, 5-2 ετών.

Η ρευματική πολυμυαλγία μπορεί να απαιτεί ειδική δίαιτα . Το σχήμα διατροφής δεν στοχεύει στη θεραπεία του αιτιολογικού παράγοντα, αλλά στην πρόληψη των φαρμακολογικών παρενεργειών. Τα κορτικοστεροειδή τείνουν να αυξάνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης .

Για το λόγο αυτό, η δίαιτα για τη ρευματοειδή πολυμυαλγία πρέπει να διαθέτει όλα τα διατροφικά χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν τη διατροφή κατά της οστεοπόρωσης.

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΣΥΝΤΟΜΗ

Οστεοπόρωση σημαίνει απώλεια σκελετικής αντίστασης.

Η βάση της οστεοπορωτικής κατάστασης είναι η μείωση της μάζας, της αρχιτεκτονικής και της αντοχής των οστών. Στην πράξη, γίνεται απομετάλλωση και απώλεια υδροξυαπατίτη (ασβέστιο + φώσφορος).

Οι αιτίες είναι πολλαπλές. πιο συχνά διατροφικές, μεταβολικές, φαρμακολογικές, ορμονικές και παθολογικές.

Διόρθωση του τρόπου ζωής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτιζόνη, είναι απαραίτητο να διορθωθούν ορισμένοι ακατάλληλοι παράγοντες ή συμπεριφορές "κινδύνου" για την οστεοπόρωση. ειδικότερα:

Εξαλείψτε τον καπνό τσιγάρων
Αυξήστε την έκθεση στον ήλιο
Σε περίπτωση καθιστικού τρόπου ζωής, προωθήστε τη σωματική δραστηριότητα. αργότερα θα δούμε πώς.

Υπενθυμίζουμε ότι ο σημαντικότερος αιτιολογικός παράγοντας της οστεοπόρωσης οφείλεται στον τρόπο ζωής στην αναπτυξιακή ηλικία (ανάπτυξη).

Συνίσταται στην αποτυχία να φθάσει στην κορυφή της οστικής μάζας (λόγω διατροφικών ελλείψεων, καθιστικής ζωής, φαρμάκων κλπ.) Και, στην ενηλικίωση, δεν μπορεί να αλλάξει.

Αυτό σημαίνει ότι η διατροφή για τη ρευματοειδή πολυμυαλγία είναι ένα διαιτητικό στυλ που στοχεύει στη μείωση των πιθανών επιπλοκών του σκελετού, αλλά ΔΕΝ είναι μια οριστική θεραπεία.

Διατροφικές Αρχές

Είναι δυνατόν να προσπαθήσουμε να αποτρέψουμε την εμφάνιση ή επιδείνωση της οστεοπόρωσης εφαρμόζοντας μια σειρά διαιτητικών ρυθμίσεων και προσαρμογών στον τρόπο ζωής.

Είναι πάντα απαραίτητο να διαγράψετε:

Κατάχρηση αλκοόλ
Ειδικές ανεπάρκειες διατροφής.

Η στρατηγική τροφίμων πρέπει να εξασφαλίζει ικανοποιητική παροχή ασβεστίου και βιταμίνης D.

Αντίθετα, είναι σκόπιμο να περιοριστεί η πρόσληψη ορισμένων θρεπτικών ουσιών. Εάν υπερβαίνει, αυτά θα μπορούσαν να είναι δυνητικά επιβλαβή. Συγκεκριμένα, εμπλέκονται περισσότερο:

Υπερβολικό νάτριο
Η περίσσεια φωσφόρου
Η περίσσεια πρωτεϊνών
Η περίσσεια των αντικαταθλιπτικών παραγόντων.

ποδόσφαιρο

Το ασβέστιο και ο φώσφορος είναι τα στοιχεία που σχηματίζουν υδροξυαπατίτη.

Θεωρείται ότι η διατροφική ανεπάρκεια ή η αυξημένη απέκκριση του ασβεστίου μπορεί να ευνοήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Το σώμα απορροφά αυτά τα μέταλλα από τα τρόφιμα. Ωστόσο, η φαρμακολογική θεραπεία της ρευματοειδούς πολυμυαλγίας διακυβεύει την απορρόφηση του διαιτητικού ασβεστίου.

Η διατροφική απαίτηση του ασβεστίου δεν είναι πάντα εύκολο να ικανοποιηθεί με τη συνηθισμένη διατροφή. Αυτό μπορεί να αυξηθεί στην ανάπτυξη, στην εγκυμοσύνη, στη γαλουχία, στην γήρανση και στη φαρμακοθεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Για να αντιμετωπιστεί η παρενέργεια των ρευματικών φαρμάκων πολυμυαλγίας, τα άτομα άνω των 60 ετών (ειδικά οι γυναίκες) πρέπει να αυξήσουν τη διατροφική πρόσληψη ασβεστίου. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η επίτευξη ημερήσιας πρόσληψης ίσης ή μεγαλύτερης των 1.000 mg. καλύτερα μεταξύ 1.200 και 1.500mg / ημέρα.

Σε γενικές γραμμές, ο στόχος αυτός μπορεί να επιτευχθεί με την κατανάλωση ενός λίτρα γάλακτος / γιαούρτι την ημέρα και την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων πλούσιων σε ασβέστιο. μεταξύ αυτών, πάνω από όλα, ώριμα τυριά και εμπλουτισμένα τρόφιμα.

Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατή η συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις, είναι απαραίτητο να βασιστείτε σε έναν επαγγελματία διατροφής για μια εξατομικευμένη διατροφή.

Βιταμίνη D

Η διατροφή για τη ρευματοειδή πολυμυαλγία πρέπει επίσης να είναι πλούσια σε βιταμίνη D (καλσιφερόλη), ένα λιποδιαλυτό προ-ορμονικό μόριο.

Αυτή η βιταμίνη είναι ζωτικής σημασίας για τη λειτουργία του οστικού μεταβολισμού. Χωρίς καλσιφερόλη, ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα ασβεστίου και φωσφόρου στα τρόφιμα, το σώμα δεν είναι σε θέση να αποτρέψει αποτελεσματικά την αραίωση του σκελετού.

Τελικά, η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την απορρόφηση και τον μεταβολισμό του ασβεστίου τροφίμων.

Η καλσιφερόλη παράγεται ανεξάρτητα από τον οργανισμό. Αυτό συμβαίνει χάρη στην έκθεση του δέρματος στο φως του ήλιου.

Η βιταμίνη D μπορεί επίσης να ληφθεί με τροφή. Τα πλουσιότερα τρόφιμα της καλσιφερόλης είναι τα μπλε ψάρια και ο κρόκος αυγού.

Επιπλέον, η βιομηχανία τροφίμων προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία από προϊόντα διατροφής που εμπλουτίζονται με αυτή τη βιταμίνη. Τα περισσότερα είναι γαλακτοκομικά ή υποκατάστατα της φύσης, όπως: γάλα, γάλα σόγιας, γιαούρτι, γιαούρτι σόγιας, κλπ.

Για να έχετε καλή διατροφική πρόσληψη καλσιφερόλης είναι απαραίτητο:

Φάτε 3 μερίδες γαλοπούλας την εβδομάδα (150-250g). Το μέρος και η συχνότητα της κατανάλωσης δεν μπορεί να είναι απεριόριστη ή υπερβολικά άφθονη. Λάβετε υπόψη ότι τα αλιευτικά προϊόντα, ιδιαίτερα μεγάλα, ενδέχεται να περιέχουν διακριτά επίπεδα υδραργύρου (τοξικό ρύπο μετάλλου).
Καταναλώστε 3 ολόκληρα αυγά την εβδομάδα
Καταναλώστε καθημερινά ορισμένα ενισχυμένα προϊόντα.

Ειδικά σε άτομα άνω των 60 ετών, συνιστάται να λαμβάνετε καθημερινά ένα συμπλήρωμα διατροφής με δόση 10-20μg ή 400-800 διεθνείς μονάδες (IU) βιταμίνης D.

Φυσική άσκηση

Η μηχανική θεραπεία της ρευματοειδούς πολυμυαλγίας απαιτεί ακριβή γνώση των υποκειμενικών αναγκών και των φυσικών χαρακτηριστικών. Είναι απολύτως απαραίτητο να βρεθεί η σωστή ισορροπία μεταξύ σωματικής άσκησης (όγκος, ένταση, συχνότητα κ.λπ.) και ανάπαυσης / ανάκαμψης.

Η κινητική δραστηριότητα συνήθως βοηθά στην ανακούφιση της αυστηρότητας του πρωινού και στη συγκράτηση των γενικών συμπτωμάτων της ρευματικής πολυμυαλγίας. Παρ 'όλα αυτά, εάν υπερβαίνει, είναι σε θέση να επιδεινώσει την αντίληψη του πόνου.

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη στην καταπολέμηση του πόνου και στη διατήρηση της κινητικότητας του κοινού.

Τα πρωτόκολλα που επιτρέπουν την εφαρμογή μηχανικού στρες στον σκελετό βοηθούν στη διατήρηση της πυκνότητας και της αρχιτεκτονικής των οστών.

Η πιο ανεκτή δραστηριότητα κατά μέσο όρο είναι το περπάτημα, αργό ή γρήγορο, στην πεδιάδα ή με κλίσεις. Οι πιο τολμηροί ή όσοι αντιμετωπίζουν τον πόνο καλύτερα, συμμετέχουν σε εναλλακτικές δραστηριότητες όπως: τρέξιμο, άλλα αερόβια αθλήματα (κολύμβηση, ποδηλασία κλπ.), Ασκήσεις με ελαστικές ταινίες (υπερφορτώσεις) κλπ.

Δυνητικά επιβλαβή μόρια

Υπάρχουν διαιτητικά συστατικά που, παρεμβαίνοντας στην απορρόφηση και τον μεταβολισμό του ασβεστίου και της βιταμίνης D, μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία των οστών.

Η δίαιτα για τη ρευματοειδή πολυμυαλγία πρέπει να λάβει υπόψη αυτό και να προσπαθήσει να αποτρέψει τέτοιες αλληλεπιδράσεις.

Σε ορισμένες συγκεντρώσεις, το ασβέστιο και ο φώσφορος μπορεί να έρθουν σε σύγκρουση με την εντερική απορρόφηση. Η σωστή αναλογία μεταξύ των δύο ιόντων είναι 3: 1 ή 2: 1.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι:

Το ασβέστιο είναι γενικά περισσότερο ανεπαρκές σε τρόφιμα από ό, τι ο φώσφορος
Μια περίσσεια φωσφόρου μπορεί να επιδεινώσει την εντερική απορρόφηση του ασβεστίου

συνιστάται να μην υπερβαίνετε με προϊόντα πολύ πλούσια σε φώσφορο, προτιμώντας εκείνα που είναι άφθονα σε ασβέστιο (ειδικά στο ίδιο γεύμα).

Για παράδειγμα, είναι καλύτερο να αποφύγετε τη συσχέτιση ορισμένων σπόρων (κολοκύθα, ηλίανθο, quinoa κ.λπ.) με γάλα, τυριά ηλικίας και εμπλουτισμένα τρόφιμα. Θυμηθείτε ότι ο φώσφορος εξακολουθεί να είναι άφθονος ακόμη και σε τρόφιμα γαλακτοκομικής προέλευσης.

Η περίσσεια νατρίου είναι ένας πιθανώς επιβλαβής παράγοντας για το μεταβολισμό του ασβεστίου.

Θεωρείται ότι το πλεόνασμα νατρίου στα τρόφιμα μπορεί να ευνοήσει την απέκκριση ασβεστίου από τα ούρα, αυξάνοντας τη μεταβολική του ζήτηση.

Άλλες πηγές υποδηλώνουν παρόμοιο αποτέλεσμα που αποδίδεται στην περίσσεια πρωτεϊνών και αζώτου. Από την άλλη πλευρά, στην περίπτωση αυτή η επιστημονική έρευνα δεν προσφέρει επαναλαμβανόμενα αποτελέσματα.

Η παρουσία των αντι-θρεπτικών μορίων είναι ικανή να δεσμεύει (χηλικά) το ασβέστιο στον εντερικό αυλό, εμποδίζοντας την απορρόφησή του. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα παρουσία οξαλικού οξέος το οποίο, δεσμευόμενο με ασβέστιο, προέρχεται από το οξαλικό ασβέστιο. Το οξαλικό οξύ περιέχεται πάνω από όλα: σε ραβέντι, σε σπανάκι, σε τεύτλα, σε κακάο, σε κόκκινα τεύτλα κ.λπ. Αν και η συγκέντρωση σε τρόφιμα μπορεί να μειωθεί με το μαγείρεμα, συνιστάται να αποφεύγεται ο συνδυασμός των τροφίμων με οξαλικό οξύ σε εκείνους πλούσιους σε ασβέστιο.

Ένα άλλο μόριο που έχει παρόμοιο αποτέλεσμα είναι το φυτικό οξύ, τυπικό για τα όσπρια και τα πίτυρα δημητριακών. Το φυτικό οξύ έχει αποτέλεσμα χηλίωσης, το οποίο επηρεάζει κυρίως τον ψευδάργυρο και το σίδηρο, αλλά συνιστάται να αποφευχθεί η βελτιστοποίηση της απορρόφησης του ασβεστίου. Αποικοδομείται με το μαγείρεμα και μπορεί να απομακρυνθεί μερικώς από το βούτυρο ή το πίτουρο (απορρίπτοντας το νερό).

Για τη βελτιστοποίηση της απορρόφησης του ασβεστίου συνιστάται επίσης να αποφευχθεί η εμφάνιση διάρροιας. Αυτό μπορεί να έχει πολλούς παράγοντες ενεργοποίησης. συνιστάται να δώσετε προσοχή στα εξής:

Τα τρόφιμα που είναι υπεύθυνα για τα τυπικά συμπτώματα των τροφικών δυσανεξιών (λακτόζη ή γλουτένη)
Οσμευτικά: τρόφιμα, φάρμακα και συμπληρώματα
Υπερβολική ποσότητα ινών: τρόφιμα και συμπληρώματα
Υπερβολική νευρική: ειδικά ποτά που διεγείρουν (καφές, ζυμωμένο τσάι, σοκολάτα και ενεργειακό ρόφημα) και θερμογενή συμπληρώματα διατροφής.

περισσότερο

Στη μείωση των συμπτωμάτων της ρευματοειδούς πολυμυαλγίας, ακόμη και μικρές προφυλάξεις όπως:

Πρακτική τέντωμα και ασκήσεις τακτικά για τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων
Πρακτική ιαματικά λουτρά.

Αιτίες, συχνότητα και επιπλοκές

Οι αιτίες της ρευματοειδούς πολυμυαλγίας είναι επί του παρόντος άγνωστες. η πιο αποδεκτή υπόθεση είναι ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η ρευματική πολυμυαλγία είναι μια αρκετά κοινή διαταραχή. Στα άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών (τα περισσότερα από αυτά> 70 έτη) υπολογίζεται η επίπτωση 10 περιπτώσεων ανά 100.000 κατοίκους. Αντίθετα, είναι πολύ σπάνιο στους νέους. Επηρεάζει ιδιαίτερα τα θηλυκά.

Η ρευματική πολυμυαλγία έχει πολύ σημαντική στατιστική συσχέτιση με τη χρονική αρτηρίτιδα του Horton (γιγαντιαία κύτταρα).

Τα συμπτώματα της τελευταίας παθολογίας, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από τη ρευματοειδή πολυμυαλγία, είναι: