Σχετικά άρθρα: Αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων
ορισμός
Η αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων είναι μια μορφή αγγειίτιδας (φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων). Η διαταραχή είναι σχετικά συχνή και γενικά επηρεάζει άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, ιδιαίτερα γυναίκες.
Η αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων τείνει να επηρεάσει μεγάλα και μεσαίου μεγέθους αιμοφόρα αγγεία που περιέχουν ελαστικό ιστό. Για το λόγο αυτό, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει κυρίως την αορτική αψίδα και τους κύριους κλάδους της, το καρωτιδικό σύστημα και τις χρονικές και κρανιακές αρτηρίες.
Οι βλάβες που εντοπίζονται στο επίπεδο των αγγείων που επηρεάζονται χαρακτηρίζονται από διήθηση φλεγμονωδών μεσολαβητών (μονοπύρηνα κύτταρα, ενεργοποιημένα Τ λεμφοκύτταρα και μακροφάγα) και πολυπύρηνα γιγαντιαία κύτταρα (εξ ου και η αρτηρίτιδα γιγαντοκυττάρων). Η οικεία συνήθεια είναι έντονα παχιά, με ομόκεντρη στένωση και απόφραξη του αυλού.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Τροποποιημένη χρωματική όραση
- Αγαπούν την αγάπη
- αναιμία
- ανορεξία
- εξασθένιση
- Αύξηση του ESR
- blepharoptosis
- Πόνος στον αυχένα
- Πόνος στον ώμο
- Πόνος που σχετίζεται με το μάσημα
- Οφθαλμικός πόνος
- Οίδημα παπιλίων
- πυρετός
- Μούδιασμα στο κεφάλι
- Πονοκέφαλος
- παραισθησία
- Απώλεια βάρους
- Στενώσεις του οπτικού πεδίου
- Μειωμένη όραση
- Ακατάλληλα στους μύες της πλάτης και του λαιμού
- σκοτώματα
- Νυκτερινοί ιδρώτες
- trichodynia
- Διπλή όραση
- Θολή όραση
Άλλες ενδείξεις
Τα συμπτώματα της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας μπορεί να ξεκινήσουν απότομα ή σταδιακά σε διάστημα αρκετών εβδομάδων.
Η πιο συχνή εκδήλωση είναι ένας παλλόμενος πονοκέφαλος, μερικές φορές σοβαρός, στη χρονική, περιφερική, μετωπική ή διάχυτη περιοχή. Οι πονοκέφαλοι μπορεί να σχετίζονται με μυρμήγκιασμα ή πόνο στο τριχωτό της κεφαλής.
Η συμπτωματολογία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει οπτικές διαταραχές (διπλωπία, σκώματα, πτώση, αλλοιώσεις του οπτικού πεδίου, θολή όραση, φευγαλέα αμαύρωση και απώλεια της όρασης), ευαισθησία στην κροταφική αρτηρία κατά την ψηλάφηση και πόνος στους μύες του προσώπου, των στερεών τροφών (claudication των γνάθων).
Πυρετός (γενικά όχι υψηλός), ανεξήγητη απώλεια βάρους, εφίδρωση, κακουχία και εξασθένιση μπορεί επίσης να συμβεί. Επιπλέον, η συχνή παρουσία ρευματοειδούς πολυμυαλγίας, ένα φλεγμονώδες σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία και πόνο στους ώμους και τον αυχένα, είναι συχνό.
Πιθανές νευρολογικές επιπλοκές της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας, συχνά καθυστερημένες, περιλαμβάνουν μεταβατικά εγκεφαλικά επεισόδια και ισχαιμικές επιθέσεις (λόγω της μείωσης της διαμέτρου και της απόφραξης των καρωτιδικών αρτηριών ή των κλάδων τους), ανευρύσματα και διατρήσεις της θωρακικής αορτής και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Η διάγνωση είναι κλινική και επιβεβαιώνεται από τη χρονική βιοψία αρτηρίας, μια εξέταση που δείχνει τη διείσδυση φλεγμονωδών κυττάρων. Γενικά, η ESR και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι αυξημένες.
Η έγκαιρη αναγνώριση και η έγκαιρη αντιμετώπιση της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας είναι απαραίτητες, λόγω του υψηλού κινδύνου τύφλωσης και εγκεφαλικού επεισοδίου. Γενικά, τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται σε υψηλές δόσεις. Η θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιεί ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (π.χ. μεθοτρεξάτη ή αζαθειοπρίνη) και χαμηλή δόση ασπιρίνης για την πρόληψη ισχαιμικών επεισοδίων, εκτός εάν υπάρχουν αντενδείξεις.
