την υγεία του δέρματος

Βρογχύρωση Θεραπείες: Laser, Botox, Χειρουργική, Φυσικές θεραπείες

Τι είναι το Bromidrosi;

Η βρωμιδάση είναι μια χρόνια διαταραχή, που χαρακτηρίζεται από την κακή μυρωδιά του δέρματος λόγω της οργανικής αποσύνθεσης του εκκρινού και / ή του αποκριτικού ιδρώτα από τη βακτηριακή χλωρίδα και με τη διαβροχή των προϊόντων της παραγωγής κερατινοκυττάρων.

Αρκετές «συντηρητικές» (μη επεμβατικές) μέθοδοι επιτρέπουν τη θεραπεία της δυσάρεστης οσμής του σώματος (βλ. Άρθρο σε βάθος). Ωστόσο, δεν προσφέρουν οριστική θεραπεία και τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι ικανοποιητικά εάν η μείωση της οσμής είναι ατελής και βραχείας διάρκειας. Για ασθενείς που επιθυμούν μακροπρόθεσμη θεραπεία, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν ορισμένες μη χειρουργικές επιλογές .

Η θεραπεία με λέιζερ

Η παρουσία μαλλιών στην επιφάνεια του δέρματος βοηθά να διατηρηθεί η υπερβολική εφίδρωση στον τόπο όπου παράγεται. Για την επίτευξη διαρκών αποτελεσμάτων, πολλοί άνθρωποι υποβάλλονται σε θεραπεία με λέιζερ για να αφαιρέσουν τα μαλλιά, να περιορίσουν την ανάπτυξη των βακτηρίων και να αποφύγουν την οσμή.

Ένα παράδειγμα αποτελεσματικής θεραπείας με λέιζερ στη μασχαλιαία βρωμιδρόζη χρησιμοποιεί τις τεχνολογίες Nd: YAG (Q-Switched Nd: YAG λέιζερ, με διπλούς συχνότητας).

Botox

Αναστολή της εφίδρωσης με τοξίνη αλλαντίασης

Ως εναλλακτική λύση στις χειρουργικές επεμβάσεις, οι τοπικές ενέσεις αλλαντικής τοξίνης Α είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τη μείωση της παραγωγής ιδρώτα από τους ιδρωτοποιούς αδένες, το πρόσωπο, το λαιμό, τα χέρια και τα πόδια (επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία της μασχαλιαίας υπερίδρωσης). Η θεραπεία συνίσταται στην εκτέλεση πολλαπλών υποδερμικών ενέσεων που μεταφέρουν ελάχιστες ποσότητες τοξίνης, έτσι ώστε να καλυφθεί ομοιόμορφα η επιφάνεια που επηρεάζεται από υπερβολική εφίδρωση. Αντιπροσωπεύει μια δαπανηρή, μακρόχρονη αλλά όχι οριστική μέθοδο: πρέπει να επαναλαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα για να διατηρούνται τα αποτελέσματα, αλλά η αποτελεσματικότητά της είναι επιστημονικά αποδεδειγμένη και οι παρενέργειες είναι σε κάθε περίπτωση μεταβατικού χαρακτήρα.

Με λίγα λόγια. Η ανασταλτική δράση της τοξίνης αλλαντίασης Α: η τοξίνη του βακτηρίου Clostridium botulinum τύπου Α είναι ικανή να εμποδίσει την παραγωγή του ιδρώτα, αναστέλλοντας τους υποδοχείς της ακετυλοχολίνης (νευροδιαβιβαστής που απελευθερώνεται από τις προ-συναπτικές νευρικές απολήξεις, υπεύθυνος για την διέγερση του αδένα sudoripara) και την πρόληψη της μετάδοσης του νεύρου στον αδένα. Μόνο μετά από λίγους μήνες, τα νευρικά απολήξεις ξαναβρίσκουν την ικανότητα απελευθέρωσης της ακετυλοχολίνης και πάλι με μια σταδιακή αποκατάσταση του φαινομένου εφίδρωσης.

χειρουργική

Η χειρουργική θεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί μέχρι τώρα με περιορισμένο τρόπο και εφαρμόζεται ειδικότερα σε μασχαλιαία βρωμιδρόζη. Η αρχή στην οποία βασίζονται οι διάφορες χειρουργικές τεχνικές έχει ως στόχο τη μείωση του αριθμού των αδένων ιδρώτα, μειώνοντας την συνολική τους έκκριση. Εφαρμόζεται εάν υπάρχουν ιστολογικές ενδείξεις υπερδραστηριότητας των αδένων που συμβάλλουν στη βρωμίωση.

Η χειρουργική θεραπεία βελτιώνει τη μακροχρόνια αντιμετώπιση της διαταραχής, αλλά συνδέεται με την αύξηση των μετεγχειρητικών κινδύνων, του σχηματισμού ουλών, των χειρουργικών επιπλοκών και του κινδύνου επανεμφάνισης.

Αφαίρεση των ιδρωτοποιών αδένων

Οι χειρουργικές τεχνικές περιλαμβάνουν απονεύρωση ή / και απομάκρυνση των ιδρωτοποιών αδένων. μπορούν να ταξινομηθούν στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • αφαίρεση κυτταρικού υποδόριου ιστού (χωρίς απομάκρυνση του δέρματος).
  • απομάκρυνση του δέρματος και του υποδόριου κυτταρικού ιστού,
  • την αφαίρεση του δέρματος και του κυτταρικού ιστού, καθώς και την απομάκρυνση του υποδόριου κυτταρικού ιστού από την γειτονική περιοχή, που συχνά εκτελείται χρησιμοποιώντας μία τεχνική ξυρίσματος.

Ανάλογα με το βάθος του χειρουργικού τραύματος, μπορεί να παρατηρηθεί αναγέννηση της λειτουργίας του αδένα, αλλά με την επέκταση της εκτομής, τα αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά. Η απομάκρυνση του δερματικού ιστού συνδυάζεται μερικές φορές με τεχνικές κατεργασίας με τερηδόνα, λιποαναρρόφησης ή διοξειδίου του άνθρακα με λέιζερ για την εξάλειψη τυχόν αδενικών υπολειμμάτων.

Επιφανειακή λιποαναρρόφηση

Η επιφανειακή λιποαναρρόφηση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των κυτταρικών ιστών: γίνεται μια μικρή τομή όπου βρίσκεται η συσκευή αναρρόφησης, η οποία εξαλείφει τα υποδόρια τμήματα. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι είναι λιγότερο τραυματικό από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, καθώς η τομή είναι μικρότερη και το μετεγχειρητικό ποσοστό επιπλοκών μειώνεται στο ελάχιστο. Ωστόσο, το ποσοστό επανεμφάνισης που σχετίζεται με την τεχνική είναι υψηλότερο, με αποτέλεσμα τη μείωση της ικανοποίησης του ασθενούς σε μακροπρόθεσμη παρακολούθηση.

Ενδοσκοπική θωρακική συμπαθητομή (ETS)

Το ETS είναι μια πολύ ευαίσθητη χειρουργική διαδικασία που συνίσταται στην απομάκρυνση μερικών τμημάτων του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (γάγγλια, μικρές συσσωρεύσεις νευρικών κυττάρων), η οποία ενεργοποιεί μεταξύ άλλων τους ιδρωτοποιούς αδένες της επιφάνειας του σώματος και συστέλλει τα αγγεία της περιφερικής μικροκυκλοφορίας . Η θωρακική ενδοσκοπική συμπαθητομία είναι μια χειρουργική διαδικασία που συνίσταται στη διακοπή των νευρικών δομών που εμπλέκονται στην υπερ-εφίδρωση. Αυτή η τεχνική λαμβάνεται υπόψη μόνο σε ακραίες κλινικές περιπτώσεις: η αποτελεσματικότητα φαίνεται για τις μασχάλες και τις παλάμες (για τα πόδια, η διαδικασία θα είναι πιο περίπλοκη, καθώς τα νεύρα βρίσκονται σε διαφορετικές περιοχές και μπορεί να προκύψουν επιπλοκές).

Εναλλακτικές θεραπείες

Φυτοθεραπεία και φυσικές θεραπείες

Οι ασθενείς με βρωμιδρόζη θα πρέπει να ενθαρρύνονται να διατηρούν επαρκές επίπεδο υγιεινής με τη χρήση αντιβακτηριακών και αντιιδρωτικών σαπουνιών, καθώς και να γνωρίζουν ότι η μυρωδιά μπορεί να προκύψει από τον ιδρώτα στα ρούχα. Για μια σωστή αντιμετώπιση της βρωμιδρόζης, είναι σημαντικό να δρούμε για τα αίτια, προκειμένου να αποτρέψουμε την υπερβολική ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας και να διατηρήσουμε την ανάπτυξη της οσμής σε αποδεκτά επίπεδα.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν αιθέρια έλαια χλωροφύλλης, δεντρολίβανου και θυμαριού είναι εξαιρετικά φυσικά αποσμητικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αντιβακτηριακές πλύσεις. Το Sage έχει αντι-υδροτικές ιδιότητες, καθώς βοηθά στη μείωση της υπερβολικής εφίδρωσης των χεριών και των μασχάλων. Το διττανθρακικό νάτριο και τα κρυσταλλωμένα μεταλλικά άλατα παίζουν επίσης ένα ήπιο αντιιδρωτικό και βοηθούν στον έλεγχο της δυσάρεστης οσμής, απορροφώντας ιδρώτα.

Τα ενδύματα που κατασκευάζονται με συνθετικές ίνες εμποδίζουν την ανταλλαγή μεταξύ του δέρματος και του αέρα. Με αυτόν τον τρόπο δημιουργείται ένα μικροκλίμα του δέρματος που είναι ευνοϊκό για τις μικροβιακές αλλοιώσεις των εκκρίσεων που συμβάλλουν στον προσδιορισμό, με τη σειρά του, της δυσάρεστης οσμής του σώματος.

Για τις συνθήκες που καθορίζονται από τη βρωμιδρόζη, μπορεί να είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μερικές συμβουλές:

  • φροντίστε για υγιεινή σε καθημερινή βάση: πλύνετε συχνά και με ήπια απορρυπαντικά και πιθανώς με βακτηριοκτόνα ή αντιμυκητιακά σαπούνια.
  • εφαρμόστε τοπικά αποσμητικά.
  • αλλάξτε τα ρούχα συχνά, ειδικά εσώρουχα και κάλτσες. Φορέστε τα βαμβακερά ρούχα που επιτρέπουν περισσότερη εξάτμιση του ιδρώτα από τα συνθετικά υλικά.
  • επιλέγοντας νέα υποδήματα, κατασκευασμένα από φυσικές ίνες (παπούτσια που δεν είναι πολύ αναπνεύσιμα, διευκολύνουν τη βακτηριακή δραστηριότητα).
  • να dehair για την εξάλειψη υπερβολική τρίχα, η οποία θα μπορούσε να διατηρήσει τον ιδρώτα και να προωθήσει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων?
  • διατροφή: ο περιορισμός ορισμένων τροφίμων στη διατροφή του μπορεί να βοηθήσει στην απομόνωση των διαιτητικών παραγόντων που συμβάλλουν στη βρωμιδρόζη. Αυτά τα κοινά τρόφιμα περιλαμβάνουν: μπαχαρικά, κρεμμύδια, σκόρδο, καφεΐνη και αλκοόλ.