αλκοόλ και αλκοόλ

Αλκοόλ και γαστρίτιδα

Αιθυλική αλκοόλη

Η αιθυλική αλκοόλη είναι ένα μη-θρεπτικό μακρομοριακό μόριο που παρέχει 7 kcal ανά γραμμάριο. Περιέχεται σε αλκοολούχα ποτά που λαμβάνονται με ζύμωση (κρασί, μπύρα κ.λπ.) ή απόσταξη (grappa, ουίσκι κ.λπ.) χάρη στην αποικοδόμηση υδατανθράκων (απλών και σύνθετων) από ορισμένους μικροοργανισμούς ή ζυμομύκητες, που ονομάζονται σακχαρομύκητα.

Το αλκοόλ είναι νεύρο και συνεπώς δρα τοξικά στο επίπεδο όλων των ιστών του σώματος, ωστόσο, ορισμένες περιοχές είναι πιο ευάλωτες από άλλες. Τα κύτταρα του πεπτικού βλεννογόνου είναι τα πρώτα που υποφέρουν από την εισαγωγή αλκοόλης. Στην πραγματικότητα, η απορρόφηση της αιθανόλης γίνεται με απλή διάχυση στο επιθήλιο του στόματος, στον γαστρικό βλεννογόνο και στο λεπτό έντερο.

Μόλις απορροφηθεί, η αιθυλική αλκοόλη εισέρχεται στην κυκλοφορία και φτάνει σε όλα τα προάστια, στα οποία παρουσιάζει την τοξική της λειτουργία κατά έναν περισσότερο ή λιγότερο εμφανή τρόπο. το πιο εύκολα αναγνωρίσιμο αποτέλεσμα είναι ότι στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ): αίσθηση θερμότητας, αποθάρρυνση, αλλοίωση του συντονισμού και επιμήκυνση των χρόνων αντίδρασης στα ερεθίσματα. Ωστόσο, αν και ασυμπτωματική, η κυτταρόλυση εμφανίζεται σε όλες τις ιστολογικές μορφές του σώματος: νεφρικά κύτταρα, κύτταρα του παγκρέατος, ηπατικά κύτταρα κ.λπ. Η αιθυλική αλκοόλη προκαλεί επίσης μια ορμονική αντίδραση πολύ παρόμοια με την πρόσληψη ενός ισχυρού γλυκαιμικού φορτίου με μια αύξηση της ινσουλίνης, προκαλώντας αύξηση της λιπώδους απόθεσης ενισχυμένης με τη μετατροπή της σε λιπαρά οξέα αφού ΔΕΝ είναι θρεπτικό συστατικό, ενεργητική οξείδωση Ποτέ δεν είναι άμεση.

Η διάθεση αιθανόλης συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ χάρη σε συγκεκριμένες ενζυμικές διεργασίες. Ωστόσο, μετά από δηλητηρίαση από αιθύλιο, επίσης τα ηπατοκύτταρα υφίστανται κυτταρολυτικές αλλοιώσεις που είναι αναγνωρίσιμες με την ανίχνευση αίματος των trans-αμινοσών.

Η συχνή χρήση της αιθυλικής αλκοόλης αποτελεί μείζονα παράγοντα κινδύνου για χρόνια κατάχρηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση του ψυχιατρικού συνδρόμου αιθυλισμού.

Αλκοόλ και γαστρίτιδα

Στο γαστρικό επίπεδο, η αιθυλική αλκοόλη έχει μια αξιοσημείωτα επιβλαβή λειτουργία. μπορεί να προκαλέσει οξείες και χρόνιες επιπλοκές, των οποίων η εκδήλωση εξαρτάται κυρίως από το επίπεδο της ατομικής προδιάθεσης και από την παρουσία άλλων ακατάλληλων συμπεριφορών (κακή διατροφή, κάπνισμα, νευρικότητα κλπ.). Οι συχνότερες κλινικές εκδηλώσεις είναι:

  • Οξεία γαστρίτιδα
  • Χρόνια επιφανειακή γαστρίτιδα
  • Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα

Η αιτιοπαθογένεση της γαστρίτιδας - είτε οξεία είτε χρόνια - εξαρτάται από:

  • Μειωμένη σύνθεση βλέννας
  • Μεταβολή της υποβλεννογόνου ροής αίματος
  • Μεταβολή της κυτταρικής διαπερατότητας
  • Αποκλεισμός της σύνθεσης της κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης (AMPcyclic - messenger που εμπλέκεται στην μεταγωγή σήματος)
  • Μεταβολή του δυναμικού κυτταρικής μεμβράνης

Οι συχνότερες επιπλοκές της γαστρίτιδας αίματος είναι οξείες και χρόνιες. μεταξύ των οξείων είναι δυνατόν να εντοπιστούν γαστρικές αιμορραγίες που είναι αναγνωρίσιμες με την εμφάνιση εμέτου αίματος, ενώ μακροπρόθεσμα η παρουσία παθολογιών του βλεννογόνου μπορεί να γίνει χρόνια, διευκολύνοντας την έναρξη του γαστρικού καρκίνου.

Οξεία αιμορραγική γαστρίτιδα

Αυτό το είδος παθολογικής εκδήλωσης οφείλεται κατά κύριο λόγο (20-40% των περιπτώσεων) σε δύο αιτιολογικούς λόγους: κατάχρηση αλκοόλ και χρήση γαστρεντερικών φαρμάκων (αντιφλεγμονώδη ΜΣΑΦ). ενώ είναι σπανιότερο ότι προκαλείται από την κατάποση διαβρωτικών παραγόντων. Οι παθογενετικοί μηχανισμοί που σχετίζονται με την εμφάνιση οξείας αιμορραγικής γαστρίτιδας σχετίζονται με την άμεση βλάβη στην επιληλιακή δράση του αλκοόλ, την αντανακλαστική υπερ-έκκριση του γαστρικού και την υποβλεννογονική συμφόρηση του αγγείου.

Η οξεία αιμορραγική γαστρίτιδα εκδηλώνεται με βλάβες του γαστρικού βλεννογόνου (οι οποίες μερικές φορές φθάνουν στη διάτρηση της πεπτικής οδού) που σχετίζεται με διαβρώσεις, έλκη και αιμορραγικές εξαγγείξεις, συνεπώς τόσο με απόκρυφη όσο και με άφθονη αιμορραγία. αυτές οι οργανικές αλλοιώσεις σχετίζονται με συμπτώματα όπως επιγαστρικό πόνο, μετεγχειρητικό κάψιμο, ναυτία και έμετο αίματος. Μερικές φορές μπορεί να εντοπιστούν συστηματικές εκδηλώσεις όπως πυρετός, ταχυκαρδία, ωχρότητα και εφίδρωση. Οι πιο σοβαρές μορφές οξείας ελκώδους γαστρίτιδας εξελίσσονται σε ηλεκτρολυτικές αλλοιώσεις (προκαλούμενες από έμετο) και σε καταπληξία και / ή καρδιαγγειακή κατάρρευση. γενικά η πρόγνωση είναι καλοήθης και βραχείας διάρκειας (περίπου 2-7 ημέρες), αλλά στις πιο σοβαρές μορφές δεν αποκλείονται επιπλοκές πολύ σοβαρής οντότητας.

Βιβλιογραφία:

  • Το ιταλικό βιβλίο της αλκολογίας. Τόμος 1 - Α. Αλλαμάνι, Δ. Ορλαντίνι, Γ. Μπαρνταζί, Α. Κουαρτίνι, Α. Morettini - SEE Φλωρεντία - σελ. 215
  • Αλκοόλ. Alcolismi. Τι αλλαγές; - Β. Sanfilippo, GL Galimberti, Α. Lucchini - FrancoAngeli - σελ. 96