υγεία οισοφάγου

Συμπτώματα οισοφαγικών κιρσών

Σχετικά άρθρα: Καρδιαγγειακές κακώσεις

ορισμός

Οι οισοφαγικές κάψουλες είναι παθολογικά διεσταλμένες φλέβες, οι οποίες βρίσκονται ακριβώς κάτω από το βλεννογόνο στρώμα του απώτερου οισοφάγου ή του εγγύς στομάχου. Η εμφάνισή τους συνδέεται άμεσα με μια κατάσταση πυλαίας υπέρτασης, η οποία βρίσκεται ως τυπική επιπλοκή σοβαρής ηπατικής νόσου. Οι οισοφαγικές κάψουλες προέρχονται επομένως από δομική αστοχία του καρδιακού και οισοφαγικού φλεβικού δικτύου, που προκαλείται από μια χρόνια αύξηση της πίεσης στον πυρήνα κύκλωμα (το συμβιβασμένο ήπαρ αντιτίθεται στην αντίσταση στην παροχή αίματος που προέρχεται από τη σπλήνα και από την εντερική κυκλοφορία) .

Η παθολογία που προκαλεί συχνότερα οισοφαγικές ποικιλίες είναι η κίρρωση του ήπατος

Άλλες αιτίες είναι η θρόμβωση (θρόμβοι αίματος μέσα στη φλέβα), η ηπατίτιδα, η σχιστοσωμίαση και τα νεοπλάσματα του ήπατος.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *

  • καταρροή
  • αιματέμεση
  • Γαστρεντερική αιμορραγία
  • Feces picee
  • υποογκαιμία
  • Melena
  • Αίμα στο σάλιο

Άλλες ενδείξεις

Οι οισοφαγικές κάψουλες μπορούν να σπάσουν λόγω της έντονης πίεσης του αίματος που κυκλοφορεί μέσα τους και της προοδευτικής μείωσης της αντοχής των τοίχων τους. Συνήθως, οι ασθενείς έχουν αιφνίδια πεπτική αιμορραγία, γενικά χωρίς πόνο ή άλλα συμπτώματα.

Η μαζική αιμορραγία των κιρσών είναι εμφανής για την εκπομπή αίματος μέσω εμετού (αιματέμεση) και / ή για την εκκένωση μαύρων και κοπράνων κοπράνων (melena).

Σε περίπου το 80% των ασθενών, η αιμορραγία των καρκίνων σταματά αυθόρμητα. Παρόλα αυτά, η θνησιμότητα είναι υψηλή, αλλά συνήθως είναι συνέπεια της σοβαρής σχετιζόμενης με την ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια (π.χ. προχωρημένης κίρρωσης). Οι κακώσεις, τόσο οισοφάγου όσο και γαστρικού, διαγιγνώσκονται με ενδοσκόπηση.

Η θεραπεία αποτελείται κυρίως από ελαστική σύνδεση με ενδοσκόπηση και την ταυτόχρονη χορήγηση οκτρεοτίδης (ένα συνθετικό ανάλογο της σωματοστατίνης που αυξάνει την σπλαχνική αγγειακή αντίσταση). Μερικές φορές, για να μειωθεί η πίεση και η διαστολή των οισοφαγικών-γαστρικών κιρσών, είναι απαραίτητη η δια-σφαγική τοποθέτηση μιας λιποσυστηματικής διακένου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι κιρσώδεις φλέβες τείνουν να επαναλαμβάνονται και μπορεί να οδηγήσουν σε περαιτέρω αιμορραγία. Η ενδοσκοπική και / ή φαρμακολογική θεραπεία μειώνει αυτόν τον κίνδυνο.