φάρμακα

μινοκυκλίνη

Η μινοκυκλίνη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία των τετρακυκλινών. Διατίθεται ως σκληρά καψάκια για στοματική χρήση και ως περιοδοντική σκόνη.

Μικροκυκλίνη - χημική δομή

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η μινοκυκλίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα σε Gram θετικά και Gram αρνητικά βακτήρια.

Πιο συγκεκριμένα, η μινοκυκλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

  • Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • Οι λοιμώξεις του γεννητικού και ουροποιητικού συστήματος.
  • Μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.
  • Ορθολαρυγγολογικές λοιμώξεις.
  • Μολύνσεις ματιών.

Η περιοδοντική σκόνη που περιέχει μινοκυκλίνη χρησιμοποιείται για να σταματήσει η βακτηριακή ανάπτυξη στην στοματική κοιλότητα σε περιπτώσεις χρόνιας φλεγμονής των δοντιών μετά από οδοντικές θεραπείες.

προειδοποιήσεις

Η εμφάνιση οποιουδήποτε τύπου αλλεργικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια θεραπείας με μινοκυκλίνη απαιτεί άμεση διακοπή της θεραπείας.

Η μινοκυκλίνη - όπως όλες οι τετρακυκλίνες - μπορεί να εναποτεθεί στα δόντια και στα οστά κατά τη διάρκεια της περιόδου σχηματισμού και ανάπτυξης, μπορεί να προκαλέσει υποπλασία και να μεταβάλει τον χρωματισμό των δοντιών (τα δόντια μπορούν να πάρουν ένα κίτρινο-καφέ χρώμα). Επομένως, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

Η χρήση της μινοκυκλίνης μπορεί να προάγει την ανάπτυξη λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια ανθεκτικά στο ίδιο αντιβιοτικό ή μύκητες.

Η μινοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις φωτοευαισθησίας. Εάν εμφανιστούν αυτές οι αντιδράσεις, η θεραπεία με το αντιβιοτικό πρέπει να διακοπεί.

Η μινοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει χρώση του δέρματος, των νυχιών και άλλων ιστών.

Δεδομένου ότι η μινοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει ηπατοτοξικότητα, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με προϋπάρχοντα ηπατικά προβλήματα.

Η μινοκυκλίνη μπορεί να επιδεινώσει την μυϊκή αδυναμία σε ασθενείς με βαρεία μυασθένεια και μπορεί να επιδεινώσει τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο σε ασθενείς που έχουν προσβληθεί.

Όταν η μινοκυκλίνη χρησιμοποιείται για μεγάλα χρονικά διαστήματα, είναι απαραίτητο να διενεργούνται τακτικοί έλεγχοι στον αριθμό των αιμοπεταλίων και στη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.

αλληλεπιδράσεις

Η ταυτόχρονη χρήση της μινοκυκλίνης και των ακόλουθων φαρμάκων μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της μινοκυκλίνης:

  • Αντιόξινα φάρμακα που βασίζονται σε άλατα μαγνησίου, αργιλίου ή ασβεστίου.
  • Παρασκευάσματα με βάση το σίδηρο .
  • Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα .

Η μινοκυκλίνη μπορεί να επηρεάσει τη δραστηριότητα άλλων αντιβιοτικών, όπως οι αμινογλυκοσίδες και οι β-λακτάμες .

Η μινοκυκλίνη μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις των αντιπηκτικών από το στόμα και επομένως η δόση αυτών μπορεί να πρέπει να προσαρμοστεί σε ασθενείς που πρέπει να ξεκινήσουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς φάρμακα και των φυτικών ή / και ομοιοπαθητικών προϊόντων.

Παρενέργειες

Η μινοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους παρενεργειών, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Ο τύπος των ανεπιθύμητων ενεργειών και η ένταση με την οποία εμφανίζονται εξαρτώνται από την ευαισθησία που έχει κάθε άτομο έναντι του φαρμάκου.

Τα παρακάτω είναι τα κύρια ανεπιθύμητα αποτελέσματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μινοκυκλίνη.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η θεραπεία με μινοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει:

  • Ναυτία ή έμετος.
  • δυσπεψία?
  • διάρροια?
  • Η οισοφαγίτιδα?
  • εντεροκολίτιδα?
  • παγκρεατίτιδα?
  • στοματίτιδα?
  • γλωσσίτιδα?
  • Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων

Η θεραπεία με μινοκυκλίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος, χολόσταση, ηπατίτιδα και ίκτερο.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία με μινοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, ίλιγγο και κεφαλαλγία.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Η θεραπεία με μινοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει:

  • Ερυθηματώδες και μακροσφαιρικό εξάνθημα.
  • Υπερπήξη του δέρματος και των νυχιών.
  • Αντιδράσεις φωτοευαισθησίας.
  • Αλωπεκία?
  • Εξολκευτική δερματίτιδα.
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η μινοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα που μπορεί να εκδηλωθούν ως αγγειοοίδημα, κνίδωση ή αναφυλαξία.

Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος

Η θεραπεία με μινοκυκλίνη μπορεί να προάγει την εμφάνιση:

  • Ουδετεροπενία, δηλαδή μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Λευκοπενία, δηλαδή μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Πλατελοπενία, δηλαδή μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • Αιμολυτική αναιμία.
  • Απλαστική αναιμία.

Διαταραχές του πνεύμονα και του αναπνευστικού συστήματος

Η θεραπεία με μινοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια, βρογχόσπασμο και πνευμονία.

Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος

Η θεραπεία με μινοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει νεφρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια.

Καρδιαγγειακές διαταραχές

Η θεραπεία με μινοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα και αγγειίτιδα.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μινοκυκλίνη είναι:

  • Ενδοκρανιακή υπέρταση;
  • Αποχρωματισμός των δοντιών.
  • εμβοές?
  • Η απώλεια ακοής?
  • Οπτικές διαταραχές.
  • μυαλγία?
  • αρθραλγία?
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • Στοματική και ανογενική καντιντίαση.
  • Αιδοιοκολπίτιδα.

Παρενέργειες που σχετίζονται με την εφαρμογή της περιοδοντικής σκόνης

Μετά την εφαρμογή της περιοδοντικής σκόνης, μπορεί να συμβούν:

  • Φλεγμονή του ιστού γύρω από τον επεξεργασμένο δόντι.
  • Μεταβατικός πόνος στην στοματική κοιλότητα.
  • Πονόδοντο;
  • Φλεγμονή του κόμμεος.
  • Φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου.
  • Στοματικά έλκη;
  • Φλεγμονή του λαιμού.
  • Οίδημα των ούλων (μπορεί να είναι αντίδραση υπερευαισθησίας).

υπερβολική δόση

Μετά από κατάποση ή υπερδοσολογία της μινοκυκλίνης, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας και να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Μηχανισμός δράσης

Η μινοκυκλίνη είναι μια τετρακυκλίνη και ως εκ τούτου ασκεί τη βακτηριοστατική δράση της (δηλαδή μπορεί να αναστέλλει τη βακτηριακή ανάπτυξη) με παρεμβολή στη σύνθεση πρωτεϊνών των βακτηριδίων.

Η σύνθεση πρωτεϊνών στα βακτηριακά κύτταρα γίνεται χάρη σε οργανίδια που ονομάζονται ριβοσώματα. Αυτά τα οργανίδια αποτελούνται από ριβοσωμικό RNA και πρωτεΐνες που συνδέονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν δύο υπομονάδες: την υπομονάδα 30S και την υπομονάδα 50S.

Το έργο του ριβοσώματος είναι να δεσμεύει και να μεταφράζει το αγγελιοφόρο RNA που προέρχεται από τον πυρήνα του κυττάρου και να συνθέσει τις πρωτεΐνες για τις οποίες κωδικοποιεί.

Η μινοκυκλίνη δεσμεύεται στην ριβοσωμική υπομονάδα 30S, εμποδίζοντας τη σύνδεση του αγγελιαφόρου RNA στο ίδιο ριβόσωμα. Με αυτόν τον τρόπο, η σύνθεση πρωτεϊνών μπλοκάρεται.

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Η μινοκυκλίνη διατίθεται για στοματική χορήγηση ως σκληρές κάψουλες. Επιπλέον, είναι διαθέσιμο ως περιοδοντική σκόνη.

Ακολουθούν μερικές ενδείξεις για τις δόσεις της μινοκυκλίνης που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία.

Στοματική χορήγηση (σκληρά καψάκια)

Σε ενήλικες, η δόση της μινοκυκλίνης που δίνεται συνήθως είναι 50-200 mg ανά δώδεκα ώρες. Η ακριβής δόση του χορηγούμενου φαρμάκου καθορίζεται από τον ιατρό ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης που πρόκειται να αντιμετωπιστεί.

Για να αποφύγετε πιθανό ερεθισμό του οισοφάγου, συνιστάται η λήψη της κάψουλας με άφθονο νερό μια ώρα πριν τον ύπνο.

Σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, η δόση της μινοκυκλίνης που χορηγείται μπορεί να χρειάζεται να προσαρμοστεί.

Περιοδοντική σκόνη

Η περιοδοντική σκόνη με βάση τη μινοκυκλίνη θα πρέπει να χορηγείται μόνο από επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης με εμπειρία στην οδοντιατρική.

Μετά την εφαρμογή της σκόνης πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες οδηγίες:

  • Μην βουρτσίζετε τα δόντια σας για τις επόμενες δώδεκα ώρες θεραπείας.
  • Μην τρώτε τραγανά, σκληρά ή σκληρά για να μασήσετε τρόφιμα και αποφύγετε να αγγίζετε την περιοχή που έχει υποστεί αγωγή για μια εβδομάδα μετά τη θεραπεία.
  • Μην χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα γύρω από τον επεξεργασμένο δόντι για τουλάχιστον δέκα ημέρες μετά τη θεραπεία.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Η μινοκυκλίνη είναι ικανή να διασχίσει τον πλακούντα και να καθυστερήσει την εμβρυϊκή ανάπτυξη του σκελετού. Επομένως, η χρήση του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγεται.

Η μινοκυκλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα και μπορεί να βλάψει το βρέφος. Επομένως, οι θηλάζουσες μητέρες δεν πρέπει να λαμβάνουν το αντιβιοτικό.

Αντενδείξεις

Η χρήση της μινοκυκλίνης αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στη μινοκυκλίνη.
  • Σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία σε άλλες τετρακυκλίνες.
  • Σε ασθενείς κάτω των 12 ετών.
  • Σε ασθενείς με ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια.
  • Στην εγκυμοσύνη?
  • Κατά τη διάρκεια του θηλασμού.