Από τον Δρ Stefano Casali
Τι είναι και πώς εκδηλώνεται
"Ήμουν βιάζεται όταν ήμουν 25. Για πολύ καιρό, μίλησα για τη βία σαν να ήταν κάτι που συνέβη σε κάποιον άλλο, ήξερα άριστα ότι μου είχε συμβεί, αλλά δεν αισθάνθηκα συγκίνηση. "Ήταν ξαφνικά και είχαν την επίδραση ενός ψυχρού ντους, ήμουν τρομοκρατημένος, ξαναζωντανόμουν τη βία, κάθε στιγμή ήταν έκπληξη, δεν έβλεπα τίποτα για το τι συνέβαινε γύρω μου, ήμουν σε μια φούσκα, σαν να έπεφτα στη μέση αέρα, και ήταν τρομακτικό.
"Έζησα βία την εβδομάδα πριν από τα Χριστούγεννα και δεν μπορώ να πιστέψω το άγχος και την τρομοκρατία που νιώθω κάθε χρόνο κοντά στην επέτειο. Είναι σαν να βλέπω έναν κουνηλό λύκο, δεν μπορώ να χαλαρώσω, δεν μπορώ να κοιμηθώ, δεν μπορώ να κοιμηθώ. Θέλω να δω κανέναν. Αναρωτιέμαι αν θα είμαι ποτέ ελεύθερος από αυτό το τρομερό πρόβλημα. "
"Σε κάθε κοινωνική περίσταση, φοβόμουν, ήμουν ανήσυχος ακόμα και πριν φύγω από το σπίτι και αυτό το συναίσθημα εντατικοποιήθηκε καθώς προσεγγίσαμε μια διάλεξη στο πανεπιστήμιο, ένα πάρτι ή οτιδήποτε άλλο .. Αισθάνθηκα στο στομάχι μου σαν να έχω τη γρίπη. Η καρδιά μου έπνιξε, οι παλάμες μου έγιναν ιδρωμένες και είχα αυτή την αίσθηση απόσπασης από τον εαυτό μου και από όλους τους άλλους ».
"Όταν μπήκα σε ένα δωμάτιο γεμάτο ανθρώπους, έγινα κόκκινη και ένιωθα σαν να έχω τα μάτια όλων σε μένα. Ένιωσα ντροπιασμένος να στέκεται σε μια γωνιά μόνη μου, αλλά δεν μπορούσα να σκεφτώ κάτι που να έλεγα σε κάποιον «Ήταν ταπεινωτικό, ένιωσα τόσο άβολο που δεν μπορούσα να περιμένω να φύγω».
"Είμαι φοβισμένος στο θάνατο μόνο από την ιδέα να πετάω και δεν θα το κάνω ποτέ ξανά .. Αρχίζω να φοβάμαι ένα αεροπορικό ταξίδι ένα μήνα πριν έχω να φύγω Είναι ένα τρομερό συναίσθημα όταν η πόρτα του αεροπλάνου κλείνει και αισθάνομαι παγιδευμένος Η καρδιά μου κτυπά δυνατά και ιδρώτα τόσο πολύ.Όταν το αεροπλάνο αρχίζει να ανεβαίνει, η αίσθηση ότι δεν μπορεί να βγει έξω έχει γίνει ισχυρότερη.Όταν σκέφτομαι να πετάω, βλέπω τον εαυτό μου να χάνει τον έλεγχο, να τρελαίνει και να ανεβαίνει στους τοίχους, αλλά φυσικά δεν έκανα ποτέ "Δεν φοβάμαι να πέσω ή να ανατρέψω, αλλά να κολλήσω. Κάθε φορά που σκέφτηκα να αλλάξω δουλειές, σκέφτηκα:" Θα μου ζητηθεί να πετάξω; "
"Σήμερα πηγαίνω μόνο σε μέρη όπου μπορώ να οδηγήσω ή να πάρω τρένο.Οι φίλοι μου τονίζουν πάντοτε ότι δεν μπορούσα καν να κατεβίνω από ένα τρένο που ταξιδεύει με μεγάλη ταχύτητα, οπότε γιατί τα τρένα δεν με ενοχλούν; ενός λογικού φόβου ".
Αυτές οι τρεις δηλώσεις που έγιναν από ανθρώπους που έχουν βιώσει ή θα έλεγαν καλύτερα υπέστησαν τραυματικές εκδηλώσεις δίνουν μια ιδέα για το μέγεθος των πιέσεων και των συνεπειών τους. Ας δούμε τις λεπτομέρειες λίγο περισσότερο:
Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι παρόμοια με την «οξεία διαταραχή στρες» με τη διαφορά ότι σε αυτή την περίπτωση τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα και διαφέρουν σε μερικές λεπτομέρειες.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα της μετατραυματικής διαταραχής άγχους είναι:
- μόνιμες αναμνήσεις από το τραυματικό γεγονός μέσω εφιάλτων, εικόνων, σκέψεων ή αντιλήψεων.
- αίσθηση αναζωογόνησης της στιγμής σαν να έρχεται πραγματικά πίσω (μπορεί επίσης να υπάρξουν αναταράξεις, ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, επεισόδια διάσπασης).
- έντονη ταλαιπωρία στη θέα του κάτι που μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη, όπως ένα μέρος ή ένα άτομο?
- αποφυγή σκέψεων, συναισθημάτων, θέσεων και ανθρώπων που θυμούνται το τραύμα.
- αποφυγή συζητήσεων σχετικά με το τραύμα.
- αδυναμία ανάκλησης σχετικών πτυχών της εκδήλωσης ·
- μείωση του ενδιαφέροντος για δραστηριότητες γενικά ·
- αίσθημα απόσπασης από τους άλλους (δυσκολία στην αίσθηση συναισθημάτων απέναντί τους).
- το αίσθημα ότι δεν έχουν πλέον μελλοντικές προοπτικές.
Άλλα συμπτώματα:
- Ευερεθιστότητα, δυσκολία στον ύπνο, χαμηλή συγκέντρωση, κατάσταση συναγερμού και ανησυχία.
αιτίες
Η πιθανότητα εμφάνισης της διαταραχής μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με την ένταση και τη φυσική εγγύτητα με τον παράγοντα άγχους. Από αυτές τις γενικές διαγνωστικές θεωρήσεις είναι μια δύναμη να συναχθεί ότι πολλοί άνθρωποι σήμερα υποφέρουν από PTSD σε σχέση με τις ισλαμικές επιθέσεις. Ασφαλώς μεταξύ αυτών θα βρούμε τους επιζώντες και τους συγγενείς των θυμάτων, αλλά και τους νεοϋορκέζους, ειδικά εκείνους στο Μανχάταν.
Η ιδέα ότι καταστροφές ή εμπειρίες με σημαντικές συναισθηματικές επιπτώσεις μπορεί να καθορίσουν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι από καιρό γνωστή. Οι μη ιατρικές περιγραφές αυτών των φαινομένων είναι ασφαλώς παλαιότερες από τις διάφορες διαγνωστικές κατηγορίες. Μόνο το 1980, με τη σύνταξη του DSM-III, εισήχθη μια συγκεκριμένη διαγνωστική κατηγορία για αυτές τις κλινικές εικόνες, η Διαταραχή Μετατραυματικού Άγχους (PTSD) με βάση μια υπόθεση που υποστηρίζεται από διάφορες μελέτες, για τους βετεράνους του πολέμου του Βιετνάμ. Οι ψυχικές διαταραχές που προκύπτουν από την εμπειρία ενός ακραίου γεγονότος (επιθέσεις, πόλεμοι, φυσικές και τεχνολογικές καταστροφές, στρατόπεδα συγκέντρωσης και εξολόθρευσης) ήταν αρκετά χαρακτηριστικές, συγκεκριμένες και σταθερές, τόσο σε αιτιολογικό όσο και σε φαινομενολογικό επίπεδο, για να δικαιολογήσουν την κατασκευή μια στήλη στην ταξινόμηση των ψυχικών διαταραχών.
Είναι επίσης γνωστό ότι η μετατραυματική διαταραχή στρες μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρή και παρατεταμένη όταν το αγχωτικό συμβάν σχεδιάζεται από τον άνθρωπο και σε αυτή την περίπτωση μπορεί εύκολα να προκληθεί ότι τα συμπτώματα θα είναι πολύ έντονα και διαρκή. Αυτό σημαίνει ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα πολλοί άνθρωποι θα έχουν πρακτικά αναπηρία επειδή τα συμπτώματα του PTSD μπορεί να είναι πολύ καταστροφικά.
Έτσι, η έννοια του PTSD έχει πάρει τη θέση του παλαιότερου από τραυματική νεύρωση ή μετατραυματική νεύρωση. Σε αντίθεση με ό, τι πιστεύαμε προηγουμένως, η έκθεση σε ακραίο στρεσογόνο παράγοντα δεν είναι το "conditio sine qua non" για την ανάπτυξη του PTSD. Στο DSM-IV δεν υπάρχει πλέον το «καταστροφικό» ποσοτικό όριο στο κριτήριο Α που ορίζει το τραυματικό συμβάν. Η έκθεση σε ένα συμβάν "εκτός της συνήθους ανθρώπινης εμπειρίας" δεν είναι πλέον απαραίτητη για τη διάγνωση της PTSD. Ένα αυξανόμενο σύνολο δεδομένων έχει υπογραμμίσει τη σημασία των παραγόντων κινδύνου όπως η γενετική προδιάθεση, η ψυχιατρική εξοικείωση, η ηλικία κατά τη στιγμή της έκθεσης στο στρες, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, τα προηγούμενα συμπεριφορικά και ψυχολογικά προβλήματα, η έκθεση σε προηγούμενα αγχωτικά συμβάντα. Περίπου το 19% των ατόμων με διαταραχή μετατραυματικού στρες που δεν χρειάστηκαν ποτέ θεραπεία ή που δεν έχουν επίγνωση της νόσου έχουν υψηλό κίνδυνο αυτοκτονίας. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται επίσης σε συνδυασμό με ορισμένες ιατρικές ασθένειες, για παράδειγμα υπέρταση, βρογχικό άσθμα και πεπτικό έλκος ή με άλλες ψυχοπαθολογικές διαταραχές, για παράδειγμα κατάθλιψη, γενικευμένη διαταραχή άγχους και διαταραχές κατάχρησης ουσίες.
