την υγεία του αυτιού

Εξωτερική ωτίτιδα - Ωτίτιδα του κολυμβητή

Βασικά σημεία

Η εξωτερική ωτίτιδα - που ονομάζεται επίσης ωτίτιδα του κολυμβητή - είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το εξωτερικό ακουστικό πόρο.

αιτίες

Η εξωτερική ωτίτιδα οφείλεται σε ιογενείς (ειδικά ερπητικές), βακτηριακές και μερικές φορές μυκητιασικές λοιμώξεις. Συχνότερα, η εξωτερική ωτίτιδα είναι συνέπεια του εκζέματος ή της πυώδους μέσης ωτίτιδας.

Μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν στην οφθαλμική φλεγμονή αναφέρουμε: διαβήτη, κρύο, σοβαρές ανεπάρκειες βιταμινών, υγρασία, ξηρότητα του καναλιού του αυτιού.

συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας είναι: πόνος κατά τη μάσηση, οίδημα, ερεθισμός και ερυθρότητα του εξωτερικού αυτιού, οτάγγια, μειωμένη ακοή.

θεραπείες

Η πιο ενδεδειγμένη θεραπεία εξαρτάται από την αιτία που προκαλεί: θεραπευτικά βοηθήματα (για την ανακούφιση του πόνου), αντιβιοτικά (σε περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης) και αντιιικά (αν η αιτία της εξωτερικής ωτίτιδας εξαρτάται από τις ιογενείς προσβολές).


Εξωτερική ωτίτιδα

Η εξωτερική ωτίτιδα ορίζεται ως οξεία ή χρόνια φλεγμονή που εν μέρει ή πλήρως εμπλέκει τον εξωτερικό ακουστικό πόρο. Μερικές φορές η φλεγμονώδης διαδικασία διαχέεται επίσης στην εξωτερική επιφάνεια της τυμπανικής μεμβράνης.

Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια τυπική ασθένεια κολυμβητή: δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι έχει επίσης χαρακτηριστεί ως «λοιμώξεις του αυτιού του κολυμβητή». Η αιτία της νόσου έγκειται κυρίως σε βακτηριακές λοιμώξεις, μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με μαλακτικές σταγόνες με κεραμολυτική δράση, αντιβιοτικά / αντιιικά και πιθανώς κορτικοστεροειδή.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

ΑΙΤΙΑ

Η εξωτερική ωτίτιδα έχει σχεδόν αποκλειστικά βακτηριακή αιτιολογία, αν και μερικές φορές μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές ή ιογενείς λοιμώξεις.

Τα βακτήρια που εμπλέκονται περισσότερο στη νόσο είναι τα Pseudomonas aeruginosa και Staphylococcus aureus .

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Πολλοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εξωτερικής ωτίτιδας:

  • Απουσία κηλίδας κεφαλής
  • Συνεχής κολύμβηση στην πισίνα: οι κολυμβητές είναι επιρρεπείς στο σχηματισμό της εξωτερικής ωτίτιδας καθώς η επαναλαμβανόμενη έκθεση στο νερό με την επακόλουθη "μηχανική" αφαίρεση του κεριού μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, καθιστώντας την περιοχή πιο ευαίσθητη στις βακτηριακές επιθέσεις. Επιπλέον, η στασιμότητα του νερού στο εσωτερικό του αυτιού μπορεί να δημιουργήσει ένα περιβάλλον που ευνοεί τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων.
  • Μέση ωτίτιδα: δεν είναι ασυνήθιστο η ωτίτιδα του κολυμβητή να είναι το αποτέλεσμα των λοιμώξεων του μέσου ωτός
  • Υψηλή θερμοκρασία και υγρασία
  • Πλύσιμο του αυτιού με επιθετικά απορρυπαντικά: Σαπούνια, σαμπουάν και πηκτές ντους μπορούν να εισέλθουν στο κανάλι του αυτιού και να προκαλέσουν φαγούρα. Το θέμα, το ξύσιμο, μπορεί να βλάψει το δέρμα, δημιουργώντας έτσι μια πιθανή πύλη για τους παθογόνους οργανισμούς.
  • Τοπικά τραύματα: προκαλούνται από λανθασμένο καθαρισμό του αυτιού (π.χ. καθαρισμός με βαμβάκι) ή με τη χρήση βοηθημάτων ακοής.

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Ανάλογα με τα συμπτώματα και τις αιτίες, μπορούν να εντοπιστούν πολλαπλές μορφές εξωτερικής ωτίτιδας:

  1. Οξεία εξωτερική ωτίτιδα: η πιο συχνή παραλλαγή που προκαλείται ποτέ από βακτήρια ή μύκητες. Τα συμπτώματα της οξείας εξωτερικής ωτίτιδας εμφανίζονται ξαφνικά, συνήθως εντός 48 ωρών από τη μόλυνση. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από:
    • Εμβοές (χτύπημα στα αυτιά)
    • Βακτηριακή ωοθυλακική κυτταρίτιδα (σπάνια)
    • Ακρόαση
    • Οίδημα στο αυτί
    • Ερύθημα (ερεθισμός, ερυθρότητα), αυτί και τυμπανική μεμβράνη
    • Τρυφερότητα στην αφή
    • Υπερεμία (αυξημένο αίμα στο εξωτερικό αυτί)
    • Απώλεια ακοής (μείωση ακοής)
    • Λεμφαδενίτιδα: φλεγμονή των λεμφαδένων
    • Οταλγία (πόνος στο αυτί)
    • Η αντίληψη των "θορυβωμένων" ήχων
    • Περισσότερο ή λιγότερο έντονη φαγούρα
    • Αίσθηση της ωορρηξίας πληρότητας
  2. Χρόνια εξωτερική ωτίτιδα: τα συμπτώματα της χρόνιας εξωτερικής ωτίτιδας είναι τα ίδια με εκείνα της οξείας μορφής, αλλά διαρκούν περισσότερο από 6 εβδομάδες.
  3. Εσωκλεισμένη εξωτερική ωτίτιδα (φουρουλίωση): η φλεγμονή του αυτιού σχετίζεται με λοιμώξεις που επηρεάζουν τους θύλακες των τριχών.
  4. Εξωματική εξωτερική ωτίτιδα: η εξωτερική ωτίτιδα προκαλείται από εξω-μολυσματικούς παράγοντες, όπως ατοπική δερματίτιδα, ερυθηματώδη λύκο, έκζεμα και ψωρίαση.
  5. Νεοπροτεχνητική κακοήθης εξωτερική ωτίτιδα: είναι μια σοβαρή λοίμωξη που, ξεκινώντας από το εξωτερικό αυτί, εξαπλώνεται στους βαθύτερους ιστούς, δίπλα στο κανάλι του αυτιού. Η κακοήθη νεκρωτική μορφή της ωτίτιδας επηρεάζει γενικά τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς (π.χ. αυτούς που πάσχουν από AIDS), τους διαβητικούς και τις αδυναμίες. Αυτή η μορφή ωτίτιδας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως:
    • Βακτηριακή κυτταρίτιδα
    • οστεομυελίτιδα
    • Παράλυση του τραχήλου
    • κώφωση
    • ζάλη

διάγνωση

Η εξέταση του ωοθηκικού σωλήνα (ωτοσκοπική εξέταση) μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί μια υποτιθέμενη εξωτερική ωτίτιδα: αυτή η διαγνωστική δοκιμή υπογραμμίζει το οίδημα και την υπεραιμία, τα χαρακτηριστικά στοιχεία της φλεγμονής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε στην ανάλυση της τυμπανικής μεμβράνης, για να αξιολογήσετε πιθανή βλάβη: αν συνέβαινε αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να πάει στον ωτορινολαρυγγολόγο για περαιτέρω εξετάσεις.

Επίσης, η βιοψία και η καλλιέργεια ενός δείγματος κεριού είναι ένα διαγνωστικό τεστ που χρησιμοποιείται για εξωτερική ωτίτιδα, χρήσιμο για την ταυτοποίηση του παθογόνου που εμπλέκεται στη μόλυνση και της αντίδρασης του στα αντιβιοτικά (αντιβιογράφημα).

θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας για την εξωτερική ωτίτιδα είναι η διακοπή της μόλυνσης με τη θανάτωση του σχετικού παθογόνου παράγοντα. Πρώτα απ 'όλα, ο σωστός καθαρισμός του αυτιού είναι απαραίτητος για την απομάκρυνση των συντριμμιών και των παθογόνων σωματιδίων που αποτίθενται στη λεκάνη του τυμπάνου: σε παρόμοιες καταστάσεις ο καθαρισμός των αυτιών, που πραγματοποιείται από τον ειδικό, συνίσταται στην απομάκρυνση του κελύφους του earwheel μέσω της σκουριάς ή της αναρρόφησης.

Για να σταματήσετε τη μόλυνση, απαιτούνται συγκεκριμένα αντιβιοτικά (για βακτηριακή ωτίτιδα) ή αντιμυκητιασικά (για μυκητιακές μορφές). Η τοπική εφαρμογή των κορτικοστεροειδών φαρμάκων μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή, ενώ η ενστάλαξη συγκεκριμένων σκουρινολυτικών σταγόνων (ένα ελαφρώς όξινο διάλυμα) μπορεί να ευνοήσει την απομάκρυνση των αποβλήτων και να δημιουργήσει ένα εχθρικό περιβάλλον για την επίθεση βακτηρίων και άλλων παθογόνων παραγόντων.

Συμπερασματικά, υπενθυμίζουμε ότι η πρόληψη - η οποία συνίσταται στον πλήρη καθαρισμό των αυτιών - είναι το πιο αποτελεσματικό όπλο κατά της εξωτερικής ωτίτιδας.