γενικότητα
Η πνευμονική αρτηρία είναι το μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που, ξεκινώντας από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς, ξεκινά τη μεταφορά του αποξυγονωμένου αίματος προς τους πνεύμονες.
Περίπου 3 εκατοστά πλάτος, η πνευμονική αρτηρία διαιρείται, μετά από μια μικρή διαδρομή 5 εκατοστών, σε δύο μικρότερες αρτηρίες: η δεξιά πνευμονική αρτηρία, η οποία προορίζεται να ρέει στον δεξιό πνεύμονα, και η αριστερή πνευμονική αρτηρία, που είναι υπεύθυνη για τη διατροφή του αριστερού πνεύμονα.
Η πνευμονική αρτηρία μπορεί να είναι ο πρωταγωνιστής μίας πολύ σοβαρής μορφολογικής κατάστασης, θανατηφόρος αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά: πνευμονική υπέρταση.
Σύντομη ανατομική και λειτουργική αναθεώρηση της καρδιάς
Η καρδιά είναι ένα άνισο όργανο, κοίλο και κυρίως μυϊκής φύσης ( μυοκάρδιο ), το οποίο τοποθετείται μέσα στο θωρακικό κλουβί, στο κέντρο αριστερά.
Αντιπροσωπεύοντας το σημαντικότερο όργανο του κυκλοφορικού συστήματος, η καρδιά μπορεί να χωριστεί σε δύο μισά, το δεξιό μισό και το αριστερό μισό. σε κάθε μισό, είναι αναγνωρίσιμες δύο διακριτές κοιλότητες, που ονομάζονται το δεξιό κόλπο και η δεξιά κοιλία, όσον αφορά το δεξιό καρδιακό μισό και τον αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία, σε σχέση με το αριστερό καρδιακό μισό.
Χάρη στη δραστηριότητα των κοιλοτήτων που μόλις αναφέρθηκαν, η καρδιά ασχολείται πρώτα με την οξυγόνωση του αίματος στους πνεύμονες και στη συνέχεια την αποστολή στα διάφορα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Ειδικά, ο δεξιός κόλπος και η δεξιά κοιλία έχουν ως στόχο την άντληση αίματος στους πνεύμονες, ενώ ο αριστερός κόλπος και η αριστερή κοιλία έχουν τον σημαντικό ρόλο να διανέμουν αίμα σε όργανα και ιστούς σε όλο το σώμα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ροή αίματος που εισέρχεται και εξέρχεται από τις διάφορες καρδιακές κοιλότητες είναι υπό τον έλεγχο 4 βαλβίδων, που ονομάζονται βαλβίδες καρδιάς .
Ποια είναι η πνευμονική αρτηρία;
Η πνευμονική αρτηρία ή ο πνευμονικός κορμός ή η κύρια πνευμονική αρτηρία είναι το μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που προέρχεται από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς και έχει την αποστολή, με τη βοήθεια των κλάδων της, να μεταφέρει αίμα χωρίς οξυγόνο στους πνεύμονες, για τη διαδικασία οξυγόνωσης .
Η πνευμονική αρτηρία είναι επομένως ένα θεμελιώδες στοιχείο του καρδιαγγειακού συστήματος . χωρίς αυτό, στην πραγματικότητα, το αιμοφόρο αγγείο θα έλειπε το οποίο επιτρέπει στον άνθρωπο να έχει οξυγονωμένο αίμα σε έναν κύκλο.
Το αίμα που φτάνει στους πνεύμονες, μέσω της διόδου κατά μήκος της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων, είναι το αίμα το οποίο, στο επίπεδο των πνευμονικών κυψελίδων, ανταλλάσσει διοξείδιο του άνθρακα για το οξυγόνο που προέρχεται από την αναπνευστική διαδικασία (πνευμονική).
Η πνευμονική αρτηρία είναι μια ανώμαλη αρτηρία επειδή ...
Η κοινή ιδέα είναι ότι οι αρτηρίες είναι τα αιμοφόρα αγγεία που είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά αρτηριακού αίματος ή οξυγονωμένου αίματος και ότι οι φλέβες, αντ 'αυτού, αποτίθενται στα αιμοφόρα αγγεία για να μεταφέρουν το φλεβικό αίμα ή το αποξυγονωμένο αίμα (δηλαδή χωρίς οξυγόνο).
Αυτή η άποψη, ωστόσο, είναι λάθος και το αποδεικνύει ακριβώς η πνευμονική αρτηρία με τα κλαδιά της. Στην πραγματικότητα, στην πνευμονική αρτηρία και στις διακλαδώσεις της, μόνο ροή αίματος χωρίς οξυγόνο .
Η ανώμαλη συμπεριφορά της πνευμονικής αρτηρίας σε σχέση με όλα τα αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται αρτηρίες προσφέρει την ευκαιρία να επισημανθεί ότι, στην ανατομία, η πραγματική διακριτική παράμετρος ανάμεσα στις αρτηρίες και τις φλέβες είναι η δομή αυτών των αγγειακών στοιχείων (οι αρτηρίες και οι φλέβες έχουν τοίχους με εξαιρετικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά). διαφορετικά).
Ξέρετε ότι ...
- Τα μόνα άλλα αιμοφόρα αγγεία που, παρόλο που ονομάζονται αρτηρίες, φέρουν φλεβικό αίμα είναι οι ομφαλικές αρτηρίες του εμβρύου . Αυτές οι αρτηρίες, ωστόσο, υπάρχουν μόνο κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ζωής.
- Ακόμη και μεταξύ των φλεβών υπάρχουν σκάφη με διαφορετική συμπεριφορά από την κανονική (δηλαδή τη μεταφορά αίματος χωρίς οξυγόνο). Τα εν λόγω αγγεία είναι οι λεγόμενες πνευμονικές φλέβες, ή μάλλον οι φλέβες που είναι υπεύθυνες για την επαναφορά στην αριστερή καρδιά, το αίμα που μόλις πέρασε μέσα από τους πνεύμονες (και επομένως οξυγονωμένο).
- Όλα τα αιμοφόρα αγγεία που απομακρύνονται από την καρδιά είναι αρτηρίες, ενώ όλα τα αιμοφόρα αγγεία που φτάνουν στην καρδιά είναι φλέβες.
ανατομία
Η πνευμονική αρτηρία προέρχεται από τη βάση της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς, ακριβώς εκεί που βρίσκεται η λεγόμενη πνευμονική βαλβίδα (μία από τις 4 βαλβίδες καρδιάς). Από εδώ, πηγαίνει προς τα πάνω, περνώντας, πρώτα, προς τα εμπρός προς τον αύξοντα κλάδο της αορτής και, στη συνέχεια, προς τα αριστερά του τελευταίου.
Η πνευμονική αρτηρία είναι ένα μεγάλο αλλά πολύ μικρό σκάφος. μετράει, στην πραγματικότητα, μόνο 5 εκατοστά μήκος και καλή διάμετρο 3 εκατοστά.
Για να σημάνει το τέλος της μικρής διαδρομής του είναι μια ξεκάθαρη διακλάδωση, από την οποία προέρχονται δύο αρτηρίες με αντίθετο προσανατολισμό (το ένα είναι προσανατολισμένο προς τα δεξιά και το ένα είναι προσανατολισμένο προς τα αριστερά), που ονομάζεται δεξιά πνευμονική αρτηρία και αριστερή πνευμονική αρτηρία .
Αν και δεν είναι απολύτως σωστό, είναι κοινό και αποδεκτό να αναφερθούμε στο πνευμονικό αρτηριακό σύμπλεγμα - δεξιά πνευμονική αρτηρία - αριστερή πνευμονική αρτηρία με την έκφραση " πνευμονικές αρτηρίες ".
Αριστερή πνευμονική αρτηρία
Η αριστερή πνευμονική αρτηρία είναι, όπως μπορεί εύκολα να μαντέψει από το όνομα, τον κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας προσανατολισμένης προς τα αριστερά.
Περίπου 3 εκατοστά μήκος και πλάτος μικρότερο από 2 εκατοστά, η αριστερή πνευμονική αρτηρία ακολουθεί μια πρόσθια διαδρομή προς την κατερχόμενη αορτή, η οποία την οδηγεί να ρέει στον αριστερό πνεύμονα του ανθρώπινου σώματος. Κάποτε στον αριστερό πνεύμονα, χωρίζεται σε δύο μικρότερες αρτηρίες - οι λεγόμενες λοβιακές αρτηρίες - μία που σχεδιάστηκε για να φτάσει στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα ( άνω λυμφορική αρτηρία ) και μία σχεδιαστεί για να φτάσει στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα ( κάτω λοβιακή αρτηρία ).
Από τις μεμονωμένες λοβιακές αρτηρίες, λοιπόν, ξεκινά μια σειρά αγγειακών διακλαδώσεων, με αποκορύφωμα τα πολύ μικρά αρτηριακά αγγεία που περιβάλλουν τις πνευμονικές κυψελίδες και παίρνουν οξυγόνο σε αντάλλαγμα διοξειδίου του άνθρακα.
Θυμηθείτε ότι ...
Σε αντίθεση με τον ανθρώπινο πνεύμονα που έχει 3 λοβούς (άνω, ενδιάμεσο και κατώτερο), ο ανθρώπινος αριστερός πνεύμονας έχει μόνο δύο λοβούς.
Δεξιά πνευμονική αρτηρία
Η δεξιά πνευμονική αρτηρία είναι προφανώς ο κλάδος της πνευμονικής αρτηρίας που δείχνει προς τα δεξιά.
Μήκους 5-6 εκατοστών και πλάτους τουλάχιστον 2 εκατοστών, η δεξιά πνευμονική αρτηρία ακολουθεί ένα μονοπάτι που προτού να κορυφωθεί με την είσοδο στον δεξιό πνεύμονα, το κάνει να περάσει κάτω από το αορτικό τόξο, πίσω από την κατερχόμενη αορτή, μπροστά από το ανερχόμενη αορτή και, τελικά, πίσω από την ανώτερη κοίλη φλέβα .
Στο δεξιό πνεύμονα λοιπόν, η δεξιά πνευμονική αρτηρία χωρίζεται σε δύο μικρότερα κλαδιά: τον πρόσθιο κορμό και την εσωτερική αρτηρία . Ο πρόσθιος κορμός προορίζεται να φτάσει στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα (στην πραγματικότητα αντιστοιχεί στην λοβιακή αρτηρία με την ίδια λειτουργία με τον αριστερό πνεύμονα), ενώ η εσωτερική αρτηρία έχει σχεδιαστεί για να χωρίζεται μεταξύ του ενδιάμεσου λοβού και του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα.
Σε αυτό το σημείο, ακριβώς όπως οι κύριοι κλάδοι της αριστεράς πνευμονικής αρτηρίας (λοβιακές αρτηρίες), και οι δύο κλάδοι της δεξιάς πνευμονικής αρτηρίας είναι οι πρωταγωνιστές ενός σειριακού συστήματος αγγειακής διακλάδωσης που τελειώνει με τα μικρά αρτηριακά αγγεία που τοποθετούνται γύρω από τις πνευμονικές κυψελίδες και μέλη της ανταλλαγής οξυγόνου-διοξειδίου του άνθρακα.
Πίεση πνευμονικής αρτηρίας
Μετρήσιμο μέσω ενός ειδικού καθετήρα, η πίεση μέσα στην πνευμονική αρτηρία κυμαίνεται, σε ένα υγιές άτομο, μεταξύ 9 και 18 χιλιοστών του υδραργύρου (mmHg).
λειτουργία
Η πνευμονική αρτηρία έχει το ζωτικό καθήκον να λαμβάνει το φτωχό σε οξυγόνο αίμα, που υπάρχει στη δεξιά κοιλία της καρδιάς, και να κατευθύνει, μέσω των κλαδιών της, προς τους πνεύμονες, να οξυγονεί τον εαυτό της.
ασθένειες
Η πνευμονική αρτηρία μπορεί να είναι ο πρωταγωνιστής μίας πολύ σοβαρής νοσηρής κατάστασης, θανατηφόρα αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά: πνευμονική υπέρταση .
Τι είναι η πνευμονική υπέρταση;
Στην ιατρική, ο όρος «πνευμονική υπέρταση» υποδεικνύει μια ανώμαλη και επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μέσα στην πνευμονική αρτηρία (ή σε έναν από τους κλάδους της) και μέσα στις σωστές κοιλότητες της καρδιάς (δηλ. Αίθριο και δεξιά κοιλία) .
σημαντικό
Για να μιλήσουμε για πνευμονική υπέρταση, η αρτηριακή πίεση μέσα στην πνευμονική αρτηρία πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 25 mmHg.
ΑΙΤΙΑ
Γενικά, η πνευμονική υπέρταση προκαλείται από αλλοίωση των τοιχωμάτων της πνευμονικής αρτηρίας (ή ενός από τους κλάδους), η οποία προκαλεί τη στένωση του εσωτερικού αυλού του τελευταίου. Με άλλα λόγια, η πνευμονική υπέρταση συμβαίνει όταν η πνευμονική αρτηρία (ή η διακλάδωση της) είναι θύμα μιας αλλαγής που την προκαλεί να συρρικνωθεί.
Οι πιθανές αιτίες αυτού του περιορισμού περιλαμβάνουν:
- ΧΑΠ ·
- Θρομβοεμβολική ασθένεια.
- Πνευμονική εμβολή.
- Καρδιακή ανεπάρκεια.
- Πνευμονική διάμεση ασθένεια.
- Το σύνδρομο της αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο.
- Κυψελιδικός υποαερισμός ·
- Σαρκοείδωση;
- Νευροϊνωμάτωση;
- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
- Αγγειίτιδα;
- Ασθένειες των συνδετικών ιστών (π.χ. σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κλπ.).
- Σχηματίζουσα αναιμία.
Συμπτώματα
Όταν η πίεση μέσα στην πνευμονική αρτηρία αυξάνεται μη φυσιολογικά και επίμονα, τα τυπικά συμπτώματα είναι δύσπνοια, θωρακικός πόνος, ταχυκαρδία, ζάλη, οίδημα κάτω άκρων, αίσθηση λιποθυμίας, κυάνωση και αίσθηση υποτροπιάζουσας κόπωσης .
Πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής υπέρτασης:
|
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Εκτός από τη φυσική εξέταση και αναμνησία, για τη διάγνωση της μη φυσιολογικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία ή σε ορισμένους κλάδους, είναι απαραίτητα τα ακόλουθα: ο δεξιός καρδιακός καθετηριασμός (που επιτρέπει τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης), το ηχοκαρδιογράφημα, σπιρομετρία και ανάλυση της διάχυσης των πνευμόνων.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης ποικίλλει από τον ασθενή στον ασθενή, ανάλογα με το τι προκάλεσε την αύξηση της πίεσης μέσα στην πνευμονική αρτηρία.
