ορισμός
Ένα σαφές παράδειγμα ανατομικής παρεμπόδισης, το σύντομο γλωσσικό φρενίτη είναι ικανό να αλλάξει τις διασυνδέσεις μεταξύ των βάσεων των οστών και του ορθοστατικού ελέγχου της γλώσσας, ικανές έτσι να δημιουργήσουν ανώμαλες εντάσεις στο επίπεδο του υοειδούς οστού, τραχηλικές διαταραχές και προβλήματα στάσης που επηρεάζουν τη γλώσσα. Κατά τη διάρκεια αυτού του άρθρου θα αναλυθούν οι πιθανές επιπλοκές που θα μπορούσαν να προκύψουν από τη συντομία του γλωσσικού φουντούλου και οποιεσδήποτε θεραπείες που αποσκοπούν στην επίλυση του προβλήματος.
επιπλοκές
Στο εισαγωγικό άρθρο αναλύσαμε τους διάφορους βαθμούς σοβαρότητας της διαταραχής, οι οποίοι ξεκινούν από το ελαφρύτερο (στην οποία η γλωσσική κινητικότητα παρεμποδίζεται μόνο εν μέρει: βαθμός F3) στο πιο σοβαρό (βαθμός F0), όπου η γλώσσα είναι πλήρως αγκυρωμένη στο πάτωμα στοματικό: είναι σαφές ότι στην τελευταία περίπτωση, αν και μάλλον σπάνια, η γλώσσα εμποδίζει τη σωστή ρωγμή. Αλλά αυτό δεν είναι όλα, δεδομένου ότι οι επιπλοκές που προέρχονται από το κοντό φρεάτιο είναι πολυάριθμες και ετερογενείς.
- Οργανικές διαφορές και γλωσσικές δυσκολίες
Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν επιπλοκές της δυσαρθρίας ή της οργανικής dyslalia στα γράμματα L, T, Z, R, τα οποία απαιτούν την άνοδο της γλώσσας, που προφανώς απορρίπτεται από την υπερβολική συντομία του frenulum: σε παρόμοιες καταστάσεις, ο γονέας πρέπει να φορέσει το παιδί (λογοθεραπευτής) για να βελτιώσει τη φρασεολογία. Όταν, ωστόσο, το φρεάτιο είναι πολύ μικρό, ο παθολόγος ομιλίας θα πρέπει να συμβουλεύσει μια ιατρική εξέταση για τους σκοπούς της χειρουργικής επέμβασης.
- Δυσκολία στη σίτιση στο στήθος
Μια άλλη επιπλοκή που δεν πρέπει να υποτιμάται είναι η δυσκολία του θηλασμού του προσβεβλημένου νεογέννητου: η συντομία του γλωσσικού φουντούρου εμποδίζει τη σωστή αναρρόφηση, αφού το νεογέννητο δεν μπορεί να δημιουργήσει κάποια πίεση στο επίπεδο των θηλών. Για να ξεπεραστεί αυτό το πρόβλημα, συνιστάται η τροφοδοσία με φιάλη, του οποίου η μηχανική αναρρόφησης φαίνεται πολύ πιο απλή από αυτή της θηλής. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν είναι μόνο προβληματική για το παιδί αλλά και για τη μητέρα: στην πραγματικότητα, καταγράφηκαν πολυάριθμες περιπτώσεις πόνου θηλών και διακύμανση της αποχέτευσης του μητρικού γάλακτος, με πιθανό σχηματισμό μαστίτιδας.
- Σοβαρά ελλείμματα απόφραξης
Σε περιπτώσεις σοβαρότητας, η συντομία του φουντούλου θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως απόφραξη ελλείψεων:
- παρατεταμένη μείωση των κάτω δοντιών του κοπτήρα.
- περιστροφές των δοντιών στον άξονά του.
- μπροστινές σακκούλες, οι οποίες καθιστούν αδύνατη την πλήρη απομάκρυνση του στόματος.
- διασταυρούμενα διαστήματα (μεγάλοι χώροι μεταξύ των κεντρικών κοπίδων).
- Σύντομη γλωσσική φρενίτιδα και δυσκολία στην κατάποση
Λαμβάνοντας υπόψη τον βασικό ρόλο της γλώσσας στην πράξη κατάποσης, είναι σαφές ότι οποιαδήποτε αλλοίωση ή παραμορφωτική ανωμαλία της γλώσσας θα μπορούσε να έχει σημαντικές επιπτώσεις στην ορθή λειτουργία της. Κατά τη διάρκεια της κατάποσης, το κοντό φρεάτιο θα μπορούσε να λειτουργήσει ως πραγματικό φρένο για τους στυλοειδείς και τους γαστρικούς μύες: το οζώδες οστό δεν μπορεί να κινηθεί σωστά, δημιουργώντας ένα πρόσθιο τμήμα του ίδιου του οστού. Επιπλέον, η συντομία του φουντουκιού θα μπορούσε να προκαλέσει την αδυναμία να φέρει την ραχιαία επιφάνεια της γλώσσας σε επαφή με τον ουρανίσκο.
- Άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με τη συντομία του φουντουκιού
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντομία του γλωσσικού φουντούλι μπορεί επίσης να έχει επιπτώσεις στη σωστή στοματική υγιεινή. ακόμα, το φιλί ή το να παίζεις τα πνευματικά όργανα θα μπορούσε να είναι πολύ περίπλοκες ενέργειες παρουσία του κοντινού φρεατίου της γλώσσας. Πολλά παιδιά με σύντομο γλωσσικό φουντούκι δεν μπορούν να γλείψουν τα χείλη τους, ούτε μπορούν να μεταφέρουν τη γλώσσα τους στην στοματική κοιλότητα για να αφαιρέσουν τα υπολείμματα τροφίμων μεταξύ των δοντιών τους.
Θεραπείες διαλύματος
Όταν η κατάσταση δεν είναι τόσο σοβαρή ώστε να αποφευχθεί η γλωσσική κινητικότητα, ο παθολόγος ομιλίας αντιπροσωπεύει ένα απαραίτητο σημείο αναφοράς για να καθοδηγήσει τον ασθενή να μιλήσει σωστά. Ωστόσο, όταν η συντομία του φουντούλου είναι πιο σοβαρή, ο παθολόγος ομιλίας δεν είναι επαρκής και η χειρουργική διαβούλευση είναι απαραίτητη. Παρόλο που το σύντομο φρενίτιδα δεν είναι πραγματικό πρόβλημα εξασθένισης, οι επαναληπτικές παρεμβάσεις φαίνονται σχεδόν απλές, με πολύ λίγους κινδύνους για τον ασθενή. Οι χειρουργικές θεραπείες είναι ουσιαστικά: φρενοτομή, φρενοπλαστική (οι ίδιες πρακτικές που υιοθετούνται για την επίλυση βραχυχρόνιας απογοήτευσης της γλωσσίδας) και φρενεκτομή:
- Φρενοτομή: διακριτική χειρουργική θεραπεία αποτελούμενη από απλή οριζόντια εκτομή του φουντούρου με χειρουργικό ψαλίδι. Δεν χρειάζονται ράμματα: με αυτόν τον τρόπο αποφεύγεται οποιαδήποτε ουλές.
- Πλαστική φρενίτιδα: επανατοποθέτηση του φουντουκιού
- Φρενελεκτομή: χειρουργική θεραπεία εκτομής που συνίσταται στην πραγματική εκτομή και απομάκρυνση των βλεννογόνων βλεννοδερματικών ιστών που συνθέτουν το φρεάτιο.
Το λέιζερ είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τα χειρουργικά ψαλίδια, χάρη στα οποία μπορεί να αποφευχθεί η αναισθησία.
Οι παρεμβάσεις αυτές είναι όχι μόνο πολύ απλές αλλά και πολύ συμφέρουσες, επειδή δεν είναι επεμβατικές και απολύτως αποφασιστικές. Οι προαναφερθείσες χειρουργικές θεραπείες επιτρέπουν στο νεογέννητο να αποκτήσει σχεδόν αμέσως την ικανότητα να τροφοδοτεί το στήθος: στην πραγματικότητα εκτιμάται ότι εντός 24 ωρών από την παρέμβαση ο μικρός ασθενής μπορεί να τροφοδοτήσει ανεξάρτητα το στήθος σε 95% των περιπτώσεων.
Ωστόσο, οι θεραπευτικές στρατηγικές που στοχεύουν στην επίλυση της συντομίας του φουντούλου εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της κατάστασης: επομένως, όταν το γλωσσικό φουντούλ είναι τόσο μικρό που εμποδίζει τις κινήσεις της γλώσσας και τη σωστή λεκτική έκφραση η χειρουργική είναι απαραίτητη.
